Resumo
O puerpério é definido como o período do ciclo gravídico puerperal no qual as modificações locais e sistêmicas provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher voltam à situação do estado pré-gravídico, momento em que podem ocorrer demandas psicológicas importantes como a depressão. Este trabalho, portanto, teve como objetivo compreender as causas da depressão pós-parto, como também os fatores de risco, as intervenções mais adequadas a serem praticadas neste contexto bem como a possibilidade e formas de se fazer prevenção. Para tanto, o método utilizado foi o de pesquisa bibliográfica, por meio da qual foi traçada a estrutura conceitual que sustentou o desenvolvimento do estudo. Foi baseada na análise de literatura publicada em livros, publicações avulsas, revistas, imprensa escrita e até eletronicamente, principalmente através de material das plataformas. O trabalho demonstra que dentre os fatores de risco identificados para a depressão pós- parto são conflitos conjugais, ausência de rede de apoio, traumas psicológicos, disfunções hormonais, violência obstétrica, outros transtornos psiquiátricos correlatos, histórico familiar e pessoal, etc. Em relação às formas de intervenção majoritariamente praticadas destaca-se a psicoterapia e tratamento medicamentoso. Por outro lado, dentre as formas de prevenção foram descritas ter uma dieta equilibrada, a prática de atividade física regular, o manejo do estresse, rede de apoio, a não interrupção de tratamentos medicamentosos sem orientação médica, além do auxílio governamental por meio de ações preventivas, entre outras. Por fim, chegou-se à conclusão de que o tema aqui abordado é um problema de saúde pública, que deve ser observado pela sociedade e pelo Estado de maneira mais profunda, uma vez que trazem prejuízos incalculáveis de curto e longo prazo.
Referências
American Psychiatric Association et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora, 2014. p.155-189.
Appleby L, Warner R, Whitton A, Faragher B. A controlled study of fluoxetine and cognitive- behavioural counselling in the treatment of postnatal depression. BMJ. 1997;314(7085):932-6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9099116/ Acesso em 11 nov. 2023.
BAPTISTA, M. N., BAPTISTA, A. S. D. E., & OLIVEIRA, M. G. Depressão e gênero: Por que as mulheres se deprimem mais que os homens?. Temas Psicologia, 7(2),143-156. 2004. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X1999000200005 . Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Agência Senado. Depressão pós-parto será tema de audiência pública na CAS. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2023/05/17/depressao-pos-parto-sera-tema-de-audiencia-publica-na-cas#:~:text=A%20Comiss%C3%A3o%20de%20Assuntos%20Sociais,sofrem%20com%20depress%C3%A3o%20p%C3%B3s%2Dparto. Acesso em: 11 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Programa de Humanização no Pré- Natal e Nascimento: informações para gestores e técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/parto.pdf Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticos de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_13.pdf Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Depressão Pós-Parto. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/depressao-pos-parto Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Na América Latina, Brasil é o país com maior prevalência de depressão. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/setembro/na-america-latina-brasil-e-o-pais-com-maior-prevalencia-de-depressao . Acesso em 11 nov. 2023.
BRASIL. Rádio Senado. Comissão de Assuntos Sociais se prepara para escolher novo presidente Disponível em: https://www12.senado.leg.br/radio/1/noticia/2023/02/07/comissao-de-assuntos-sociais-se-prepara-para-escolher-novo-presidente Acesso em: 12 mai 2023.
COHN JF, MATIAS R, TRONICK EZ, CONNELL D, LYONS-RUTH K. Face-to-face interactions ofdepressed mothers and their infants. New Dir Child Dev. 1986;(34):31-45. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3822209/ Acesso em 11 nov. 2023.
CHO HJ, KWON JH, LEE JJ. Antenatal cognitive-behavioral therapy for prevention ofpostpartum depression: a pilot study. Yonsei Med J. 2008;49(4):553-62. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2615282/ . Acesso em 11 nov. 2023.
DONELLI, T. M. S., & Lopes, R. C. S. (2013). Descortinando a vivência emocional do parto através do Método Bick. Psico-USF, 18(2), 289-298. Disponível em: https://www.scielo.br/j/pusf/a/tsH5mBfLHNsr796RVSFYspP/#:~:text=A%20aplica%C3%A7%C3%A3o%20do%20M%C3%A9todo%20Bick,dos%20aspectos%20emocionais%20das%20parturientes . Acesso em 11 nov. 2023.
