Problemas cardíacos desencadeados pelo mal controle da glicemia no diabetes mellitus: da etiologia ao tratamento

Resumo

A persistência da hiperglicemia na diabetes está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, resultando em aumento da morbidade, diminuição da qualidade de vida e maior taxa de mortalidade. A doença está diretamente ligada a problemas como insuficiência renal, ataques cardíacos, AVC e amputação de membros inferiores, representando um ônus social significativo ao limitar a eficiência e autonomia na rotina diária de muitos pacientes (WHO, 2018).

O diabetes tipo 1 é causado por um processo autoimune que destrói as células beta do pâncreas, levando à falta total de insulina. Os sintomas incluem poliúria, polifagia, polidipsia, perda de peso e alterações visuais. Há riscos de complicações crônicas, como aterosclerose e infarto do miocárdio, além de maior suscetibilidade a infecções. A administração de insulina é crucial para prevenir cetoacidose, coma e morte (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).

Pacientes com diabetes tipo 2 podem apresentar sintomas semelhantes, sendo influenciados por fatores hereditários e obesidade. Apesar de produzirem insulina normalmente, enfrentam resistência à insulina, resultando em níveis elevados no sangue (FIGUEIREDO; RABELO, 2009).

Em relação aos problemas cardiovasculares indivíduos com diabetes enfrentam um risco significativamente elevado de desenvolver doenças cardiovasculares. Diante desse cenário, as Sociedades Brasileiras de Diabetes, Cardiologia e Endocrinologia e Metabologia uniram esforços para elaborar estratégias voltadas à prevenção de doenças cardiovasculares nessa população. Destaca-se que o plano de prevenção cardiovascular precisa ser personalizado para cada paciente, levando em consideração seu perfil de risco cardiovascular.

Sobre o tratamento destaca-se que a abordagem DM evoluiu além de uma simples gestão centrada na glicose, adquirindo um caráter metabólico abrangente. A busca pela regulação glicêmica essencial agora visa eficácia, minimizando os riscos de hipoglicemia, e otimizando o cuidado abrangente para mitigar outros fatores de risco cardiometabólicos. Este enfoque visa reduzir a morbimortalidade cardiovascular associada à DM. Destaca-se a importância das novas terapias anti-hiperglicêmicas, com evidências comprovadas de benefícios na redução de eventos cardiovasculares adversos, como parte crucial do tratamento para indivíduos com DM2.