Resumo
Penfigoide das membranas mucosas, é uma doença autoimune, vesiculobolhosa, de caráter crônico, que se caracteriza pela presença de bolhas suprabasais, ou subepiteliais, em membranas mucosas. Acomete predominantemente fixa etária mais elevada, geralmente, a partir da quarta década de vida. O envolvimento ocular é costumaz, ocorrendo a formação de cicatrizes característica desse tipo de penfigoide, e quando afetada a conjuntiva, pode levar o paciente à cegueira. Os portadores desta alteração podem apresentar envolvimento das mucosas orais, sendo a gengiva inserida o sítio mais afetado, desencadeando um quadro de gengivite descamativa, além de lesões bolhosas de clivagem profunda, doloridas e sangrantes. A etiologia é desconhecida, mas alguns autores associam o penfigoide ao uso de certos fármacos como Captopril, Furosemida e Amoxicilina. O diagnóstico é baseado na história clínica, biópsia perilesional e imunofluorescência direta. Nos exames histopatológicos, observa-se a separação da camada basal epitelial do tecido conjuntivo propriamente dito, vacuolização na lâmina basal sob um epitélio íntegro, e, depósitos de IgG e C3 na membrana basal, que podem ser identificados através de imunofluorescência direta. O tratamento é feito de forma multiprofissional, através de corticosteroideterapia, tópica ou de forma sistêmica, a depender da gravidade da doença, além de laserterapia e associações medicamentosas. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso de penfigoide das membranas mucosas, onde o paciente apresentava lesões oculares e em mucosa oral, tendo diagnóstico confirmado através de histopatologia, em tratamento concomitante da estomatologia com outras especialidades médicas, como oftalmologia, apresentando evolução satisfatória das lesões bucais.
Referências
Neville, bw et al. Patologia oral e maxilofacial. 3ª edição. Editora guanabara koogan, 2009.
Broussard, kc et al. Autoimmune bullous diseases with skin and eye involvement: cicatricial pemphigoid, pemphigus vulgaris, and pemphigus paraneoplastica. Clin dermatol, 2016;1(34)205-13.
Buonavoglia, a et al. Pemphigus and mucous membrane pemphigoid: an update from diagnosis to therapy. Autoimmunity reviews, department of biomedical sciences and human oncology, university of bari medical school, policlinico - 11, piazza g. Cesare, 70124 bari, italy, 1568- 9972, february 2019. An Bras Dermatol. 2011;86(3):565-8.
Barbosa, LN, Verardino, GC, Alves, MFG, Silva, RS, Gripp AC. Penfigoide de memebranas mucosas com estenose esofágica grave.
Roma BLS, Andrade MF, Gomes JB, Soares Júnior EC. Manifestação oral de lesão penfigóide: Relato de caso e revisão de literatura. Brazilian Journal Of Implantology and Health Sciences 2020;1(12)1-12.
Donato, WBC, Santos, MSD, Santos, N, Souza, LBD., Rigueiro, MP, & Gomes, JÁP. Imunofluorescência direta no diagnóstico de casos suspeitos de penfigóide cicatricial ocular. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, 2003;66, 7-11.
Arduino, pg et al. Describing the gingival involvement in a sample of 182 italian predominantly oral mucous membrane pemphigoid patients: a retrospective series. Med oral patol oral cir bucal. V-1;22(2),52-149, mar 2017.
Mignogna MD, Russo L, Fedele S. Gingival involvement of oral lichen Planus in a series of 700 patients. J clin periodontol. 2005; 32:1029-33
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