Resumo
A dor crônica é uma condição que afeta milhões de pessoas globalmente, sendo uma das principais causas de incapacidade física e emocional. O objetivo deste estudo é revisar as principais estratégias terapêuticas utilizadas no manejo da dor crônica, com foco nas abordagens farmacológicas, como analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivantes e opioides, e nas intervenções não farmacológicas, como Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), fisioterapia e acupuntura. A metodologia envolveu uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, MEDLINE e Scopus, considerando estudos publicados entre 2007 e 2020. Os resultados indicam que as abordagens farmacológicas oferecem alívio, mas apresentam limitações como efeitos adversos e riscos de dependência, especialmente no uso de opioides. As intervenções não farmacológicas demonstraram eficácia na redução da dor e na melhoria da funcionalidade dos pacientes, destacando-se a TCC e a acupuntura como abordagens eficazes. O papel do médico é fundamental na coordenação do tratamento, personalizando as intervenções e integrando uma equipe multidisciplinar para otimizar os resultados. Conclui-se que o manejo da dor crônica requer uma abordagem multidimensional e personalizada, com o médico desempenhando um papel central na avaliação e coordenação do cuidado. A combinação de terapias farmacológicas e não farmacológicas é essencial para o controle eficaz da dor e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, reforçando a importância de uma abordagem integrada e centrada no paciente.
Referências
GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789-858.
Turk DC, Wilson HD, Cahana A. Treatment of chronic non-cancer pain. Lancet. 2011;377(9784):2226-35.
Moore RA, Derry S, McQuay HJ. Single dose oral ibuprofen and diclofenac for postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3)
Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2017;76(7):1269-78.
Bicket MC, Long JJ, Pronovost PJ, et al. Prescription opioid analgesics commonly unused after surgery: a systematic review. JAMA Surg. 2017;152(11):1066-71.
McCleane G. Antidepressants as analgesics. CNS Drugs. 2008;22(2):139-56.
Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162-73.
Busse JW, Craigie S, Juurlink DN, et al. Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain. CMAJ. 2017;189(18)
Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ. 2017;358
Williams AC, Eccleston C, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11)
Searle A, Spink MJ, Ho A, et al. Exercise interventions for the treatment of chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Rehabil. 2015;29(12):1155-67.
Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014;311(9):955-6.
Louw A, Diener I, Butler DS, et al. The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain. Arch Phys Med Rehabil. 2011;92(12):2041-56.
Nicholas M, Molloy A, Tonkin L, et al. Manage Your Pain: Practical and Positive Ways of Adapting to Chronic Pain. 3rd ed. Sydney: ABC Books; 2020.
Gatchel RJ, McGeary DD, McGeary CA, et al. Interdisciplinary chronic pain management: past, present, and future. Am Psychol. 2014;69(2):119-30.
Schug SA, Palmer GM, Scott DA, et al. Acute pain management: scientific evidence, fourth edition, 2015. Med J Aust. 2016;204(8):315-7.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Matheus Mendes Maranhão , Leandro Abranches Silva , Jéssica Aparecida Da Silva Ribeiro, Camila Freitas Barbosa