Manifestações orais de doenças autoimunes: foco no diagnóstico diferencial com lesões comuns

Resumo

As manifestações orais podem representar sinais precoces de doenças sistêmicas, entre elas as autoimunes. Essas condições se caracterizam por respostas imunológicas exacerbadas contra tecidos próprios, resultando em inflamações crônicas e lesões que, na cavidade oral, muitas vezes se assemelham a alterações comuns como aftas, candidíase ou estomatites traumáticas. Diante disso, o diagnóstico diferencial assume papel essencial na prática odontológica. Objetivo: Analisar as manifestações orais associadas às doenças autoimunes, com foco no diagnóstico diferencial em relação a lesões orais comuns, ressaltando a importância dessa identificação precoce para a conduta clínica. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases MEDLINE via PubMed, LILACS e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol, disponíveis na íntegra, que abordassem manifestações orais de doenças autoimunes e aspectos do diagnóstico diferencial. Resultados: A análise dos estudos revelou que enfermidades como líquen plano oral, lúpus eritematoso sistêmico, pênfigo vulgar, penfigoide de mucosa e síndrome de Sjögren apresentam manifestações orais frequentes, incluindo lesões ulceradas, placas esbranquiçadas, bolhas e xerostomia. Muitas dessas alterações se confundem clinicamente com aftas recorrentes, candidíase, leucoplasias e estomatites traumáticas, tornando o exame clínico isolado insuficiente. O diagnóstico diferencial exige anamnese detalhada, exames complementares e, em alguns casos, biópsia e imunofluorescência direta. Conclusão: As manifestações orais de doenças autoimunes representam um desafio diagnóstico por sua semelhança com lesões comuns. A atuação criteriosa do cirurgião-dentista, aliada a uma abordagem multidisciplinar, é essencial para o reconhecimento precoce e o encaminhamento adequado, favorecendo a qualidade de vida do paciente e a eficácia terapêutica.