USO DO PARACETAMOL DURANTE A GRAVIDEZ E O DESENVOLVIMENTO NEUROLÓGICO INFANTIL

Resumo

O paracetamol é amplamente utilizado para tratar dor e febre e é considerado seguro para uso durante a gravidez. Contudo, pesquisas recentes apontam que a exposição pré-natal a este medicamento pode estar relacionada a mudanças no desenvolvimento neurológico infantil. Essas alterações incluem um risco aumentado para transtornos como TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e TEA (Transtornos do Espectro Autista). Estudos epidemiológicos e experimentais sugerem que o uso do paracetamol durante a gravidez pode afetar fatores neurobiológicos, como a expressão do BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro) e a regulação do sistema endocanabinoide. Pesquisas, como as de Liew et al. (2014) e Brandlistuen et al. (2013), indicam que o uso prolongado do paracetamol aumenta o risco de TDAH em crianças expostas ao medicamento. Modelos animais também reforçam a hipótese de que o paracetamol pode interferir na formação neural, afetando a cognição e o comportamento social. Apesar desses achados, as pesquisas apresentam limitações, incluindo o controle insuficiente de fatores de confusão e a dependência de relatos maternos, que podem ser tendenciosos. Além disso, as diferenças nas doses e períodos de uso dificultam a determinação de uma relação causal. Revisões sistemáticas mostram que, embora a associação seja significativa, o efeito é moderado, sugerindo que fatores genéticos e ambientais também desempenham papel relevante. Portanto, embora exista uma possível associação entre o uso de paracetamol na gestação e desfechos neurológicos adversos, a causalidade ainda não é clara. É recomendável cautela no uso deste medicamento durante a gravidez, empregando a menor dose possível e por tempo limitado, sempre com orientação médica. Estudos longitudinais de alta qualidade são necessários para compreender melhor esses riscos e orientar a prática clínica.