Palavras-chave
Mioma;
Miomectomia;
Leiomioma.
Como Citar
Resumo
Introdução: Os leiomiomas são os tumores mais comuns de útero e pelve. Possuem alta morbidade e constituem a maioria das indicações cirúrgicas em ginecologia. Com a finalidade de preservar a fertilidade das mulheres jovens e garantir um procedimento menos traumático, a cirurgia robótica emergiu como uma técnica eficaz no tratamento dessa patologia. Metodologia: Realizou-se uma revisão ingrativa nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com a pergunta norteadora de pesquisa: Quais os impactos da cirurgia robótica no tratamento da miomatose uterina? Foram utilizados os descritores “cirurgia robótica” e “miomectmia”. Foram utilizadas 16 publicações entre 2014 e 2014, sem qualquer restrição de idioma. Resultados e Discussão: A cirurgia robótica apresenta melhores resultados em relação à cirurgia aberta. Consiste na menor formação de bridas, menor perda sanguinea, menos tempo de internamento hospitalar e complicações. É capaz de retirar um número maior de tumores e progredir em localizações desfavoráveis. Em comparação com a cirurgia laparoscópica, a modalidade robótica não demonstrou diferenças significativas quando realizada por um cirurgião ginecológico habilitado e com grande fluxo de pacientes. Não houve resultados distintos, embora a cirurgia robótica tenha apresentado tempo e custos maiores. Conclusão: Mesmo com uso crescente, a aplicação da cirurgia robótica enfreta desafios. As vantagens dessa modalidade cirúrgica não se mostraram suficientes para torná-la padrão-ouro no tratamento da miomatose uterina quando comparada à laparoscopia.
Referências
WON, S. et al. Comparison of cesarean delivery outcome after robotic and laparoscopic myomectomy. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, v. 62, n. 1, p. 12–15, 1 jan. 2023.
LONNERFORS, C. Robot-assisted myomectomy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, v. 46, p. 113–119, jan. 2018.
GOLDBERG, H. R. et al. Fertility and Pregnancy Outcomes After Robotic-assisted Laparoscopic Myomectomy in a Canadian Cohort. Journal of Minimally Invasive Gynecology, v. 29, n. 1, p. 72–76, jan. 2022.
AHN, S. H. et al. Robotic single-site versus multi-port myomectomy: a case–control study. BMC Surgery, v. 21, n. 1, 27 maio 2021.
LIM, P. C. et al. Multicenter analysis comparing robotic, open, laparoscopic, and vaginal hysterectomies performed by high-volume surgeons for benign indications. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 133, n. 3, p. 359–364, 16 fev. 2016.
FEGRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia). Tratado de Ginecologia. Edição e revisão técnica: Angelo Alves de Mattos Filho, Eliane Santos, Frederico Peret, Francisco José Candido dos Reis, Francisco Edson de Lucena Feitosa, Francisco das Chagas Medeiros, Frederico Barroso, Frederico Pires, et al. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
Herrmann, A. and De Wilde, R.L. Laparoscopic Myomectomy—The Gold Standard. Gynecology and Minimally Invasive Therapy, v. 3, p. 31-38, jan 2014.
WANG, T. et al. Robotic-assisted vs. laparoscopic and abdominal myomectomy for treatment of uterine fibroids: a meta-analysis. Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies, v. 27, n. 5, p. 249–264, 28 fev. 2018.
MUKUNDA, S. B.; SHEN, Y.; SUGANDHA, S. Benefits and Limitations of Laparoscopic Myomectomy. Open Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 09, n. 03, p. 292–301, 2019.
PARK, K.-M. et al. Variables that prolong total operative time for robotic-assisted laparoscopic myomectomy: A 10-year tertiary hospital study in Korea. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, p. 62–67, 2021.
CHENG, H.-Y. et al. Robotic-assisted laparoscopic complex myomectomy: A single medical center’s experience. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 54, n. 1, p. 39–42, fev. 2015.
MOON, H. S.; JEONG, K.; LEE, S. R. Robotic-assisted single incision myomectomy in large myoma cases. Clinical and experimental obstetrics & gynecology, v. 44, n. 2, p. 283–287, 10 abr. 2017.
KIM, J.-H.; LEE, E.-J. Single-Site Robotic Myomectomy without Accessory Instrument Compared with Two-Port Laparoscopic Myomectomy: A Propensity Score Matching Analysis. Gynecologic and obstetric investigation, v. 87, n. 1, p. 70–78, 1 jan. 2022.
ALKHRAIT, S. et al. Surgical myomectomy followed by oral Myfembree vs standard of care (SOUL trial): Study protocol for a randomized control trial. PLoS One, p. e0306053–e0306053, 2024.
TABATABAEI, F. et al. Comparison of uterine myometrial thickness at the site of myomectomy scar after surgery using laparoscopic and laparotomy methods. J Robot Surg, p. 270–270, 2024.
KRZYZANOWSKI, J. et al. Advancements and Emerging Therapies in the Medical Management of Uterine Fibroids: A Comprehensive Scoping Review. Med Sci Monit, p. e943614–e943614, 2024.
TRIVEDI, S. et al. Disseminated peritoneal leiomyoma: a diagnostic dilemma. BMJ Case Rep, 2024.
HE, Y. et al. Feasibility, safety and efficacy of high intensity focused ultrasound ablation as a preoperative treatment for challenging hysteroscopic myomectomy. Int J Hyperthermia, p. 2365974–2365974, 2024.
MARJORIBANKS, J.; LETHABY, A.; FARQUHAR, C. Surgery versus medical therapy for heavy menstrual bleeding. The Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 2, p. CD003855, 2003.
DAVIS, M. R. et al. Reintervention Rates After Myomectomy, Endometrial Ablation, and Uterine Artery Embolization for Patients with Uterine Fibroids. Journal of Women’s Health, v. 27, n. 10, p. 1204–1214, out. 2018.
MITRO, S. D. et al. Long-Term Risk of Reintervention After Surgical Leiomyoma Treatment in an Integrated Health Care System. Obstetrics and Gynecology, v. 143, n. 5, p. 619–626, 1 maio 2024.
AMOAH, A.; QUINN, S. D. Uterine‐preserving treatments or hysterectomy reintervention after myomectomy or uterine artery embolisation: A retrospective cohort study of long‐term outcomes. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, v. 130, n. 7, p. 823–831, 15 fev. 2023.
BORAH, B. J. et al. Comparative Effectiveness of Uterine Leiomyoma Procedures Using a Large Insurance Claims Database. Obstetrics & Gynecology, v. 130, n. 5, p. 1047–1056, nov. 2017.
MOURAD, A. et al. Enhancing surgical performance: the role of robotic surgery in myomectomies, a systematic review and metanalysis. J Robot Surg, p. 184–184, 2024.
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