Resumo
Introdução: A depressão e o transtorno bipolar são condições psiquiátricas comuns, com grande impacto na saúde mental e qualidade de vida. A neuroinflamação tem sido identificada como um fator importante na patogênese dessas condições. A ativação da microglia e a liberação de citocinas inflamatórias no sistema nervoso central estão associadas a alterações neuroquímicas que podem contribuir para os sintomas depressivos e a instabilidade do humor no transtorno bipolar. Objetivos: Este artigo visa: (1) investigar o papel da neuroinflamação na patogênese da depressão e do transtorno bipolar; (2) compilar e avaliar as evidências clínicas sobre a neuroinflamação nessas condições; (3) identificar os mecanismos neurobiológicos envolvidos; (4) avaliar intervenções terapêuticas que modulem a neuroinflamação; (5) promover uma abordagem integrada considerando fatores biológicos, psicológicos e sociais no manejo da depressão e do transtorno bipolar. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados BVS, Medline, Pubmed, LILACS e Google Scholar. Os critérios de inclusão abrangeram estudos publicados entre 2010 e 2023, sobre neuroinflamação em relação à depressão e ao transtorno bipolar. A análise dos dados foi qualitativa, focada nas comparações entre mecanismos e intervenções terapêuticas. Resultados: A revisão mostrou que a neuroinflamação tem um papel central na depressão e no transtorno bipolar, com a ativação da microglia e liberação de citocinas inflamatórias associadas à gravidade dos sintomas. Marcadores inflamatórios estão elevados em pacientes com essas condições, sugerindo que a neuroinflamação pode ser um biomarcador importante para diagnóstico e prognóstico. Intervenções para reduzir a neuroinflamação, como anti-inflamatórios e abordagens não farmacológicas, mostraram-se promissoras na melhoria dos sintomas. Conclusão: A neuroinflamação é uma área promissora de pesquisa na psiquiatria e neurociência, com grande potencial para melhorar a compreensão e tratamento da depressão e do transtorno bipolar. A modulação da resposta inflamatória no sistema nervoso central oferece novas oportunidades terapêuticas. A continuidade da pesquisa é fundamental para desenvolver estratégias terapêuticas inovadoras e eficazes para os pacientes.
Referências
AYLWARD, L. et al. How soon do depression and anxiety symptoms improve after bariatric surgery? Healthcare, v. 11, n. 6, p. 862, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3390/healthcare11060862. Acesso em: 19 nov. 2024.
BORRÁZ-LEÓN, J. et al. Self-perceived facial attractiveness, fluctuating asymmetry, and minor ailments predict mental health outcomes. Adaptive Human Behavior and Physiology, v. 7, n. 4, p. 363-381, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40750-021-00172-6. Acesso em: 19 nov. 2024.
CHURCH, J. et al. Serum short chain fatty acids mediate hippocampal BDNF and correlate with decreasing neuroinflammation following high pectin fiber diet in mice. Frontiers in Neuroscience, v. 17, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1134080. Acesso em: 19 nov. 2024.
ECHEVERRÍA, V.; GRIZZELL, J.; BARRETO, G. Neuroinflammation: a therapeutic target of cotinine for the treatment of psychiatric disorders?. Current Pharmaceutical Design, v. 22, n. 10, p. 1324-1333, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.2174/138161282210160304112511. Acesso em: 19 nov. 2024.
KANDOLA, A.; HAYES, J. Real-time air pollution and bipolar disorder symptoms: a remote monitored cross-sectional study, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1101/2022.11.21.22282067. Acesso em: 19 nov. 2024.
KOSE, J. et al. Associations of overall and specific carbohydrate intake with anxiety status evolution in the prospective NutriNet-Santé population-based cohort. Scientific Reports, v. 12, n. 1, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41598-022-25337-5. Acesso em: 19 nov. 2024.
