Resumo
Introdução: A cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia associada osteotomia, geralmente, poderá causar um aumento da morbidade pós-operatória, a partir disso, possivelmente, o uso de concentrados plaquetários como a Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF) pode ajudar a diminuir essa morbidade. Objetivo: O presente relato tem como objetivo relatar um caso de gengivectomia e gengivoplastia associada osteotomia e osteoplastia e utilizando L-PRF. Relato de Caso: Paciente sexo feminino, 20 anos, melanoderma, não fumante, sem comprometimento sistêmico e sem quadros prévios de alergia veio encaminhada para o curso de especialização em periodontia do norte do Brasil com a queixa principal de “dentes pequenos” e durante a anamnese e exames clínicos observou-se que estava em fase de finalização do tratamento ortodôntico, a cerca de 1 ano e 6 meses, com alinhadores na arcada superior e aparelho fixo no arco inferior, além de coroas clínicas curtas, exposição excessiva gengival caracterizando um sorriso gengival e tórus vestibular. Após exames clínicos e adequação do meio paciente teve sangue coletado via punção venosa, sendo removido 5 tubos com EDTA de sangue e levados para centrifugar por 15 minutos à 12.000rpm. Posteriormente, recebeu anestesia local bilateral no nervo infraorbitário e com analgesia confirmada foi realizada a sondagem e demarcações com sonda milimetrada tipo Williams dos dentes 15 ao 25, em seguida foram realizadas 3 incisões (Bisel interno; intrasulcular e 90º graus) para remoção do colarinho, em seguida com descolador de molt 2-4 foi feito o levantamento do retalho para osteotomia e osteoplastia com alta rotação, ao final as 5 membranas de L-PRF formadas após a centrifugação foram colocadas na área para observar sua ajuda no pós-operatório da paciente. Conclusão: Conclui-se deste relato que a L-PRF pode ajudar na melhoria da cicatrização de feridas cirúrgicas periodontais como a gengivectomia e gengivoplastia, porém não afetam o resultado estético.
Referências
Dym H, Pierre R 2nd. Diagnosis and Treatment Approaches to a "Gummy Smile". Dent Clin North Am. 2020, 64(2):341-349.
Diaspro A, Cavallini M, Piersini P, Sito G. Gummy Smile Treatment: Proposal for a Novel Corrective Technique and a Review of the Literature. Aesthet Surg J. 2018, 38(12):1330-1338.
Mele M, Felice P, Sharma P, Mazzotti C, Bellone P, Zucchelli G. Esthetic treatment of altered passive eruption. Periodontol 2000. 2018, 77(1):65-83.
Silberberg N, Goldstein M, Smidt A. Excessive gingival display--etiology, diagnosis, and treatment modalities. Quintessence Int. 2009, 40(10):809-18.
Tatakis DN, Paramitha V, Lu WE, Guo X. Upper lip characteristics and associated excessive gingival display etiologies in adults: Race and sex differences. J Periodontol. 2023, 12.
Fonseca RRS, de Menezes SAF, de Albuquerque FR, Rodrigues TMS, Pereira Neto ARL. Gingival peeling and periodontal aesthetics: a case report. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2020, 2(5):69-77.
Fonseca RRS, de Oliveira RP, Jardim KCM, Menezes SAF. Tratamento de Sorriso Gengival: relato de caso com abordagem interdisciplinar. RDAPO. 2020, 3(2):23-31.
Gibson MP, Tatakis DN. Treatment of gummy smile of multifactorial etiology: a case report. Clin Adv Periodontics. 2017, 7(4):167-173.
Debnath K, Chatterjee A. Clinical and histological evaluation on application of platelet concentrates on depigmented gingival epithelium. J Indian Soc Periodontol. 2018, 22(2):150-157.
Bozkurt E, Uslu MÖ. Evaluation of the effects of platelet-rich fibrin, concentrated growth factors, and autologous fibrin glue application on wound healing following gingivectomy and gingivoplasty operations: a randomized controlled clinical trial. Quintessence Int. 2022, 53(4):328-341.
Chen L, Cheng J, Cai Y, Zhang J, Yin X, Luan Q. Efficacy of concentrated growth factor (CGF) in the surgical treatment of oral diseases: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023, 23(1):712.
Padma R, Shilpa A, Kumar PA, Nagasri M, Kumar C, Sreedhar A. A split mouth randomized controlled study to evaluate the adjunctive effect of platelet-rich fibrin to coronally advanced flap in Miller's class-I and II recession defects. J Indian Soc Periodontol. 2013, 17(5):631-6.
Fonseca RRS, da Silva RLQ, Gomes CEVS, de Albuquerque FR. Transplante dentário autógeno em dente inferior: Relato de caso. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2023, 5(1):55-6.
Fan Y, Perez K, Dym H. Clinical Uses of Platelet-Rich Fibrin in Oral and Maxillofacial Surgery. Dent Clin North Am. 2020, 64(2):291-303.
O'Sullivan L, Ní Ríordáin R. Autologous platelet concentrates in oral surgery: protocols, properties, and clinical applications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2022, 133(2):156-164.
Mihaylova Z, Mitev V, Stanimirov P, Isaeva A, Gateva N, Ishkitiev N. Use of platelet concentrates in oral and maxillofacial surgery: an overview. Acta Odontol Scand. 2017, 75(1):1-11.
Mohan SP, Jaishangar N, Devy S, Narayanan A, Cherian D, Madhavan SS. Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin in Periodontal Regeneration: A Review. J Pharm Bioallied Sci. 2019, 11(Suppl 2):S126-S130.
Fujioka-Kobayashi M, Miron RJ, Hernandez M, Kandalam U, Zhang Y, Choukroun J. Optimized Platelet-Rich Fibrin with the Low-Speed Concept: Growth Factor Release, Biocompatibility, and Cellular Response. J Periodontol. 2017, 88(1):112-121.
Griffin TJ, Cheung WS. Guided tissue regeneration-based root coverage with a platelet concentrate graft: a 3-year follow-up case series. J Periodontol. 2009, 80(7):1192-9.
Bozkurt E, Uslu MÖ. Evaluation of the effects of platelet-rich fibrin, concentrated growth factors, and autologous fibrin glue application on wound healing following gingivectomy and gingivoplasty operations: a randomized controlled clinical trial. Quintessence Int. 2022, 53(4):328-341.
Bozkurt Doğan Ş, Öngöz Dede F, Ballı U, Atalay EN, Durmuşlar MC. Concentrated growth factor in the treatment of adjacent multiple gingival recessions: a split-mouth randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2015, 42(9):868-875.
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