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Introduction: Inflammatory bowel disease (IBD) is comprised of two main disorders: ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). UC affects the colon and is characterized by inflammation of the mucous layer. CD is characterized by transmural inflammation and can involve any portion of the luminal gastrointestinal tract, from the oral cavity to the perianal area. CD distribution patterns include the following: 80% of patients have small bowel involvement in the distal ileum, with one-third of patients having isolated ileitis; 50% of patients have ileocolitis; 20% have disease limited to the colon. In contrast to rectal involvement in UC patients, half of CD patients with colitis spare the rectum; one third of patients have perianal disease; 5 to 15 percent have involvement of the mouth or gastroduodenal area, while fewer patients have involvement of the esophagus and proximal small intestine. Objectives: discuss clinical and diagnostic aspects of Crohn's disease in adults. Methodology: Integrative literature review based on scientific databases from Scielo, PubMed and VHL, from January to April 2024, with the descriptors "Clinical Manifestations”, "Diagnosis" AND "Crohn's disease". articles from 2019-2024 (total 46), excluding other criteria and choosing 05 full articles. Results and Discussion: The cardinal symptoms of CD include abdominal cramps, chronic intermittent diarrhea (with or without gross bleeding), fatigue, and weight loss. The duration of symptoms suggestive of CD is variable. Some patients may present years after the onset of symptoms, while others may present acutely. The transmural intestinal inflammation of CD is associated with sinus tracts that can lead to intestinal or perianal fistulas, phlegm, or abscess. Extraintestinal manifestations such as arthritis or arthropathy, eye and skin disorders, biliary tract involvement, and kidney stones may occur and are often related to inflammatory disease activity. The goals of the diagnostic evaluation of a patient with suspected CD are to exclude other causes of symptoms, establish the diagnosis of CD, and determine the severity of the disease. The diagnosis of CD may be suspected in patients with compatible clinical features, including symptoms (e.g., right lower quadrant abdominal pain, chronic intermittent diarrhea, fatigue, weight loss) and laboratory tests (e.g., anemia, vitamin B12 deficiency, vitamin D deficiency). The diagnosis of CD is established based on radiological, endoscopic, and/or histological findings that demonstrate segmental and transmural inflammation of the luminal gastrointestinal tract in a patient with a compatible clinical presentation (e.g., abdominal pain, chronic intermittent diarrhea). The laboratory test is complementary in evaluating the severity and complications of CD, but does not establish the diagnosis. The initial workup for patients suspected of having CD typically includes: Laboratory studies, including blood tests and, for patients with diarrhea, stool studies; Small bowel imaging (usually computed tomographic enterography or magnetic resonance enterography when available); Colonoscopy with intubation of the terminal ileum, including mucosal biopsies. For many patients with CD, symptoms are chronic and intermittent, but the course of the disease is variable. Some patients may have a continuous and progressive course of active disease, while approximately 20% of patients experience prolonged remission after initial presentation. Many patients with CD ultimately require surgical intervention. Although advances in medical therapy have coincided with lower rates of surgical resection in patients with CD, surgery is often necessary in the setting of intestinal obstruction, abscesses, perforation, or refractory disease. Conclusion: Inflammatory bowel disease (IBD) is comprised of two main disorders: ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). UC affects the colon and is characterized by inflammation of the mucous layer. CD is characterized by transmural inflammation and can involve any part of the gastrointestinal tract, from the oral cavity to the perianal area.
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