Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde
Desafios
Como Citar
Resumo
A Doença de Chagas apresenta-se como uma moléstia que afeta diversos órgãos e tecidos, sobretudo o sistema nervoso central e o coração, tanto de forma aguda quanto de forma crônica, sendo causada pelo protozoário Trypanossoma cruzi, cujo principal vetor é o Triatoma Infestans. O objetivo central do trabalho é identificar os principais entraves encontrados pela Atenção Primária à Saúde no controle da Doença de Chagas no Brasil. Para tal, fez-se uma revisão integrativa de literatura, selecionando-se estudos disponíveis nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e ScienceDirect. Foram incluídos 20 estudos para a revisão após criteriosa avaliação. Os estudos destacaram a importância da Atenção Primária e da implementação de planos de ação bem embasados para o controle da Doença de Chagas nacionalmente, bem como salientaram a insuficiente capacitação dos profissionais no que tange o manejo da moléstia, os baixos níveis educacionais da população e dificuldades relacionadas ao diagnóstico e tratamento como principais desafios para se alcançar esse fim. Conclui-se que a Atenção Primária à Saúde é imprescindível para o apropriado manejo da enfermidade de Chagas no Brasil, bem como seus principais desafios envolvem questões atreladas à capacitação profissional, falta de infraestrutura para realização de diagnósticos e acompanhamentos de boa qualidade, além de problemas socioeconômicos.
Referências
- Alves DF, Muniz ASC, Abrel CDR, Freitas NR, Teixeira AB, Ferreira ES. Métodos de diagnóstico para a doença de Chagas: uma atualização. Revista Brasileira de Análises Clínicas [Internet]. 2018 [cited 2022 Nov 20];50(4):330-333. DOI 10.21877/2448-3877.201800726. Available from: https://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2019/04/RBAC-vol-50-4-2018-edi%C3%A7%C3%A3o-completa-com-corre%C3%A7%C3%B5es.pdf#page=32
- Dias E, Laranja FS, Nobrega G. Doença de Chagas. Mem Inst Oswaldo Cruz [Internet]. 1945Dec;43(Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 1945 43(3)). Available from: https://doi.org/10.1590/S0074-02761945000600005
- Lima RS, Texeira AB, Lima VLS. Doença de Chagas: uma atualização bibliográfica. Revista Brasileira de Análises Clínicas [Internet]. 2019 [cited 2022 Nov 20];51(2):103-106. DOI 10.21877/2448-3877.201900727. Available from: https://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2019/10/RBAC-vol-51-2-2019-ref-727.pdf
- Biblioteca Virtual da Saúde [Internet]. [Brazil]: Ministério da Saúde; 2005. Doença de Chagas; [cited 2022 Nov 22]; Available from: https://bvsms.saude.gov.br/doenca-de-chagas-10/.
- Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [Internet]. 2017 Sep 22 [cited 2022 nov 21]. Avaiable from:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
- Organização Pan-Americana de Saúde [Internet]. [place unknown]; 2018. Atenção Primária à Saúde; [cited 2022 Jul 10]; Available from: https://www.paho.org/pt/topicos/atencao-primaria-saude#:~:text=A%20aten%C3%A7%C3%A3o%20prim%C3%A1ria%20%C3%A0%20sa%C3%BAde%20(APS)%20%C3%A9%20geralmente%20o%20primeiro,ao%20longo%20de%20sua%20vida.
- Damasceno RF, Sabino EC, Ferreira AM, Ribeiro ALP, Moreira HF, Prates TEC, et al. Challenges in the care of patients with Chagas disease in the Brazilian public health system: a qualitative study with primary health care doctors. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(11):e0008782. doi: 10.1371/journal.pntd.0008782.
- Cardoso LP, Paiva TR, Nogueira LMV, Guimarães RJ de PS e, Rodrigues ILA, André SR. Spatial distribution of Chagas disease and its correlation with health services. Rev esc enferm USP [Internet]. 2020;54:e03565. Available from: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018058603565
- Limongi JE, Peres TAF, Lima GLR, et al. Megaesôfago e megacólon na Doença de Chagas: classificação de casos e possibilidades de atuação da Atenção Primária à Saúde. Revista de APS [Internet]. 2021 [cited 2022 Oct 20];24 DOI https://doi.org/10.34019/1809-8363.2021.v24.34983. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/34983
- Mendes KDS, Silveira RC de CP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto - enferm [Internet]. 2008 Oct;17(4):758–64. Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
- Lockwood C, Munn Z, Porritt K. Qualitative research synthesis: methodological guidance for systematic reviewers utilizing meta-aggregation. Int J Evid Based Healthc [Internet]. 2015 [cited 2022 Aug 19];13(3) DOI doi: 10.1097/XEB.0000000000000062. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26262565/.
- Melnyk BM, Overholt EF. Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare: A Guide to Best Practice. 5th ed. [place unknown]: Wolters Kluwer; 2022. ISBN: 978-1-975185-72-5.
- Roca-Saumell C, Soriano-Arandes A, Solsona-Díaz L, Gascón J. Grupo de consenso Chagas APS Documento de consenso sobre el abordaje de la enfermedad de Chagas en atención primaria de salud de áreas no endémicas. Atención Primaria. 2015;47(5):308–317.
- Requena-Méndez A, Bussion S, Aldasoro E, Jackson Y, Angheben A, Moore D, et al. Cost-effectiveness of Chagas Disease Screening in Latin American Migrants at Primary Health-Care Centres in Europe: a Markov Model Analysis. Lancet Glob Health (2017) 5(4):e439–47. 10.1016/S2214-109X(17)30073-6.
