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Resumo
INTRODUÇÃO: A dissecção da aorta tipo B é uma condição grave, em que o manejo inicial visa estabilizar o paciente, controlar a pressão arterial e reduzir o impulso cardíaco. Nesse cenário, o reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR) emergiu como uma alternativa menos invasiva à cirurgia aberta para casos complicados. OBJETIVO: Comparar a eficácia do TEVAR com a terapia medicamentosa no tratamento da dissecção da aorta tipo B. METODOLOGIA: Este trabalho é uma revisão sistemática de literatura que utilizou artigos das bases de dados Scielo, PubMed e Medline publicados nos últimos 5 anos, além de estudos clássicos anteriores a esse período. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais, relatos de caso e revisões sistemáticas seguidas de meta-análises. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os estudos comparando TEVAR e TMO na ruptura aórtica precoce mostraram diferenças estatisticamente insignificantes na mortalidade e complicações, embora TEVAR apresente maior risco de dissecção retrógrada e paraplegia. Já na ruptura tardia, TEVAR demonstrou benefícios, reduzindo a incidência de ruptura e promovendo melhor remodelamento aórtico. A necessidade de reintervenção foi maior no grupo TMO, e a trombose total do lúmen falso favoreceu TEVAR. Contudo, o momento ideal para a intervenção ainda é controverso, com riscos associados tanto à abordagem precoce quanto à tardia. CONCLUSÃO: O TEVAR mostrou benefícios na ruptura tardia da dissecção aórtica tipo B, reduzindo mortalidade e promovendo remodelamento, mas apresentou desvantagens em complicações como AVC precoce e reintervenções. O momento ideal para a intervenção ainda é controverso.
Referências
BI, Y. et al. Resultados clínicos e qualidade de vida em pacientes com dissecção aórtica tipo B aguda e
subaguda após reparo aórtico endovascular torácico. Journal of International Medical Research, v. 48,
n. 8, p. 300060520945506, 2020.
CARROLL, B. J. et al. Reinternações após dissecção aguda da aorta tipo B. Journal of Vascular
Surgery, v. 72, n. 1, p. 73–83.e2, 2020.
LEE, J. H. et al. Taxas de incidência e mortalidade de dissecção da aorta torácica na Coréia inferidas a
partir dos pedidos de seguro de saúde em todo o país. Journal of Korean Medical Science, v. 35, n. 40,
p. e360, 2020.
LOU, X. et al. Resultados iniciais do reparo endovascular da aorta torácica para o tratamento da dissecção
aguda não complicada da aorta tipo B. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery, v. 35, n. 2,
p. 289–297, 2023.
TANG, J. H. et al. Efeito do reparo endovascular da aorta torácica na remodelação da aorta em pacientes
com dissecção da aorta tipo B em uma população asiática. Annals of Vascular Surgery, v. 69, p.
–359, 2020.
TIAN, C. et al. Resultados de sobrevida e remodelamento aórtico em pacientes com hematoma intramural
aórtico tipo B na era endovascular: um estudo de coorte observacional. Journal of Vascular Surgery, v.
, n. 1, p. 70–78, 2022.
WEISS, S. et al. Impacto dos fatores e procedimentos do paciente na readmissão após a admissão por
dissecção da aorta nos estados da Flórida e Nova York. Journal of Vascular Surgery, v. 72, n. 4, p.
–1287, 2020.
WILLIAMSON, A. J. et al. Tendências contemporâneas de readmissão não planejada após o tratamento
da dissecção da aorta tipo B. Vascular Specialist International, v. 38, p. 16, 2022.
XIANG, D. et al. Comparação dos resultados a médio prazo do reparo endovascular e tratamento médico
em pacientes com dissecção aguda não complicada da aorta tipo B. Journal of Thoracic and
Cardiovascular Surgery, v. 162, n. 1, p. 26–36.e1, 2021.
YI, J. A. et al. Readmissão após reparo endovascular aórtico torácico precoce versus tratamento médico
de dissecção aguda da aorta tipo B. Journal of Vascular Surgery, v. 77, n. 5, p. 1387–1393, 2023.
Título
Autor 1 et. al.
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences
Volume 5, Issue 3 (2023), Page 05-43.
ZEESHAN, A. et al. Reparo aórtico endovascular torácico para dissecção aórtica aguda complicada tipo
B: superioridade em relação à terapia cirúrgica e médica aberta convencional. Journal of Thoracic and
Cardiovascular Surgery, v. 140, n. 6 Suppl, p. S109–S115, 2010.
ZIMMERMAN, K. P. et al. Melhorando as tendências de mortalidade por hospitalização por dissecção de
aorta na Amostra Nacional de Pacientes Internados. Journal of Vascular Surgery, v. 64, n. 3, p.
–615.e1, 2016.
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