Desafios no Diagnóstico e Tratamento da Gravidez Ectópica: Uma Revisão Narrativa

Autores

  • Georgia Valente Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG)
  • Bruna Barbosa Silva Universidad Catolica Boliviana San Pablo
  • Camila Marconatto Modelli Universidade de Marília (UNIMAR)
  • Angelica Rodrigues Mendes Medeiros Universidade del Pacífico (UCP)
  • Tamiris Rosa Romer Universidade Estácio de Sá (UNESA)
  • Francisco Missiel Carvalho dos Santos Faculdade de Medicina de Sobral (UFC)
  • Gabriela Martins Braga Ribeiro Faculdade Dinâmica do Vale do Piranga (FADIP)
  • Enzo Fabrizzio Moretto Lusvarghi Universidade Católica de Brasília (UCB)
  • Gabriela Pascoal Rigueti Universidade de Marília (UNIMAR)
  • Fabio Diniz Fidelis Moreira Universidade Federal de Pelotas (UFPel)
  • Rafael Cavalcante Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)
  • Sarah Furtado Defeo Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG)

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p2038-2046

Palavras-chave:

Gravidez ectópica, Diagnóstico, Manejo expectante

Resumo

Objetivo: O estudo teve como objetivo revisar e sintetizar as evidências atuais sobre os desafios diagnósticos e terapêuticos da gravidez ectópica (GE), com foco em casos raros e relacionados à reprodução assistida. Metodologia: A revisão narrativa foi conduzida por meio de uma busca simples no PubMed, que resultou em 2.981 estudos. Critérios de inclusão como artigos publicados em inglês e disponíveis em texto completo foram aplicados para selecionar os estudos relevantes. Resultados: O diagnóstico precoce da GE, essencial para evitar complicações graves, depende majoritariamente da ultrassonografia transvaginal e dos níveis de β-hCG. Recentes avanços incluem a exploração de biomarcadores salivares como ferramenta diagnóstica complementar. No tratamento, embora o metotrexato seja amplamente utilizado, estudos recentes indicam que o manejo expectante pode ser igualmente eficaz, especialmente em pacientes com β-hCG baixo e declinante, reduzindo a necessidade de intervenções cirúrgicas. Considerações Finais: A gestão da GE continua a ser um desafio clínico, exigindo um diagnóstico preciso e abordagens terapêuticas adaptadas ao perfil da paciente. A personalização do tratamento, com base em evidências robustas e novas ferramentas diagnósticas, é crucial para melhorar os desfechos clínicos e minimizar os riscos associados.

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Referências

Bu, Z.; Xiong, Y.; Wang, K.; Sun, Y. Risk factors for ectopic pregnancy in assisted reproductive technology: a 6-year, single-center study. Fertil Steril, v. 106, n. 1, p. 90-94, 2016.

Dunphy, L.; Boyle, S.; Cassim, N.; Swaminathan, A. Abdominal ectopic pregnancy. BMJ Case Rep, v. 16, n. 9, p. e252960, 2023.

Elshamy, E.; Zakaria, Y.; Alajami, F.; Fathy, M. Expectant management versus systemic methotrexate in the management of persistent pregnancy of unknown location, a seven-year retrospective analysis. Arch Gynecol Obstet, v. 309, n. 3, p. 1035-1041, 2024.

Hendriks, E.; Rosenberg, R.; Prine, L. Ectopic Pregnancy: Diagnosis and Management. Am Fam Physician, v. 101, n. 10, p. 599-606, 2020.

Jurkovic, D.; Memtsa, M.; Sawyer, E., et al. Single-dose systemic methotrexate vs expectant management for treatment of tubal ectopic pregnancy: a placebo-controlled randomized trial. Ultrasound Obstet Gynecol, v. 49, n. 2, p. 171-176, 2017.

Kugelman, N.; Cohen, B.; Yossef, F., et al. Expectant management of tubal pregnancies with human chorionic gonadotropin up to 2000 mIU/mL. Int J Gynaecol Obstet, v. 164, n. 3, p. 1094-1100, 2024.

Naveed, A. K.; Anjum, M. U.; Hassan, A.; Mahmood, S. N. Methotrexate versus expectant management in ectopic pregnancy: a meta-analysis. Arch Gynecol Obstet, v. 305, n. 3, p. 547-553, 2022.

OuYang, Z.; Yin, Q.; Wu, J.; Zhong, B.; Zhang, M.; Li, F. Ectopic pregnancy following in vitro fertilization after bilateral salpingectomy: A review of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, v. 254, p. 11-14, 2020.

Priya Aarthy, A.; Sen, S.; Srinivasan, M., et al. Ectopic pregnancy: search for biomarker in salivary proteome. Sci Rep, v. 13, n. 1, p. 16828, 2023.

Sapapsap, B.; Leelakanok, N.; Boonpattharatthiti, K.; Siritientong, T.; Methaneethorn, J. A systematic review and meta-analysis of the prevalence and association between levonorgestrel and ectopic pregnancy. Expert Opin Drug Saf, v. 22, n. 10, p. 929-941, 2023.

Yong, P. J.; Matwani, S.; Brace, C., et al. Endometriosis and Ectopic Pregnancy: A Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol, v. 27, n. 2, p. 352-361.e2, 2020.

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Publicado

2024-08-14

Como Citar

Valente, G., Barbosa Silva, B., Marconatto Modelli, C., Rodrigues Mendes Medeiros, A., Rosa Romer, T., Missiel Carvalho dos Santos, F., Martins Braga Ribeiro, G., Moretto Lusvarghi , E. F., Pascoal Rigueti, G., Diniz Fidelis Moreira , F., Cavalcante, R., & Furtado Defeo, S. (2024). Desafios no Diagnóstico e Tratamento da Gravidez Ectópica: Uma Revisão Narrativa. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(8), 2038–2046. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p2038-2046

Edição

v. 6 n. 8 (2024): BJIHS QUALIS B3 - FATOR DE IMPACTO SJIF 5.807

Seção

Revisão Sistemática

Licença

Copyright (c) 2024 Georgia Valente, Bruna Barbosa Silva, Camila Marconatto Modelli, Angelica Rodrigues Mendes Medeiros, Tamiris Rosa Romer, Francisco Missiel Carvalho dos Santos, Gabriela Martins Braga Ribeiro, Enzo Fabrizzio Moretto Lusvarghi , Gabriela Pascoal Rigueti, Fabio Diniz Fidelis Moreira , Rafael Cavalcante, Sarah Furtado Defeo

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