Palavras-chave
Como Citar
Resumo
O presente trabalho se propôs, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a apresentar a Cirurgiões-Dentistas e acadêmicos as principais características clínicas e epidemiológicas da Angina de Ludwig bem como os métodos de diagnóstico e tratamento dessa patologia. A revisão sistemática da literatura foi desenvolvida com base em uma busca de artigos científicos na base de dados PubMed com os descritores “Ludwig’s Angina”, “La Angina de Ludwig”, “Angina de Ludwig”, “Odontogenic Infections”, “Infecciones Odontogenicas” e “Infecções Odontogênicas”. Nos nove artigos selecionados, 1044 casos foram analisados. Em relação ao gênero, a maior prevalência foi no masculino (57,1%) e a faixa etária mais acometida foi a de 20-40 anos (54,9% do total de casos) com uma média de idade de 33,4 anos. Quanto ao fator etiológico, infecções odontogênicas foram os focos primários mais comumente encontrados (60,1%). A Antibioticoterapia mais empregada foi a associação de amoxicilina com clavulanato de potássio associada ao metronidazol. Sreptococus Sp. e Staphylococus Sp. foram os microrganismos mais encontrados. Diabetes mellitus foi a comorbidade sistêmica mais comumente encontrada. Os estudos relataram que inchaço no pescoço (90%), dor no pescoço (89%), trismo (50,4%), febre (42,3%), disfagia (40,1%) e dispneia (17,5%) foram os sintomas mais encontrados. No que diz respeito ao tratamento, a grande maioria (84,08%) combinou procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos. A taxa de mortalidade variou de 11,8 a 0% com uma média de 4,74%. Concluiu-se que a Angina de Ludwig é uma celulite facial séptica de evolução rápida que, se não diagnosticada e tratada adequadamente, pode levar o indivíduo ao óbito. Sua principal etiologia é odontogênica e o diagnóstico precoce é fundamental para evitar graves complicações sistêmicas. Dessa forma, é fundamental que o Cirurgião-Dentista conheça sua etiologia, fisiopatologia, meios de diagnóstico e tratamento.
Referências
ALMEIDA, A.M.; LIA, R.C.C. Disseminação de infecção purulenta envolvendo segundo e terceiro molares inferiores – relato de caso clínico. Revista Brasileira de Cirurgia e Implantodontia. v. 7, n.42. p. 34-36, 2007.
AZENHA, M.R. et al. Multiple brain abscess from dental origin: case report and literature review. Oral and maxillofacial surgery, v. 16, n. 4, p. 393-397, 2012.
BASSIONY, M et al. Exploration of ultrasonography in assessment of fascial space spread of odontogenic infections. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, v. 107, n. 6, p. 861-869, 2009.
BOSCOLO-RIZZO, P. et al. Deep neck infections: a constant challenge. ORL, v. 68, n. 5, p. 259-265, 2006.
BOTHA, A.; JACOBS F.; POSTMA, C. Retrospective analysis of etiology and comorbid diseases associated with Ludwig's Angina. Annals of maxillofacial surgery, v. 5, n. 2, p. 168, 2015.
CAI, X.Y. et al. Cervical infection with descending mediastinitis: a review of six cases. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 35, n. 11, p. 1021-1025, 2006.
CANDAMOURTY, R. et al. Ludwig's Angina- An emergency: A case report with literature review. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, v. 3, n. 2, p. 206, 2012.
FRITSCH D., KLEIN D. “Curriculum in critical care: Ludwig’s angina,” Heart and Lung: Journal of Critical Care, vol. 21, no. 1, pp. 39-47, 1992.
GAY, C.; BERINI, L. Vías de propagación de la infección odontogénica. Infección odontogénica. Editorial Ergon, Madrid, p. 90-4, 1999.
HAR-EL, G. et al. Changing trends in deep neck abscess: a retrospective study of 110 patients. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, v. 77, n. 5, p. 446-450, 1994.
HUANG, T.T et al. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head & neck, v. 26, n. 10, p. 854-860, 2004.
IBIYEMI, S. T. et al. Pattern of orofacial bacterial infections in a tertiary hospital in southwest, Nigeria. Journal of the West African College of Surgeons, v. 4, n. 4, p. 112, 2014.
