Efeitos da dieta cetogênica no tratamento de pacientes com epilepsia refratária: revisão sistemática
PDF

Palavras-chave

Dieta cetogênica
Epilepsia
Epilepsia refratária

Como Citar

Marques Nóia, G. L., de Oliveira Pereira, M. K., Pereira Targino, M. V., de Sousa Araújo, D. G., Moura Formiga, W. A., Paz Teixeira Martins, M. Y., de Lima Fernandes, N. C., Queiroga de Sousa, S., de Lima, M. R., Fernandes de Vasconcelos Lino, L. P., Vieira de Sá Cândido, K. J., & Bezerra da Silva, S. (2024). Efeitos da dieta cetogênica no tratamento de pacientes com epilepsia refratária: revisão sistemática. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(7), 262–283. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n7p262-283

Resumo

Cerca de milhares de pessoas em todo o mundo são afetadas pela epilepsia. A crise epilética pode surgir nos pacientes de forma focal ou generalizada, dependendo do nível de atividade da patologia. Existem diversos fármacos antiepiléticos disponíveis, contudo em alguns indivíduos, esses fármacos não conseguem controlar as crises, denominando epilepsia refratária. Com isso, vários estudos foram conduzidos buscando o melhor tratamento alternativo para essas pessoas. Nesse contexto, ressalta-se a dieta cetogênica (DC), que se baseia na ingestão alta de lipídios e na baixa ingestão de carboidratos e moderada ingesta de proteínas e que tem melhorado significativamente a vida de pacientes com epilepsia refratária. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática sobre os efeitos benéficos provenientes da utilização da DC, como terapêutica e/ou alternativa, no tratamento de pacientes com epilepsia refratária. Tratou de uma revisão sistemática, que compreende o método cientifico para busca e análise de artigos de uma determinada área da ciência. A abordagem metodológica deste estudo foi um levantamento fundamentada na Prática Baseada em Evidências (PBE). Foi realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literatura Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram selecionados os artigos no idioma português e inglês. A amostra compreendeu a análise de 40 artigos com critérios de seleção e análise de conteúdo, sendo selecionados 10 artigos que abordaram o tema em questão. As variáveis foram apresentadas em forma de fichamento considerando as seguintes informações: identificação dos autores, objetivos do estudo e principais considerações. Inúmeros estudos demostram os efeitos positivos da DC e suplementos dietéticos como tratamento adjunto nos diversos distúrbios neurológicos, especialmente na epilepsia refratária. Diante desse contexto, o presente trabalho relata a eficácia da DC, como tratamento para epilepsia refratária, tendo visto que os benefícios dessa dietoterapia são maiores que as complicações apresentadas por ela, podendo ser considerada uma alternativa terapêutica. Porém mais estudos precisam ser feitos.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n7p262-283
PDF

Referências

ALBERTI, M. J.; AGUSTINHO, A.; ARGUMEDO, L.; ARMENO, M.; BLANCO, V.; BOUQUET, C.; et al. Recommendations for the clinical management of children with refractory epilepsy receiving the ketogenic diet. Archivos argentinos de pediatria, Buenos Aires, v. 114, n. 1, p. 56-63, fev. 2016.

ARMENK, M.; CARABALLO, R.; VACARENZZA, M.; et al. Consenso nacional sobre dieta cetogénica. Revista de Neurología, Buenos Aires, v. 59, n. 5, p. 213-223, set. 2014.

CERVENKA, M. C.; KOSSOFF, E. H.; Dietary Treatment of Intractable Epilepsy. Continuum, Baltimore, v. 19, n. 3, p. 756-66, jun. 2013.

CLANTON, R. M.; WU, G.; AKABANI, G.; ARAMAYO, R. Control of seizures by ketogenic diet-induced modulation of metabolic pathways. Revista amino acids. Vienna, v. 49, n. 1, p. 1-20, set. 2016.

CHEN W.; Kossoff, E. H. Long-term follow-up of children treated with the modified Atkins diet. Journal of Child Neurology, Baltimore, v. 27, n. 6, p. 754-758, abr.

ERCOLE, F. F.; MELO, L. S.; ALCOFORADO, C. L. G. C. Revisão Integrativa versus Revisão Sistemática. Revista Mineira de Enfermagem, Belo Horizonte, v. 18, n. 1, pág. 1-260, mar. 2014.

