Convulsão Febril em crianças: uma revisão abrangente de diagnóstico, manejo e prognóstico

Resumo

Convulsão febril (CF) pode ser definida como uma convulsão em crianças com idade entre 6 e 60 meses, com febre e que não apresentam infecção intracraniana, distúrbios metabólicos ou história prévia de convulsão afebril. Ela é a principal causa de convulsão em crianças e pelo menos 4% das crianças da América do Sul a desenvolverão. Nessa revisão de literatura buscaram-se estudos nos bancos de dados do PubMed, Scielo e LILACS. Foram utilizados os descritores “Seizures Febrile” e “convulsão febril”, obtendo-se 1902 estudos, dos quais 09 foram selecionados por abordarem melhor o tema escolhido e serem publicados em inglês ou português. A convulsão febril pode se manifestar a qualquer momento da doença febril, mas ela costuma ocorrer quando a criança atinge temperaturas superiores a 38ºC. Ela é classificada quanto ao tempo de duração, sendo que aquelas com menos de 10-15 minutos são consideradas simples e com mais tempo são as complexas, sendo estas mais prováveis de recorrerem e de necessitarem de internação e do uso de medicamentos para controle das crises. O diagnóstico é essencialmente clínico, mas deve-se realizar exames laboratoriais para definição da causa da febre e acompanhamento do paciente. Além disso, exames de imagem e eletroencefalografia devem ser feitos apenas em casos de comprometimento neuronal, o que é raro. A CF é uma condição muito frequente entre as crianças e que costuma ser benigna, mas que gera grande ansiedade nos cuidadores das crianças que acometidas, sendo papel do médico tranquilizá-los e explicar de forma clara sobre o bom prognóstico.