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Introduction: Peak expiratory flow (PEF, also known as peak flow or peak flow rate) is the maximum rate that a person can exhale during a short maximal expiratory effort after a full inspiration. Objectives: to discuss monitoring peak expiratory flow in asthma. Methodology: Integrative literature review based on scientific databases from Scielo, PubMed and VHL, from January to April 2024, with the descriptors "Asthma", "Monitoring", AND "Peak Expiratory Flow". Articles from 2019-2024 (total 54) were included, excluding other criteria and choosing 5 full articles. Results and Discussion: Monitoring PEF is useful for detecting changes or trends in a patient's asthma control. However, the significant variability of the test makes it important to use a more reliable test, such as spirometry, to confirm or exclude the airflow limitation suggested by PEF. PEF values can be compared with normal subjects matched for age, sex and height to obtain a percentage of the predicted value for each patient (calculator 1 and calculator 2). When determining predicted PEF values, reference values should be derived from a peak flow meter rather than spirometry. However, clinical decisions must be made using changes in the patient's "personal best" PEF. When instructing a patient on the use of a peak flow meter, the first step is to review the ideal technique. The patient should then be asked to demonstrate use of the peak flow meter so that the clinician can evaluate the technique and suggest adjustments as necessary. Typically, patients are asked to monitor and record their PEF two to four times a day (e.g., morning, afternoon, with symptoms, after bronchodilator) for two weeks, ideally when their asthma is well controlled. Sample diaries are provided in the charts and can also be downloaded from online resources such as the National Asthma Council Australia and Asthma UK. The two-week results are reviewed to determine the patient's "personal best" PEF value, which is generally the highest PEF measurement achieved during this post-treatment monitoring period. An individual patient's normal PEF range is defined as 80 and 100 percent of their personal best. This value is used to develop an "asthma action plan." The frequency of long-term peak flow monitoring depends on the patient's individual needs and asthma action plan. Conclusion: The peak expiratory flow (PEF), also known as the peak expiratory meter, is an instrument that measures the speed of exhaled air and serves to assess lung function and airway obstruction.
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