- Hashimoto K, Zúniga C, Nakamura J, et al. . Integrating an infectious disease programme into the primary health care service: a retrospective analysis of Chagas disease community-based surveillance in Honduras. BMC Health Serv Res 2015;15:116. 10.1186/s12913-015-0785-4.
- Mendicino D, Stafuza M, Colussi C, Del Barco M, Streiger M, Moretti E. Diagnostic reliability of an immunochromatographic test for Chagas disease screening at a primary health care centre in a rural endemic area. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2014;109:984–8. doi: 10.1590/0074-0276140153.
- Sartor P, Colaianni I, Cardinal MV, Bua J, Freilij H, Gürtler RE. Improving access to Chagas disease diagnosis and etiologic treatment in remote rural communities of the Argentine Chaco through strengthened primary health care and broad social participation. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11: e0005336. Available: doi: 10.1371/journal.pntd.0005336.
- García GSM, Souza EA, Araújo VM, Macedo MSS, Andrade RMA, Ferreira PR, et al. Territory, neglected diseases and the action of community and endemic combat agents. Rev Saude Publica. 2022;56:27. https://doi.org/10.11606/s1518- 8787.2022056003730.
- Peres TAF, Oliveira SF, Gomes DC, Prado IGN, Lima GLR, Soares LC, Limongi JE. Chronic Chagas cardiomyopathy: characterization of cases and possibilities of action in primary healthcare. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2022 Jun 08 [cited 2022 Nov 18];38(6) DOI https://doi.org/10.1590/0102-311XEN290321. Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/tMfH8LSK9XTtcgdbGB5fSdx/?lang=en.
- Rojas-Gulloso AC, Montenegro Lopez D, González-Zapata A, Sánchez-Lerma L, Suarez-Izquierdo W, Pacheco S, Fragozo PJ, Omeñaca C. Reproducibility of rapid diagnostic tests for Trypanosoma cruzi infection in endemic areas of Colombia. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [cited 2022 Nov 18]; 20(6):e3644. Available from: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3644.
- Guisantes Jorge A., Ferreira Ciro, Segura Sebastián, Gómez Jacqueline, Pereyra Gustavo, Turnes Antonio. El hospital como dinamizador y difusor de salud regional: la experiencia del Hospital de Tacuarembó, Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 2021 Mar [citado 2022 Nov 20] ; 37( 1 ): e801. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902021000102801&lng=es. Epub 01-Mar-2021. https://doi.org/10.29193/rmu.37.1.9.
- Pinheiro AKC, Nogueira LMV, André SR, Rodrigues ILA, Trindade L de NM, Oliveira APR de. Doenças infecciosas e a rede de atenção primária à saúde em comunidades ribeirinhas. Cogit. Enferm. [Internet]. 2021 [acesso em “colocar data de acesso, dia, mês abreviado e ano”]; 26. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v26i0.76347.
- Rodrigues FCS, Souza ICA, Araújo AP, Souza JMB, Diotaiuti LG, Ferreira RA. Agentes comunitários de saúde: percepção sobre os serviços de saúde relacionados à doença de Chagas. Cad Saúde Colet, 2020;28(1):130-139. https://doi.org/10.1590/1414-462X202000280458.
- Roberti J, Alonso JP, Rouvier M, Belizán M, Klein K. Abordaje de la enfermedad de Chagas en el primer nivel de atención: investigación cualitativa en una zona endémica de Argentina. Interface (Botucatu). 2020; 24: e200104 https://doi.org/10.1590/interface.200104.
- Marchiol A, Forsyth C, Bernal O, Valencia C, Cucunubá Z, Pachón E, et al. Increasing access to comprehensive care for Chagas disease: development of a patient-centered model in Colombia. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e153. doi: 10.26633/RPSP.2017.153.
- Klein K, Burrone MS, Alonso JP, Rey Ares L, García Martí S, Lavenia A, et al. Estrategia para mejorar el acceso al tratamiento etiológico para la enfermedad de Chagas en el primer nivel de atención en Argentina. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e20.
- Santos CS. As doenças negligenciadas e suas representações sociais: um estudo com profissionais de saúde [Tese on the Internet]. [place unknown]: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2019 [cited 2022 Nov 20]. 247 p. Available from: https://www.bdtd.uerj.br:8443/handle/1/11111 Doutorado em enfermagem.
- Ferreira AM, Sabino EC, Moreira HF, Cardoso CS, Oliveira CDL, Ribeiro ALP, Ramos BC, Haikal DSA. AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO ACERCA DO MANEJO CLÍNICO DE PORTADORES DA DOENÇA DE CHAGAS EM REGIÃO ENDÊMICA NO BRASIL. Revista de APS [Internet]. 2019 Jan 30 [cited 2022 Nov 20];21(3) DOI https://doi.org/10.34019/1809-8363.2018.v21.16230. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/16230.
- Díaz RAC, Forsyth C, Bernal OA, Marchiol A, Duran MB, Batista C, Herazo R, Vera MJ, Abril EP, Hernández CAV, Sánchez ACF. Comparative evaluation of immunoassays to improve access to diagnosis for Chagas disease in Colombia. International Journal Of Infectious Diseases [Internet]. 2019 Jul 26 [cited 2022 Nov 21];87:100-108. DOI https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.07.022. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971219303078
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Lucas Correa Modesto, Ana Sofia Moraes de Aviz, Vinicius Adriano Coelho Amaral, Willian Da Costa Lobo, Yuri Do Carmo da Silva, Thayse Moraes de Moraes