Aplicabilidade de Dispositivos Gravitacionais na Hidrocefalia por Pressão Normal: Uma Nova Perspectiva Terapêutica

Resumo

Introdução: A hidrocefalia de pressão normal (HPN) afeta principalmente idosos, causando alterações na marcha, cognição e continência urinária, comprometendo a qualidade de vida. Sua fisiopatologia envolve alterações no fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR). O tratamento padrão, a derivação ventrículo-peritoneal (DVP), está associado a mais complicações do que os dispositivos gravitacionais, que surgem como uma alternativa promissora. Objetivo:  Dessa forma, o presente trabalho objetivou analisar o acervo científico relacionado à aplicabilidade dos dispositivos gravitacionais no tratamento da HPN. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual de Saúde e The Cochrane Library, seguindo o protocolo PRISMA com os descritores: “gravitational valves” OR “proGAV shunt valve” AND “normal pressure hydrocephalus”, filtrando para textos completos entre 2000 e 2024. Dos 72 artigos encontrados, 54 foram excluídos por fuga temática, indisponibilidade na íntegra ou duplicações, resultando em 18 publicações para análise. Resultados: Ao final, a amostra desta revisão foi composta por 18 artigos científicos, selecionados com base nos critérios de inclusão: artigos com texto completo, nas línguas: português, inglês e espanhol e no recorte temporal previamente estabelecido. O acervo científico refere que as válvulas gravitacionais têm se destacado no manejo da HPN por reduzirem complicações de drenagem excessiva como hematomas subdurais ao ajustarem a pressão conforme a posição do corpo. Estudos como o SVASONA evidenciam que essas válvulas são mais eficazes que válvulas programáveis tradicionais na minimização de complicações relacionadas à drenagem, contribuindo para melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Por fim, a escolha do dispositivo ideal depende da condição do paciente, com válvulas gravitacionais sendo preferidas para pacientes móveis. Conclusão: Conclui-se que as válvulas gravitacionais, como a proGAV, apresentam vantagens significativas no manejo da HPN, controlando a drenagem excessiva e adaptando-se às posições corporais. ApeHidrocefalia por pressão normalsar disso, são necessários estudos adicionais para validar seus benefícios em curto e médio prazo e sua eficácia na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.