DE-LA-TORRE-UGARTE-GUANILO, M. C.; TAKAHASHI, R. F.; BERTOLOZZI, M. R. Revisão sistemática: noções gerais. Revista da escola de enfermagem. São Paulo, vol.45, n.5, pp.1260-1266, jan. 2011.

FISHER, R. S.; ACEVEDO, C.; ARZIMANOGLOU, A.; BOGACZ, A.; CROSS, J. H.; ELGER C. E.; ENGEL J. JR.; FORSGREN L.; FRENCH J. A.; GLYNNM.; HESDORFFER D. C.; LEE B. I.; MATHERN G. W.; MOSHÉ S. L.; PERUCCA E.; SCHEFFER I. E.; TOMSON T.; WATANABE M.; WIEBE S. ILAE oficial report: apractical clinical definitionof epilepsy. Epilepsia. Stanford, v. 55, n. 4, p. 475-82, abr. 2014.

FISHER, R. S.; CROSS, J. H.; FRENCH, J. A.; HIGURASHI, N.; HIRSCH, E.; JANSEN, F. E., et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Position paper of the ILAE. Stanford, v. 58, n. 4, p. 522-530, abr. 2017.

GÜZEL, O.; YILMAZ, U.; UYSAL, U.; ARSLAN, N. The effect of olive oil-based ketogenic diet on serum lipid levels in epileptic children. Neurological Sciences. Milão, v. 37, n. 3, p. 465–470, mar. 2016.

HEO, G.; KIM, S.H.; CHANG, M.J. Effect of ketogenic diet and other dietary therapies on antiepileptic drug concentrations in patients with epilepsy. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics., Seul, v. 42, n. 6, p. 758– 764, dez. 2017.

KAYYALI, H. R.; LUNIOVA, A.; ABDELMOITY, A. Ketogenic Diet Decreases Emergency Room Visits and Hospitalizations Related to Epilepsy. Epilepsy Research and Treatment, Cidade do Kansas, v. 19, n. 7, p. 1-4, set. 2016.

KOSE, E.; GUZEL, O.; ARSLAN, N. Analysis of hematological parameters in patients treated with ketogenic diet due to drug-resistant epilepsy. Neurological Sciences. Springer-verlag, v. 39, n. 1, p. 85–89, jan. 2018.

LAMBRECHTS D. A. J. E.; KINDEREN R. J. A.; VLES H. S. H.; LOUW A. J.; ALDENKAMP A. P.; MAJOIE, M. J. The MCT-ketogenic diet as a treatment option in refractory childhood epilepsy: A prospective study with 2-year follow-up. Epilepsy Behav, Maastricht, v. 51, p. 261–266, out. 2015.

LIMA P. A.; SAMPAIO L. P. B.; DAMASCENO N. R. T. Neurobiochemical mechanisms of a ketogenic diet in refractory epilepsy. Clinics. São Paulo, v. 69, n. 10, p. 699–705, out. 2014.

LIN, A.; TURNER, Z.; DOERRER, S. C.; STANFIELD, A.; KOSSOFF, E. H.; Complications During Ketogenic Diet Initiation: Prevalence, Treatment, and Influence on Seizure Outcomes. Pediatric Neurology. Baltimore, v. 68 , p. 35-39, mar. 2017

LUAT, A. F.; COYLE, L.; KAMAT, D. The Ketogenic Diet: A Practical Guide for Pediatricians. Pediatric Annals. Michigan, v. 45, n. 12, p. 446-450, dez. 2016.

MARTIN, K.; JACKSON, C. F.; LEVY, R. G. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Systematic Reviews, Liverpool, v. 2, n.3, mar. 2014.

PALEOLOGOU, E.; ISMAYILOVA, N.; KINALI, M. Use of the Ketogenic Diet to Treat Intractable Epilepsy in Mitochondrial Disorders. Journal of Clinical Medicine. Londres, v. 6, n. 6, p. 1-14, mai. 2017.

PRADO, M. R. Qualidade de vida em adultos com epilepsia tratados em um centro de referência na cidade do Rio de Janeiro - RJ. 2016. 73 f. Dissertação (Mestrado em neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, 2016.

PREZIOSO, G.; CARLONE, G.; ZACCARA, G.; VERROTTI, A. Efficacy of ketogenic diet for infantile spasms: A systematic review. Acta Neurologica Scandinavica, Chiati, v. 137, n. 1, p. 4–11, jan. 2018.

