VITILIGO: UMA ANÁLISE MULTIDISCIPLINAR SOBRE AS CAUSAS E O TRATAMENTO DESSA DOENÇA AUTOIMUNE
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Palavras-chave

Vitiligo
melanócitos
lesões despigmentadas

Como Citar

Cordeiro, M. de A., Caliman, M. Z., Basso, R. L. da S., Saleme, R. B., Ricardo , J. C. P., Freitas , C. M. de, Kawaguti , B. B. N. R., Rocha , Y. F. M. da, Rocha, S. C., & Zanoni, R. D. (2023). VITILIGO: UMA ANÁLISE MULTIDISCIPLINAR SOBRE AS CAUSAS E O TRATAMENTO DESSA DOENÇA AUTOIMUNE. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 5(4), 1594–1606. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p1594-1606

Resumo

O vitiligo é uma doença de causa desconhecida adquirida, na qual ocorre a destruição seletiva das células produtoras de melanina (melanócitos) e é caracterizado por manchas despigmentadas que podem variar de número, tamanho, formas e local. O vitiligo é uma doença multifatorial que possui hipóteses genéticas, autoimunes e ambientais quanto a sua etiopatogenia, sendo a hipótese autoimune a mais aceita (Furtado, Oliveira & Muller, 2017). O local de início das lesões despigmentadas e a sua distribuição costuma-se atingir com mais frequência a região da cabeça, membros e tronco, respectivamente e os menos afetados são as membranas mucosas. A média de idade de início da doença é em torno da segunda até a terceira década de vida (Nunes & Esser, 2011).

O vitiligo se divide em dois grupos, que são eles o não segmentar e o segmentar. O tipo não segmentar compreende as formas focal, mucosal, acrofacial, comum e universal. Já o grupo segmentar tem apenas o tipo clínico segmentar, que afeta geralmente apenas um hemicorpo e tem uma resposta mais lenta ao tratamento não cirúrgico do que o tipo não segmentar. Sobre o diagnostico da doença, cabe ressaltar que o histórico do paciente e exames físicos constituem a base da investigação. Um método que auxilia no diagnostico é a biopsia cutânea que revela a ausência de melanócitos nas zonas afetadas, outro exame fundamental é o exame feito com lâmpada de Wood nos pacientes com pele branca, para a melhor detecção das áreas acometidas (LOPES, 2006).

O tratamento do vitiligo é fazer com que a doença não progrida, além de estimular a pigmentação.  Os corticoides tópicos em monoterapia constituem a primeira linha no tratamento do vitiligo instável localizado, sendo as lesões recentes e as lesões da face as que apresentam melhor resposta. Além disso, os inibidores de calcineurina mostraram‐se eficazes e seguros no tratamento do vitiligo tanto em crianças quanto em adultos, além da fototerapia e do Excimer laser que apresentaram bons resultados no tratamento do vitiligo.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p1594-1606
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Referências

ANTELO, D. P.; FILGUEIRA, A. L.; CUNHA, J. M. T. Aspectos imunopatológicos do vitiligo. Medicina Cutanea Ibero-Latino-Americana, v. 36, n. 3, p. 125–136, 2008.

BELLET, J. S.; PROSE, N. S. Vitiligo em crianças: uma revisão de classificação, hipóteses sobre patogênese e tratamento *. An Bras Dermatol, v. 80, n. 6, p. 631–636, 2005.

CARLIE, G.; NTUSI, N. B. A.; HULLEY, P. A.; KIDSON, S. H. KUVA (khellin plus ultraviolet A) stimulates proliferation and melanogenesis in normal human melanocytes and melanoma cells in vitro. British Journal of Dermatology, v. 149, n. 4, p. 707–717, 2003.

Furtado, V. G., Oliveira, O. A & Muller, S. F.R (2017). Associação de vitiligo com anticorpos tireoidiano. Revista Sociedade Brasileira Clinica. 15(4):235-9

G.H.L. Roberts, S. Paul, D. Yorgov, S.A. Santorico, R.A. Spritz. Family Clustering of Autoimmune Vitiligo Results Principally from Polygenic Inheritance of Common Risk Alleles. Am J Hum Genet., 105 (2019), pp. 364-372

HALDER, B.; BHATTACHARYA, U.; MUKHOPADHYAY, S.; GIRI, A. K. Molecular mechanism of black tea polyphenols induced apoptosis in human skin cancer cells: Involvement of Bax translocation and mitochondria mediated death cascade. Carcinogenesis, v. 29, n. 1, p. 129–138, 2008.

HALDER, R. M.; CHAPPELL, J. L. Vitiligo Update. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, v. 28, n. 2, p. 86–92, 2009.

LIM, H. W.; GRIMES, P. E.; AGBAI, O.; HAMZAVI, I.; HENDERSON, M.; HADDICAN, M.; LINKNER, R. V; LEBWOHL, M. Afamelanotide and Narrowband UV-B Phototherapy for the Treatment of Vitiligo: A Randomized Multicenter Trial. JAMA dermatology, v. 151, n. 1, p. 42–50, 2015.

LOPES, A. C. Diagnóstico e tratamento - volume 2: angiologia, cuidados paliativos, dermatologia, distúrbios dos fluidos e eletrólitos, endocrinologia, geriatria, hematologia, infectologia, obstetrícia e psiquiatria. Barueri: Manole, 2006.

Nunes, D. H. &Esser, L. G. H (2011). Perfil epidemiológico dos pacientes com vitiligo e sua associação com doenças de tireóides. Santa Catarina. Anais Brasileiros de Dermatologia 86(2) 241-8

PICARDO, M.; TAÏEB, A. (ed.). Vitiligo. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2010.

R.L. Riding, J.E. Harris. The Role of Memory CD8(+) T Cells in Vitiligo. J Immunol., 203 (2019), pp. 11-19

RICHMOND, J. M.; FRISOLI, M. L.; HARRIS, J. E. Innate immune mechanisms in vitiligo: Danger from within. Current Opinion in Immunology, v. 25, n. 6, p. 676–682, 2013.

RIVITTI, E. A. Manual de dermatologia clínica. São Paulo: Editora Artes Medicas, 2014.

ROSA, E.; NATALI, M. Vitiligo: um problema que não pode passar em branco. Saúde e Pesquisa, v. 2, n. 1, p. 119–126, 2009.

SAMPAIO, S. A. P.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3. ed. São Paulo: Artes Médicas, 2007.

SILVA, C.; PEREIRA, L.; GONTIJO, B.; RIBEIRO, G. Vitiligo na infância: características clínicas e epidemiológicas. Anais Brasileiros de Dermatologia bras. dermatol, v. 82, n. 1, p. 47–51, 2007.

SOUSA, P. J. G. Pedro josé gomes sousa fototerapia: indicações e controvérsias. 2015. UNIVERSIDADE DE COIMBRA, 2015.

SPRITZ, R. A. Modern vitiligo genetics sheds new light on an ancient disease. Journal of Dermatology, v. 40, n. 5, p. 310–318, 2013.

VIZANI, R. O.; SANTIAGO, F.; MAIA, M.; PACHECO, T.; LUÍS, S.; PIMENTEL, G.; YURI, V.; ELIAS, N. O Vitiligo : Uma Doença Orgânica E Psíquica. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 6, n. 3, p. 47–52, 2014.

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