Palavras-chave
tecido conjuntivo
enxerto
Como Citar
Resumo
A recessão gengival (RG) refere-se à exposição da superfície radicular devido ao deslocamento da margem gengival em direção ao ápice da junção cemento-esmalte, geralmente sem a presença de inflamação e afetando a superfície vestibular. Essa condição pode ser causada por diversos fatores, incluindo escovação traumática, mau posicionamento dental, doenças periodontais e outros elementos como trauma oclusal e movimentação ortodôntica.Este estudo revisou a literatura recente sobre a área doadora de enxerto conjuntivo, analisando artigos das bases de dados PubMed e Scopus, abrangendo o período de julho de 2012 a dezembro de 2023. O foco foi no enxerto de tecido conjuntivo, que se mostrou uma abordagem eficaz, com alta previsibilidade de sucesso estético e funcional em defeitos das classes I e II de Miller. A técnica de enxerto subepitelial, em particular, apresentou resultados positivos devido à excelente nutrição que a técnica proporciona ao enxerto. Além disso, o estudo observou que o uso de incisões relaxantes pode comprometer o suprimento sanguíneo, prolongando o tempo de cicatrização e afetando os resultados finais. Ao analisar os dados, concluiu-se que os enxertos de tecido conjuntivo não apenas promovem ganhos clínicos na inserção e aumento de tecido queratinizado, mas também são eficazes no recobrimento radicular em casos de recessões gengivais. Portanto, o enxerto de tecido conjuntivo se destaca como uma alternativa viável e eficaz entre as técnicas cirúrgicas para o tratamento da recessão gengival, oferecendo resultados clínicos significativos e melhorando a estética e a função periodontal dos pacientes. Essa abordagem é cada vez mais recomendada na prática clínica atual.
Referências
Allen AL. Use of the supraperiosteal envelope in soft tissue grafting for root coverage: Rationale and technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994;14(3):17-27.
Bosco AF, et al. Análise clínica das áreas doadoras de enxerto gengival livre. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1996;50(6):515-21.
Brito MCT, et al. Considerações clínicas e biológicas do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial no tratamento de recessões gengivais. J Bras Endo/Perio. 2001;2(7):317-23.
Bruno JF. Connective tissue graft technique assuring wide root coverage. Int J Periodontics Restorative Dent. 1994;14(2):127-37.
Bruno JF, Bowers GM. Histology of a human biopsy section following the placement of a subepithelial connective tissue graft. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000;20(3):225-31.
Campos GV, Tumenas I. Microcirurgia plástica periodontal: uma alternativa biológica e estética no recobrimento de raízes. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1998;52(4):319-23.
Carnio J, Camargo PM, Kenney EB. Root resorption associated with a subepithelial connective tissue graft for root coverage: clinical and histologic report of a case. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003;23(4):391-8.
Chambrone LA. Retalho deslocado lateral para tratamento de retrações gengivais. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1996;5(3):269-71.
Chambrone LA, et al. Aspectos histopatológicos do tratamento de retrações gengivais localizadas, com retalho deslocado e associado ao uso de ácido cítrico. Rev Periodont. 1998;7(2):61-5.
Duarte AC. Tratamento cirúrgico e não-cirúrgico. In: Duarte AC. Cirurgia periodontal pré-protética e estética. 1ª ed. São Paulo: Santos; 2002. Cap.1, p.3-19.
Freedman AA, et al. An 18-year longitudinal study of untreated mucogingival defects. J Periodontol. 1999;70(10):1174-6.
Genco RJ, Cohen DW, Goldman HM. Periodontia contemporânea. 3ª ed. São Paulo: Santos; 1999. p.651.
Harris RJ. The connective tissue and partial thickness double pedicle graft: a predictable method of obtaining root coverage. J Periodontol. 1992;63(5):477-86.
Harris RJ. Successful root coverage: a human histologic evaluation of a case. Int Rest Dent. 1999;19(5):439-47.
Hokett SD, et al. External root resorption following partial-thickness connective tissue graft placement: a case report. J Periodontol. 2002;73(3):334-9.
Kerner S, et al. A retrospective study of root coverage procedures using an image analysis system. J Clin Periodontol. 2008;35(4):346-55.
Kerner S, et al. Root coverage assessment: validity and reproducibility of an image analysis system. J Clin Periodontol. 2007;34(11):969-76.
Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol. 1985;56(12):715-20.
Langer L. Enhancing cosmetics through regenerative periodontal procedures. Compendium. 1994;15(18):5699-705.
Lindhe J, Karring T, Lang NP. Tratado de periodontia clínica e implantologia oral. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1999. p.422.
Miller PD. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;5(2):9-13.
Nelson SW. The subpedicle connective tissues graft: a bilaminar reconstructive procedure for the coverage of denuded root surfaces. J Periodontol. 1987;58(2):95-102.
Pedrini D, et al. Posicionamento coronário do retalho osteoperióstico no recobrimento de raízes expostas. RGO. 1997;45(1):37-41.
Raetzke PB. Covering localized areas of root exposure employing the “envelope” technique. J Periodontol. 1985;56(7):397-402.
Rossberg M, et al. Long-term results of root coverage with connective tissue in the envelope technique: a report of 20 cases. Int J Periodontics Restorative Dent. 2008;28(1):19-27.
Saade J, Bassani M. Cirurgia plástica periodontal – recobrimento radicular. In: Cardoso RJA, Gonçalves EAN. 20o Congresso Internacional de Odontologia. São Paulo: Artes Médicas; 2002. v.5, Cap.14, p.201-48.
Sullivan HC, Atkins JH. Free autogenous gingival grafts. III. Utilization of grafts in the treatment of gingival recession. Periodontics. 1968;6(3):152-60.
Tjan AH, Miller GD. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51:24-8.
Wessel JR, Takakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008;79(3):425-30.
Zabalegui I, et al. Treatment of multiple adjacent gingival recessions with the tunnel subepithelial connective tissue graft: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999;19(2):199-206.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Beatriz Resende Gandra, Eginaldo dos Santos Costa Júnior, Fábio Teixeira Costa, Fernanda Yokoyama Pimentel, Gabriel Braga Venci, Gustavo Pinho Esper Silveira, Hemilly Jully Martins Pereira, Laís Guerra Lage, Laura Cartaxo Godoy, Débora Fernandes Mendes Silveira