Resumo
A gravidez ectópica é uma condição na qual o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, mais comumente nas trompas de falópio. Portanto, o tratamento depende da gravidade da condição e das preferências da paciente, mas geralmente envolve a administração de medicamentos como metotrexato para interromper o desenvolvimento do embrião nas primeiras fases, ou cirurgia para remover o embrião ectópico, muitas vezes envolvendo a remoção parcial ou total da trompa afetada. Objetivo: Comparar as abordagens cirúrgicas da salpingectomia e salpingostomia com os métodos conservadores no tratamento da gravidez ectópica. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2015 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A salpingectomia, embora eficaz e definitiva, reduz a fertilidade futura. A salpingostomia, que preserva a trompa, oferece uma chance melhor para a fertilidade, mas vem com riscos de complicações adicionais. Os métodos conservadores, como o uso de metotrexato, são menos invasivos e mantêm a função tubária, mas exigem um monitoramento rigoroso. A escolha do tratamento deve ser individualizada, levando em consideração o estado de saúde da paciente e seu desejo de preservar a fertilidade, para alcançar os melhores resultados clínicos e reprodutivos possíveis.
Referências
ADRIANO CARVALHO GUIMARÃES et al. Spontaneous Heterotopic Triplet Pregnancy with a Two Viable Intrauterine Embryos and an Ectopic One with Right Tubal Rupture. v. 41, n. 04, p. 268–272, 1 abr. 2019.
GONÇALVES, V. et al. Changing Paradigms in the Initial Treatment of Ectopic Pregnancy at a University Hospital in Brazil. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 45, n. 04, p. 192–200, 1 abr. 2023.
KAREN HIROMI MORI et al. Experience of a Tertiary Service in the Treatment of Women with Cervical Pregnancy. v. 44, n. 11, p. 1014–1020, 1 nov. 2022.
LEITE, J. DE F.; FRAIETTA, R.; ELITO JÚNIOR, J. Local management with methotrexate of cesarean scar ectopic pregnancy with live embryo guided by transvaginal ultrasound: A case report. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 62, n. 2, p. 184–185, abr. 2016.
LI, Z. et al. Effect of Second-Look Laparoscopy on Subsequent Fertility Outcome After Laparoscopic Salpingostomy for Tubal Pregnancy: A Randomized Controlled Study. Journal of Minimally Invasive Gynecology, v. 22, n. 4, p. 612–618, maio 2015.
LÓPEZ, C. et al. Gestational Trophoblastic Neoplasia after Ectopic Molar Pregnancy: Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Aspects. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia / RBGO Gynecology and Obstetrics, v. 40, n. 05, p. 294–299, maio 2018.
MACKENZIE, S. C. et al. P-524 Fertility and subsequent pregnancy outcomes among women with tubal ectopic pregnancy treated with methotrexate. Human Reproduction, v. 38, n. Supplement_1, 1 jun. 2023.
PEREIRA, JOANA LUÍSA et al. Applicability, Safety, and Efficiency of Salpingectomy versus Electrocoagulation and Laparoscopic Tubal Section in Ambulatory. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 44, n. 09, p. 866–870, 29 ago. 2022.
PERLMAN, B. E. et al. Reproductive outcomes following a ruptured ectopic pregnancy. Fertility and Sterility, v. 112, n. 3, p. e81–e82, set. 2019.
SENA, N. et al. Técnicas de acesso abdominal usadas em cirurgia laparoscópica / Abdominal access techniques used in laparoscopic surgery. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 1, p. 2987–3004, 17 fev. 2022.
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