REZAEI, S.; ABDURAHMAN, A.A.; SAGHAZADEH, A.; BADV, R.S.; MAHMOUDI, M. Short-term and long-term efficacy of classical ketogenic diet and modified Atkins diet in children and adolescents with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Nutritional Neuroscience, Teerã, v. 22, n. 5, p. 317-334,out. 2017.

RHO, J. M. How does the ketogenic diet induce antiseizure effects?. Neuroscience Letters, Alberta, v. 637, s/n, p. 4-10, jul. 2015.

SAMPAIO L. P. Ketogenic diet for epilepsy treatment. Arquivos de Neuro- Psiquiatria. São Paulo, v. 74, n. 10, p. 842-848, out. 2016.

SAMPAIO, L. P. B. ABC da dieta cetogênica para epilepsia refratária. 1ª edição. Editora DOC Content, Rio de Janeiro, p. 220, 2018.

SCHEFFER, I. E.; BERKOVIC, S.; CAPOVILLA, G.; CONNOLLY, M. B.; FRENCH, J.; GUILHOTO, L.; et al. ILAE classification of the epilepsies : Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Position paper of the ILAE. Melborne, v. 58, n. 4, p. 512– 521, abr. 2017.

SESSA, W; FERRAZ, R. R. N. Dieta low carb como estratégia de manejo na remissão do diabetes mellitus insulinorresistente: síntese de evidências. International Jornal of Health Management Review. São Paulo, v. 5, n. 1, mai. 2019.

SILVA, C. R. A.; CARDOSO, I. S. Z. O.; MACHADO, N. R. Considerações sobre Epilepsia. Sociedade Pediatria do Rio Grande do Sul: Boletim Cientifico, Porto Alegre, v. 2, n. 3, p. 71-76, jan. 2014.

SOUSA, L. M. M.; MARQUES, J. M.; FIRMINO, C. F.; FRADE, F.; VALENTIM, O. S.; ANTUNES, A. V. Modelos de formulação da questão de investigação na Prática Baseada na Evidência. Revista Investigação Enfermagem. S2(23), 31-39, 2018.

THAMMONGKOL, S; VEARS, D. F.; BICKNELL-ROYLE, J; NATION, J.; DRAFFIN, K. ; STEWART, K. G.; SCHEFFER, I. E; MACKAY, M. T. Efficacy of ketogenic diet: which epilepsies respond?. Revista Epilepsia. Melborne, v. 53, n. 3, p. 55–59, mar. 2012.

VACCAREZZA, M.; AGUSTINHO, A.; ALBERTI, M. J.; ARGUMEDO, L.; ARMENO M.; BLANCO, V.; et al. Consenso nacional de dieta Atkins modificada. Revista Neurologica. Buenos Aires, v. 62, n. 8, p. 371–376, abri. 2016.

VASCONCELOS, C.; ROLA, M.; Dieta Cetogénica - Abordagem Nutricional. Revista Nutrícias. Porto; n.22, p.16-19. Set. 2014.

VAN DER LOUW, E.; VAN DEN HURK, D.; NEAL, E.; LEIENDECKER B.; FITZSIMMON, G.; DORITY, L.; et al. Ketogenic diet guidelines for infants with refractory epilepsy. European journal of paediatric neurology. Official journal of the European Paediatric Neurology Society. Rotterdam, v. 20, n. 6, p. 798-809, nov. 2016.

WINESETT, S. P.; BESSONE, S. K.; KOSSOFF, E. H. The ketogenic diet in pharmacoresistant childhood epilepsy. Expert Review Neurotherapeutics, Saint Pethersburg, v.15, n. 6, p. 621-8, jun 2015.

WHELESS, J. W. History of the ketogenic diet. Revista Epilepsia. Memphis, v.49, n. 8, p. 3–5, nov. 2008.

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Gabriela Leite Marques Nóia, Maria Kaliane de Oliveira Pereira, Mayra Vieira Pereira Targino, Débora Gomes de Sousa Araújo, Walnara Arnaud Moura Formiga, Maria Yasmin Paz Teixeira Martins, Nataly Cézar de Lima Fernandes, Sarah Queiroga de Sousa, Maríllia Raquel de Lima, Larruama Priscylla Fernandes de Vasconcelos Lino, Kilmara Janice Vieira de Sá Cândido, Sabrina Bezerra da Silva