JIMÉNEZ, Y. et al. Odontogenic infections. Complications. Systemic manifestations. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, v. 9, p. 143-7; 139-43, 2004.
KALUSKAR, S.; BAJAJ, P.; BANE, P. Deep space infections of neck. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, v. 59, n. 1, p. 45-48, 2006.
KATARIA, G. et al. Deep neck space infections: a study of 76 cases. Iranian journal of otorhinolaryngology, v. 27, n. 81, p. 293, 2015.
KIM, I et al. Orbital abcess from an odontogenic origin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radion Endod. v. 23, n.103, p1-6, 2007.
LASKIN, D.M. Oral and maxillofacial surgery. St. Louis, Mo.: Mosby, 1985.
LARAWIN, V.J; NAIPAO, J.; DUBEY, S.P. Head and neck space infections. Otolaryngology Head and Neck Surgery, v. 135, n. 6, p. 889-893, 2006.
MATHEW, G.C. et al. Odontogenic maxillofacial space infections at a tertiary care center in North India: a five-year retrospective study. International Journal of Infectious Diseases, v. 16, n. 4, p. e296-e302, 2011.
MENIN, C.; et al. Avaliação de pacientes hipertensos na clínica de cirurgia do terceiro ano do curso de Odontologia do Cesumar. Iniciação Científica Cesumar, v. 8, n. 2, p. 147-156, 2006.
NEVILLE, B. Patologia oral e maxilofacial. Elsevier, Brasil, 2011.
OSBORN, T.M.; ASSAEL, L.A.; BELL, R.B. Deep space neck infection: principles of surgical management. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America, v. 20, n. 3, p. 353-365, 2008.
PETERSON, L.J. Principles of management and prevention of odontogenic infections. Contemporary oral and maxillofacial surgery, v. 3, p. 410-412, 1998.
POURDANESH, F. et al. Pattern of odontogenic infections at a tertiary hospital in tehran, iran: a 10-year retrospective study of 310 patients. Journal of Dentistry of Tehran University of Medical Sciences, v. 10, n. 4, p. 319-28, 2013.
PYNN, B.R. et al. Odontogenic infections: Part one. Anatomy and radiology. Oral Health, v. 85, n. 5, p. 7, 1995.
RAUTEMAA, R. et al. Oral infections and systemic disease. An emerging problem in medicine. Clinical Microbiology and Infection, v. 13, n. 11, p. 1041-7, 2007.
REYNOLDS, S.C.; CHOW, A.W. Life-threatening infections of the peripharyngeal and deep fascial spaces of the head and neck. Infectious disease clinics of North America, v. 21, n. 2, p. 557-576, 2007.
SORIANO, D.B. et al. Management of Ludwig's angina with small neck incisions: 18 years experience. Otolaryngology Head and Neck Surgery, v. 130, n. 6, p. 712-717, 2004. 1041-1047, 2007.
SYED, M.I et al. Lemierre syndrome: two cases and a review. The Laryngoscope, v. 117, n. 9, p. 1605-1610, 2007.
UNDERHILL, T.E et al. Diagnostic imaging of maxillofacial infections. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America, v. 15, n. 1, p. 39-49, 2003.
ULUIBAU, I. C.; JAUNAY, T.; GOSS, A. N. Severe odontogenicinfections. Australian dental journal, v. 50, n. s2, 2002.
VASCONCELOS, B.C.E. et al. Disseminação de Infecção Odontogênica através das Fácias Cervicais Profundas-Relato de Caso Clínico. Rev Cir Traumat Buco-Maxilo-Facial, v. 2, n. 1, p. 21-5, 2002.
WANG, J. et al. A five-year retrospective study of odontogenic maxillofacial infections in a large urban public hospital. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 34, n. 6, p. 646-649, 2005.
YLIJOKI, S. et al. Differences between patients with or without the need for intensive care due to severe odontogenic infections. Journal of oral and maxillofacial surgery, v. 59, n. 8, p. 867-872, 2001.
ZHANG, C. et al. Maxillofacial space infection experience in West China: a retrospective study of 212 cases. International Journal of Infectious Diseases, v. 14, n. 5, p. e414-e417, 2010.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Cleiton Luiz Almeida, Mariella Agostinho Gonçalves Lourenço