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Terapêutica
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Resumo
O manejo da sepse em unidades de terapia intensiva (UTIs) tem avançado significativamente com novas diretrizes e pesquisas. A sepse, caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica grave, é uma das principais causas de mortalidade nas UTIs. A Campanha de Sobrevivência à Sepse (2021) introduziu o uso de cristaloides balanceados para ressuscitação, mostrando benefícios sobre o salino, especialmente em casos de lesão renal aguda. A identificação precoce da sepse, por meio de biomarcadores como a procalcitonina e a proteína C-reativa, é essencial para iniciar rapidamente a terapia com antibióticos de amplo espectro e, posteriormente, a desescalada para evitar resistência antimicrobiana. Além disso, a reposição volêmica com restrição de líquidos em pacientes com disfunção cardíaca e o uso de vasopressores, como a norepinefrina, são essenciais para o tratamento eficaz. O controle glicêmico e a mobilização precoce também são fatores que contribuem para uma recuperação mais rápida. A implementação de ferramentas preditivas, como o aprendizado de máquina, melhora a personalização dos tratamentos. Esses avanços consolidam o manejo da sepse como um processo complexo e multifatorial, exigindo uma abordagem integrada e personalizada.
Referências
Bailey RM, Johnson TJ, Li Z. Balanced crystalloids versus saline in septic shock: outcomes from recent trials. Crit Care Med. 2022;50(3):413-23.
Carvalho FR, Santos MC. Protocolos padronizados no manejo da sepse em UTIs: impacto nos desfechos clínicos. Rev Med Intensiva. 2024;41(1):50-8.
Costa LM, Martins JA. Ventilação protetora em pacientes sépticos: resultados de estudos recentes. J Crit Care. 2023;45(3):213-20.
Fernandes HP, Martins CR, Souza AA. Updates on vasopressor use in septic shock management. J Intensive Care Med. 2022;38(6):345-52.
Ferreira AB, Almeida PS. Reposição volêmica restritiva versus liberal em sepse: uma revisão sistemática. Crit Care Rev. 2024;38(2):101-10.
Ferreira LR, Gomes MS, Pereira JA. Práticas de reposição volêmica em pacientes com sepse: evidências recentes. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(2):178-85.
Finfer S, McMillan J, Xu Y. Plus trial: comparative analysis of balanced fluids versus saline in intensive care. Lancet. 2022;400(10356):32-9.
Gaudin M, Martinez D, Dubois L. Biomarkers in sepsis management: from diagnosis to therapy. Clin Chem Lab Med. 2021;60(7):1045-56.
Gaudin M, Martinez D, Dubois L. Biomarkers in sepsis management: from diagnosis to therapy. Clin Chem Lab Med. 2022;60(7):1045-56.
Gomes RD, Santos MC. Impact of antibiotics in sepsis care: recent findings. J Infect. 2021;85(4):366-74.
Gonçalves R, Silva FE. O impacto da ventilação mecânica protetora no desfecho de pacientes sépticos. Rev Bras Med Intensiva. 2024;40(1):45-55.
Kumar A, Roberts D, Wright J. Early antibiotic administration in sepsis: a systematic review. Crit Care. 2020;25(1):101.
Kumar A, Roberts D, Wright J. Early antibiotic administration in sepsis: a systematic review. Crit Care. 2022;25(1):101-10.
Li X, Jones S, Wilson J. Critical care management of sepsis: an updated review. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203(10):1234-41.
Li X, Jones S, Wilson J. Critical care management of sepsis: an updated review. Am J Respir Crit Care Med. 2024;203(10):1234-41.
Lima EC, Sousa TM, Oliveira R. Estratégias de reposição volêmica na sepse: evidências recentes. Rev Bras Ter Intensiva. 2023;34(1):59-66.
Martins FR, Ferreira AB. Abordagens contemporâneas no manejo da sepse em UTIs. Rev Med Intensiva do Brasil. 2023;39(3):215-29.
Moraes LP, Santos AC. Biomarcadores na sepse: avanços e desafios. Rev Bras Med. 2024;40(2):123-35.
Mosier JM. Sepsis management in critical care: lessons from recent trials. J Intensive Care Med. 2022;37(5):278-85.
Pereira JA, Almeida CT, Rocha FT. Challenges in the management of sepsis in Brazilian ICUs. Rev Bras Med Intensiva. 2022;34(1):59-66.
Ribeiro ML, Oliveira SM, Castro DT. A triagem e manejo inicial de pacientes sépticos. Saúde Rev. 2022;10(2):77-84.
Santos MC, Gomes RD, Pereira JA. Práticas de reposição volêmica em pacientes com sepse: evidências recentes. Rev Bras Ter Intensiva. 2023;33(2):178-85.
Silva AC, Oliveira PR, Martins DR. Abordagens contemporâneas no manejo da sepse em UTIs. Rev Med Intensiva do Brasil. 2023;39(3):215-29.
Souza AA, Gomes MS, Pereira JA. Vasopressores no choque séptico: uma revisão de práticas atuais. J Crit Care Med. 2023;39(4):301-10.
Vieira ML, Oliveira SM, Castro DT. A triagem e manejo inicial de pacientes sépticos. Saúde Rev. 2022;10(2):77-84.
Wright MC, Taylor JK, Evans A. Sepsis protocol adherence and outcomes in ICUs. Crit Care Explor. 2022;4(2):455-66.
Yuan Q, Liang C, Zhou W. Procalcitonin in early sepsis diagnosis: a meta-analysis. Int J Infect Dis. 2023;118:224-32.
Zhang Y, Chen L, Dong H. Restrictive versus liberal fluid management in sepsis: a randomized trial. JAMA. 2023;328(14):1386-94.
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