Reabilitação de maxila edêntula e atrófica sem enxerto ósseo: Aplicabilidade da técnica all-on-4

Resumo

O edentulismo é um importante problema de saúde pública que acarreta inúmeras sequelas e reduz de modo significativo a qualidade de vida do paciente, tanto em termos funcionais quanto estéticos. Perdas dentárias do arco superior podem ser acompanhadas de atrofia da maxila, o que dificulta o processo de reabilitação, uma vez que impede a realização de procedimentos que.boa quantidade de massa óssea local. O presente estudo é uma revisão de literatura narrativa que visa descrever o uso da técnica all-on-4 na reabilitação de maxila atrófica em pacientes edêntulos. Assim, uma das abordagens para melhor reabilitação da maxila atrófica desdentada é a técnica all-on-4, procedimento cirúrgico que utiliza quatro implantes para ancoragem de prótese total do arco superior ou inferior. A angulação adequada dos implantes durante a técnica resulta em maior superfície para ancoragem da prótese fixa, que apresenta grande estabilidade e ótimo padrão estético. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo e de custo relativamente reduzido que traz resultados satisfatórios na maioria dos casos de edentulismo com atrofia maxilar, com vantagens que incluem previsibilidade, menor tempo de execução do procedimento, redução do cantiléver posterior e elevada estabilidade biomecânica, além do custo reduzido e menor tempo de recuperação.  Porém, trata-se de um método de difícil execução que requer bom planejamento e elaboração pré-cirúrgica, além de ser contraindicado em casos de discrasias hematológicas, diabetes, imunossupressão e doenças crônicas. Sua realização é feita em etapas que envolvem seleção do caso; análise da viabilidade de aplicação do protocolo; planejamento do caso; escolha dos locais dos implantes; colocação dos implantes e, por fim, a fase protética. Na grande maioria dos casos os sinais inflamatórios pós-procedimento são reduzidos e a sobrevida dos implantes é longa. Dessa forma, pode-se concluir que a reabilitação de edentulismo com maxila atrófica pela técnica all-on 4 é uma abordagem efetiva que permite que o paciente edêntulo possa recuperar tanto as funções de mastigação, deglutição e fala, como também melhorar o aspecto estético da face.