Palavras-chave
Má Oclusão
terapia regenerativa
Cirurgia bucal
Como Citar
Resumo
Introdução: A recessão gengival (RG) é um problema comum em casos de pacientes com apinhamento dentário, especialmente, na região ântero-inferior devido a presença de tecido delgado e mau posicionamento do dente na arcada. Objetivo: O objetivo desse trabalho é relatar um caso de RG RTI de Cairo no elemento dentário 31 tratada com deslize coronal associado ao uso de enxerto subepitelial na região ântero-inferior. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, sem comorbidades sistêmicas e quadros de alergias prévias foi encaminhado para uma clínica odontológica de um curso em periodontia, na cidade de Belém, norte do Brasil com a queixa principal de hipersensibilidade dentinária (HD) na região ântero-inferior. Durante exame clínico verificou-se RG tipo 1 (RT1) no dente 41, apinhamento dentário anterior na mandíbula sem a presença de lesão cervical não cariosa, fenótipo periodontal fino e festonado e sem perdas ósseas interproximais. O tratamento indicado foi o recobrimento radicular pela técnica de deslize coronal associado ao enxerto autógeno, após avaliações pré-operatórias e condicionamento da saúde bucal a cirurgia foi realizada com incisões intrasulculares nos dentes 32, 31, 41 e 42, condicionamento radicular do sítio receptor e posteriormente o enxerto subepitelial autógeno do palato duro foi suturado e por fim o retalho trazido para o local com suturas, após 90 dias de acompanhamento verificou-se recobrimento parcial do dente 41, porém ausência de HD. Conclusão: Pode-se verificar que a associação entre deslize coronal e enxerto autógeno possui resultados clínicos satisfatórios para aumento da faixa de mucosa queratinizada e ganho do nível clínico de inserção, mas em casos de apinhamento dentário faz-se necessário vincular o tratamento periodontal com ortodontia.
Referências
Baker P. Gingival Recession - Causes and Management. Prim Dent J. 2020, 8(4):40-47.
Carvalho BAS, Duarte CAB, Silva JF, Batista WWDS, Douglas-de-Oliveira DW, de Oliveira ES, Soares LG, et al. Clinical and radiographic evaluation of the Periodontium with biologic width invasion. BMC Oral Health. 2020, 20(1):116.
Pickron RN. Etiology of gingival recession. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2014, 146(6):693-4.
Litonjua LA, Andreana S, Bush PJ, Cohen RE. Toothbrushing and gingival recession. Int Dent J. 2003, 53(2):67-72.
Souccar NM, Oueis R, Mussleman JP Jr, Geurs NC, Abou-Arraj RV. The Impact of Orthodontic Retainers on Gingival Recession: A Best-Evidence Review. Compend Contin Educ Dent. 2022, 43(3):E1-E4.
Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent. 1985, 5(2):8-13.
Pini-Prato G. The Miller classification of gingival recession: limits and drawbacks. J Clin Periodontol. 2011, 38(3):243-5.
Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P, Geisinger ML, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018, 89 Suppl 1:S74-S84.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011, 38(7):661-6.
Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, Mealey BL, et al. A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions - Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol. 2018, 45 Suppl 20:S1-S8.
Pini Prato G, Di Gianfilippo R, Pannuti CM, Allen EP, Aroca S, Avila-Ortiz G, Bouchard P, et al. Diagnostic reproducibility of the 2018 Classification of Gingival Recession Defects and Gingival Phenotype: A multicenter inter- and intra-examiner agreement study. J Periodontol. 2023, 94(5):661-672.
Chambrone L, Botelho J, Machado V, Mascarenhas P, Mendes JJ, Avila-Ortiz G. Does the subepithelial connective tissue graft in conjunction with a coronally advanced flap remain as the gold standard therapy for the treatment of single gingival recession defects? A systematic review and network meta-analysis. J Periodontol. 2022, 93(9):1336-1352.
dos Santos BSB, Mendes SMA, Gomes CEVS, Fonseca RRS, Azevedo FP. Root coverage associated with autogenous graft in the lateral-inferior region as a treatment for dentin hypersensitivity: case report. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2023, 5(1):43-54.
Leão AAA, Nobre NMM, Da Silva LCOA, Lopes NM de S, de Menezes SAF, Bastos GF, Fonseca R. Acellular dermal matrix for root coverage in unitary gingival recession: case report. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2021, 3(9):23-40.
Lee Y, Lee JT, Han HS, Oh S, Cho YD, Kim S. Gingival biotype modification with collagen matrix or autogenous subepithelial connective tissue graft: Histologic and volumetric analyses in a beagle model. Heliyon. 2023, 9(4):e15026.
Lee CT, Lange M, Jureidini A, Bittner N, Schulze-Späte U. Clinical and patient-reported outcomes after recession coverage using modified vestibular incision subperiosteal tunnel access with a volume-stable collagen matrix as compared to a coronally advanced flap with a subepithelial connective tissue graft. J Periodontal Implant Sci. 2022, 52(6):466-478.
Azar EL, Rojas MA, Mandalunis P, Gualtieri A, Carranza N. Histological evaluation of subepithelial connective tissue grafts harvested by two different techniques: Preliminary study in humans. Acta Odontol Latinoam. 2019, 32(1):10-16.
Garces-McIntyre T, Carbonell JM, Vallcorba L, Santos A, Valles C, Nart J. Coronal advanced flap in combination with a connective tissue graft. Is the thickness of the flap a predictor for root coverage? A prospective clinical study. J Clin Periodontol. 2017, 44(9):933-940.
Huang LH, Neiva RE, Wang HL. Factors affecting the outcomes of coronally advanced flap root coverage procedure. J Periodontol. 2005, 76(10):1729-34.
de Sanctis M, Zucchelli G. Coronally advanced flap: a modified surgical approach for isolated recession-type defects: three-year results. J Clin Periodontol. 2007, 34(3):262-8.
Mazurova K, Kopp JB, Renkema AM, Pandis N, Katsaros C, Fudalej PS. Gingival recession in mandibular incisors and symphysis morphology-a retrospective cohort study. Eur J Orthod. 2018, 40(2):185-192.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Larissa Silva Mendes, Rhaisa Vasconcelos da Graça, Emilly Silva e Silva, Manoella Santiago Almeida Lima, Rodrigo Araujo Marvão, Carlos Eduardo Vieira da Silva Gomes, Ricardo Roberto de Souza Fonseca