Efeito da corticoterapia preemptiva versus pós-operatória em cirurgias de terceiros molares
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n10p638-654Palavras-chave:
Corticoide, Cirurgia Bucal, Corticosteroide, Terceiro MolarResumo
A exodontia de terceiros molares é uma cirurgia comum, indicada para pericoronarite, cáries extensas, reabsorções radiculares e presença de cistos ou tumores. Pós-operatórios podem apresentar dor, edema e trismo, sendo os corticoides utilizados para reduzir essas complicações, pela inibição precoce da cascata inflamatória. A administração dos corticoides pode ser pré-operatória (preemptiva) ou pós-operatória, com objetivos distintos: prevenir ou atenuar a inflamação já instalada. O objetivo desta revisão integrativa foi comparar a eficácia dos corticoides nos dois momentos de administração. A busca incluiu artigos de 2017 a 2025 nas bases PubMed, Scielo, BVS, Cochrane e Scirus, utilizando os descritores corticoide, cirurgia bucal, corticosteroide e terceiro molar. Foram selecionados 12 estudos, entre ensaios clínicos, revisões e metanálises, garantindo relevância e qualidade metodológica. Os resultados indicam que a administração preemptiva, principalmente de dexametasona e metilprednisolona, apresenta maior eficácia na redução de dor, edema e trismo nas primeiras 24–72 horas, além de reduzir a necessidade de analgesia complementar. O uso pós-operatório também é eficaz, mas atua sobre sintomas já estabelecidos. Em pacientes saudáveis, o risco de eventos adversos é baixo, enquanto em indivíduos com comorbidades o momento e tipo de corticoide devem ser individualizados. Conclui-se que os corticoides são eficazes e seguros no controle de complicações pós-exodontia, sendo a administração preemptiva recomendada para otimização do conforto e recuperação do paciente.
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Referências
ANTONELLI, A. et al. Three-dimensional facial swelling evaluation of pre-operative prednisone in third molar surgery. BMC Oral Health, v. 23, n. 441, p. 1–8, 2023.
BARBOSA, I. M. et al. Uso preemptivo da dexametasona via oral em exodontias de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e metanálise. Revista Científica da Escola Estadual de Saúde Pública de Goiás "Cândido Santiago", v. 9, n. 9h8, p. 1-24, 2023.
BERTOSSI, D. et al. Evaluation of pain, swelling and trismus after extraction of impacted third molars relative to the use of betamethasone in submucosal infiltration. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, v. 33, n. 1, supl. 1, p. 9-17, jan./fev. 2019.
BRUCOLI, M. et al. Comparative assessment of dexamethasone administration routes for the management of postoperative symptoms following third molar surgery. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, v. 120, n. 6, p. 529–533, 2019. DOI: 10.1016/j.jormas.2019.03.004. PMID: 30885839.
FALCI, S. G. M. et al. Preemptive effect of dexamethasone in third-molar surgery: a meta-analysis. Anesthesia Progress, v. 64, n. 3, p. 136-143, 2017. DOI: 10.2344/anpr-64-05-08.
GARCIA, D. O. et al. O uso de corticoterapias em cirurgia oral menor: uma revisão de literatura. Odontologia: Tópicos em Atuação Odontológica, v. 1, p. 80–93, 2020.
KAPLAN, V. Effect of a single dose of deflazacort on postoperative pain, swelling, and trismus after impacted lower third molar surgery: randomised clinical trial. Medicina, v. 60, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/medicina60081206
KLAUDAT, B. et al. Redução de dor, edema e trismo: benefícios do uso da dexametasona no pós-operatório de extração de terceiros molares inferiores. Revista Brasileira de Cirurgia Bucomaxilofacial, v. 21, n. 4, p. 6–13, 2021. Disponível em: https://www.revistacirurgiabmf.com/2021/04/Artigos/02ArtOriginalReducaodedoredemaetrismo.pdf
LIBÓRIO, H. et al. The use of methylprednisolone after third molar surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 30, n. 1, p. e86–e96, 1 jan. 2025.
PEIXOTO, A. C. P. C. et al. O uso preemptivo de corticoides em exodontias de terceiros molares: revisão de literatura. Foco Interdisciplinary Journal, v. 17, n. 10, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.54751/revistafoco.v17n10-026. Acesso em: 6 out. 2025.
PRIYANGA, R.; BALAMURUGAN, R.; RAJAN, P. S. Comparison of sublingual and intramuscular administration of dexamethasone for the evaluation of pain, swelling, and trismus after impacted lower third molar surgery – a prospective randomized controlled study. Oral and Maxillofacial Surgery, v. 26, n. 1, p. 155–159, Mar. 2022. DOI: 10.1007/s10006-021-00978-4.
RABELO, R. B.; GOMES, A. V. S. F. Corticosteroides e anti-inflamatório não esteróide na cirurgia oral: indicação de uso. Research, Society and Development, v. 11, n. 11, p. e223111133552–e223111133552, 2022.
RODRIGUES, É. D.; PEREIRA, G. S.; VASCONCELOS, B. C.; RIBEIRO, R. C. Effect of preemptive dexamethasone and etoricoxib on postoperative period following impacted third molar surgery: a randomized clinical trial. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 24, n. 6, p. e746-e751, nov. 2019. DOI: 10.4317/medoral.23095.
SATPATHI, S. et al. Application of corticosteroids in dentistry: a review. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, v. 16, supl. 4, p. S3034–S3036, dez. 2024. DOI: https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_870_24
SINGH, A. et al. Efficacy of preemptive dexamethasone versus methylprednisolone in management after mandibular third molar surgery: systematic review and meta-analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 81, n. 6, p. 1032–1041, 2023.
SHOOHANIZAD, E.; PARVIN, M. Comparison of the effects of dexamethasone administration on postoperative sequelae before and after "third molar" extraction surgeries. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets, v. 20, n. 3, p. 356–364, 2020. DOI: 10.2174/1871530319666190722120405. PMID: 31416411.
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