Resumo
A perda de dentes na região posterior superior resulta em remodelação óssea e pneumatização do seio maxilar, o que complica a reabilitação com implantes dentários devido à insuficiência de altura óssea. Este relato objetiva demonstrar uma técnica híbrida para levantamento do seio maxilar via crista, utilizando expansores e compactadores ósseos (Bone Expander). Uma paciente de 49 anos buscou atendimento para a instalação de um implante na região do dente 27. Foi proposto um implante unitário com levantamento do seio maxilar via crista, para a inserção de um implante Cone Morse (CM) 4.5 x 10 mm. A preparação do alvéolo do implante seguiu os princípios de Summers, utilizando alargadores ósseos do Kit Bone Expander® para compactação do alvéolo e garantir a estabilidade do implante. O soalho do seio maxilar foi rompido com a Trefina LSM® (Maximus) e o levantamento realizado com o Compactador de Summers com stop® (Maximus). Por fim, o último alargador foi usado para inserção do biomaterial no alvéolo conformado. O implante foi inserido com um travamento de 35 N/cm². A técnica híbrida apresentada é uma modificação da técnica de Summers, substituindo os osteotomos de Summers pelo Bone Expander. Além disso, obteve-se compactação da parede alveolar, melhorando o travamento primário e proporcionando maior conforto ao paciente.
Referências
BACELAR, Suzane Medeiros de Araújo; GUIMARÃES NETO, Ulisses Gomes. Sinus lift: Realização e técnicas cirúrgicas. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v.1, n.4, p. 119-146, 2019.
BATISTA, Sayene G. et al. Levantamento de seio maxilar bilateral por duas técnicas diferentes com concomitante instalação de implantes: relato de caso. Revista Eletrônica Acervo Odontológico, v.2, 2020.
BORGES, Marco A. et al. Avaliação da estabilidade primária de implantes curtos e convencionais instalados em ossos de diferentes densidades. Full Dent. Sci [Internet], 2019 [citado em 17 jan. 2024]. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/331944528. DOI 10.24077/2019;1038-6975.
CARDOZO, Caio Gustavo et al. Comparação da expansão óssea promovida pela técnica de osseodensificação com dois tipos de conjunto de fresas. Rev Odontol UNESP [Internet], 2022 [citado em 17 jan. 2024]. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1424233. DOI 10.1590/1807-2577.04422.
CHANAVAZ, M. Maxillary sinus: anatomy, physiology, surgery, and bone grafting related to implantology--eleven years of surgical experience (1979-1990). J Oral Implantol [Internet], 1990 [citado em 20 dez. 2023], 16:199-209. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2098563/.
DAVID, Guilherme M. et al. Levantamento de seio maxilar: uma comparação de técnicas. Journal of Research in Dentistry, v.6, n.2, p. 43-48, 2018.
FUGAZZOTTO, Paul A. The Modified Trephine/Osteotome Sinus Augmentation Technique: Technical Considerations and Discussion of Indications. Implant Dentistry, v.10, n.4, p. 259-264, 2001.
GARBACEA, Antoanela et al. The Incidence of Maxillary Sinus Membrane Perforation During Endoscopically Assessed Crestal Sinus Floor Elevation: A Pilot Study. Journal of Oral Implantology [Internet], 2012 ago. [citado em 17 abr. 2024], v.38, n.4, p. 345-359. Disponível em: https://meridian.allenpress.com/joi/article/38/4/345/7133/The-Incidence-of-Maxillary-Sinus-Membrane. DOI 10.1563/AAID-JOI-D-12-00083.
GARCIA, Cíntia F. et al. Intercorrência com implantes em seio maxilar: relato de caso. Rev Odontol Bras Central, v.26, n.79, p. 77-81, 2017.
GONÇALVES, Alexandre Oliveira et al. Levantamento atraumático do soalho do seio maxilar com a técnica dos osteótomos Osteosinus®.
LE GALL, Marcel. Localized sinus elevation and osteocompression with single-stage tapered dental implants: technical note. Int J Oral Maxillofac Implants, v.19, n.3, p. 431-437, 2004.
MELLO NETO, Rubens; SOUZA FERREIRA FILHO, Mario Jorge; SILVA CORDEIRO, Pamela. Levantamento do assoalho do seio maxilar para instalação de implantes: revisão de literatura. Ciencias da Saude [Internet], 2023 ago. [citado em 8 jul. 2024]. Disponível em: https://revistaft.com.br/category/edicao125/. DOI 10.5281/zenodo.8239111.
MISCH, Carl. Anatomia, patologia e cirurgia de enxerto do seio maxilar. In: MISCH, C.; RESNIK, R.; MISCH-DIETSH, F. Implantes dentais contemporâneos, 3. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009, p. 905-968.
PJETURSSON, BE; RAST, C.; BRAGGER, U.; SCHMIDLIN, K.; ZWAHLEN, M.; LANG, NP. Maxillary sinus floor elevation using the (transalveolar) osteotome technique with or without grafting material. Part I: implant survival and patients’ perception. Clin. Oral Impl. Res., v.20, p. 667-676, 2009. DOI 10.1111/j.1600-0501.2009.01704.x.
SCARANO, Antonio. Ultrasonic Versus Drills Implant Site Preparation A Histologic Analysis in Bovine Ribs. Journal of Craniofacial Surgery [Internet], 2014 may [citado em 17 jan. 2024]. Disponível em: https://journals.lww.com/jcraniofacialsurgery/toc/2014/05000. DOI 10.1097/SCS.0000000000000713.
STRBAC, Georg D. Thermal effects of a combined irrigation method during implant site drilling. A standardized in vitro study using a bovine rib model. Clinical Oral Implants Research [Internet], 2012 [citado em 17 jan. 2024]. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23009204/. DOI 10.1111/clr.12032.
SUMMERS, Robert. A new concept in maxillary implant surgery: the osteotome technique. Compendium, v.15, n.2, p. 153, 154-156, 158, 1994.
VERCELLOTTI, T.; DE PAOLI, S.; NEVINS, M. The piezoelectric bony window osteotomy and sinus membrane elevation: Introduction of a new technique for simplification of the sinus augmentation procedure. Int J Periodontics Restorative Dent, v.21, p. 561, 2001.
VIVEK, G.K. et al. Complications of Conventional Sinus Augmentation Techniques Versus Modified Osteotome Techniques in Dental Implant Surgery: A 3-Year Retrospective Clinical Study. J. Maxillofac. Oral Surg., v.22, n.2, p. 287-295, 2023
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