Síndrome do intestino curto secundária à doença de Crohn: uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: A Doença de Crohn é definida como doença inflamatória intestinal crônica, podendo afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, com início na boca estendendo-se até o ânus.À medida que a doença se desenvolve, ela pode levar a complicações graves, incluindo obstruções intestinais, formação de fístulas, entre outros.Em certos casos, como instabilidade clínica, está indicado intervenções cirúrgicas extensas, como ressecção do intestino delgado, podendo o paciente perder mais de 100 cm de intestino, acarretando a Síndrome do Intestino Curto. Mesmo com o avanço em cuidados perioperatórios, os quais garantiram maior segurança na cirurgia de Doença de Crohn, a evidência da inevitabilidade da recorrência desta. Portanto, é crucial adotar uma abordagem adequada no manejo da doença de Crohn antes que ela evolua para complicações que exijam procedimentos invasivos. Metodologia: O presente artigo consiste em uma revisão sistemática de artigos na língua inglesa com os descritores ‘short bowel syndrome in Crohn’s disease’, ‘short bowel syndrome’ ‘Crohn’s disease and short bowel” e “Crohn’s disease”, nas plataformas Pubmed, SciELO e Google Scholar.  Resultados e Discussão: Diante das possibilidades de complicações, a SIC é a mais presente nas cirurgias de controle da DC,  causando a perda de massa intestinal, principalmente secundária à ressecção cirúrgica do intestino delgado ou perda de função. O espectro da doença é amplamente variável, desde a má absorção de um único micronutriente até a insuficiência intestinal completa. O tratamento da Síndrome do Intestino Curto (SIC) vai depender da fase que o paciente se encontra após a ressecção. Existem algumas intervenções cirúrgicas que permitem aumentar a área de absorção intestinal e reduzir o trânsito intestinal e têm sido muito utilizadas atualmente como tratamento adjuvante à nutrição. Conclusão: concluir que a doença de Crohn é uma patologia inflamatória, a qual a etiologia não é totalmente elucidada, envolvendo fatores genéticos e ambientais.