KOTZALIDIS, G. et al. Neuroinflammation in bipolar disorders. Neuroimmunology and Neuroinflammation, v. 2, n. 4, p. 252, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.4103/2347-8659.167309. Acesso em: 19 nov. 2024.
MA, Y. et al. Role of BMI in the relationship between dietary inflammatory index and depression: an intermediary analysis. Frontiers in Medicine, v. 8, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.748788. Acesso em: 19 nov. 2024.
MA, Y. et al. Long-term exposure to wildland fire smoke PM2.5 and mortality in the contiguous United States, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1101/2023.01.31.23285059. Acesso em: 19 nov. 2024.
MUSCARITOLI, M. The impact of nutrients on mental health and well-being: insights from the literature. Frontiers in Nutrition, v. 8, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fnut.2021.656290. Acesso em: 19 nov. 2024.
QIU, W. et al. Neuroinflammation in depression and bipolar disorder: Role of glial cells. Journal of Neuroinflammation, v. 22, p. 1-16, 2022.
RATHOD, S. et al. The role of inflammation in the pathogenesis of psychiatric disorders. Psychiatry Research, v. 305, p. 114177, 2023.
TANG, X. et al. Inflammatory markers in psychiatric disorders: Implications for treatment. Journal of Affective Disorders, v. 279, p. 120-127, 2021.
QUAGLIATO, L. et al. Inflammatory biomarkers and antidepressant response: A meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, v. 9, p. 700, 2018.
RAKSHASA-LOOTS, R. et al. Cytokine profiles and treatment outcomes in mood disorders. Neurobiology of Disease, v. 151, p. 105259, 2022.
STILO, S. et al. Neuroinflammation and psychiatric disorders: A review of current findings. Clinical Psychology Review, v. 75, p. 101796, 2023.
YANG, Y. et al. The impact of diet on neuroinflammation and mental health. Journal of Nutritional Biochemistry, v. 103, p. 108998, 2022.
SCASSELLATI, M. et al. Gut microbiota and neuroinflammation: Emerging insights into the bidirectional relationship. Brain, Behavior, and Immunity, v. 94, p. 274-283, 2021.
IGREJA, E. et al. Gut microbiota modulation and its influence on neuroinflammation. Frontiers in Neuroscience, v. 17, p. 702, 2023.
UCHIO, S. et al. The role of neuroinflammation in bipolar disorder: Implications for treatment strategies. Frontiers in Psychology, v. 12, p. 798610, 2021.
RODOCKER, L. et al. Inflammatory mechanisms in mood disorders: A review of recent literature. Journal of Psychiatric Research, v. 146, p. 70-85, 2022.
CERIMELE, R. et al. Systematic review of immune system and metabolic comorbidities in bipolar disorder. Psychiatry Research, v. 219, p. 107–114, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.05.016.
BAHJI, A. et al. Inflammatory markers and neurobiological mechanisms in the context of bipolar disorder: Evidence and therapeutic implications. European Journal of Psychiatry, v. 34, p. 33–44, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2020.01.001.
BOBO, W. V. et al. Inflammatory markers and response to antidepressants in major depressive disorder. Psychiatric Research, v. 178, p. 20-25, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2009.09.007.
ISGREN, T. et al. Neuroinflammation as a potential therapeutic target in bipolar disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, v. 20, p. 157–171, 2017. DOI: https://doi.org/10.1093/ijnp/pyw065.
NG, F. et al. Inflammation and immune function in bipolar disorder. Journal of Psychiatric Research, v. 70, p. 45-52, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.12.007.
BENATTI, B. et al. Omega-3 fatty acids and the role of diet in managing psychiatric symptoms: Implications for bipolar disorder. Clinical Nutrition, v. 35, p. 1581-1593, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.11.001.
HARRISON, N. A. et al. Neuroinflammation in bipolar disorder and its implications for clinical treatment. Psychiatric Research, v. 265, p. 128–133, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018
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