FIGUEIREDO B, DIAS CC, BRANDÃO S, CANÁRIO C, NUNES-COSTA R. Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review. J Pediatr (Rio J). 2013 Jul-Aug;89(4):332-8. doi: 10.1016/j.jped.2012.12.002. Epub 2013 Jun 20. PMID: 23791236. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23791236/ Acesso em: 11 de nov. 2023.
FIOCRUZ. Depressão pós-parto acomete mais de 25% das mães no Brasil. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/depressao-pos-parto-acomete-mais-de-25-das-maes-no-brasil . Acesso em 11 nov. 23.
FIOCRUZ. Tese faz análise histórica da violência obstétrica no Brasil. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/tese-faz-analise-historica-da-violencia-obstetrica-no-brasil. Acesso em 11 nov. 2023.
GOMES, Maysa Luduvice. Enfermagem obstétrica: diretrizes assistenciais. Rio de Janeiro: Centro de Estudos da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2010. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4448219/mod_resource/content/1/manual%20diretrizes%20assistenciais.pdf . Acesso em 11 nov. 2023.
HASSELMANN MH, WERNECK GL, SILVA CV. Symptoms of postpartum depression and early interruption of exclusive breastfeeding in the first two months of life. Cad Saude Publica. 2008;24(Suppl 2):S341-52. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/RZmQRcztwY7kYrrd3cSJGff/?lang=en Acesso em 11 nov. 2023.
HERRERA E, REISSLAND N, SHEPHERD J. Maternal touch and maternal child-directed speech: effects of depressed mood in the postnatal period. J Affect Disord. 2004;81(1):29-39. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032703002003 . Acesso em 11 nov. 2023.
MAIO FURTA-COR. Disponível em: <https://www.maiofurtacor.com.br/> Acesso em: 05 mai. 2023.
MALDONADO, M. T. P. Psicologia da gravidez. 1ª Ed. Vozes, 1986.
Manual de habilidades profissionais: atenção à saúde da mulher e gestante. Organização de Nara Macedo Botelho et al. Belém: EDUEPA, 2018. Disponível em: https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-GINECOLOGIA-E-OBSTETR%C3%8DCIA.pdf Acesso em 11 nov. 2023.
MAUSHART, S. A máscara da maternidade: por que fingimos que ser mãe não muda nada? 1ª Ed. Melhoramentos, 2006.
MISRI S, REEBYE P, CORRAL M, MILIS L. The use of paroxetine and cognitive- -behavioral therapy in postpartum depression and anxiety: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2004;65(9):1236-41. Disponível em: https://www.psychiatrist.com/cart/ . Acesso em 11 nov. 2023.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. ICD-10 Application Programming Interface (API). Genebra: OMS, 2021. Disponível em: https://icd.who.int/icdapi/. Acesso em 11 nov. 2023.
OMS. Pandemia de COVID-19 desencadeia aumento de 25% na prevalência de ansiedade e depressão em todo o mundo. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-prevalencia-ansiedade-e-depressao-em#:~:text=Pandemia%20de%20COVID%2D19%20desencadeia,Organiza%C3%A7%C3%A3o%20Pan%2DAmericana%20da%20Sa%C3%BAde. Acesso em 15 nov. 2023.
GALLETTA, Marco Aurélio Knippel et al. Postpartum depressive symptoms of Brazilian women during the COVID-19 pandemic measured by the Edinburgh Postnatal Depression Scale. J Affect Disord; 296: 577-586, 2022 01 01. MEDLINE (bvsalud.org) Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34606803/ Acesso em 11 nov. 23.
SANTOS, M. F. S. Depressão após o parto. Tese. Doutorado em Psicologia Clínica. Universidade de Brasília, Brasília, DF, 2001.
SHINOHARA, H. Terapia cognitiva da depressão. In: Falcone, M. de O.; Oliveira, M. Da S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 2012. Casa do Psicólogo, p. 43-72.
Um olhar para a violência obstétrica. Humanista. Disponível em: https://www.ufrgs.br/humanista/2022/08/09/um-olhar-para-a-violencia-obstetrica/Acesso em: 10 mai. 2023.
US Burden of Disease Collaborators. The state of US health, 1990-2010: burden of disease, injuries, and risk factors. JAMA 2013; 310(6): 591- 608. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1710486 Acesso em: 09 nov. 2023.
"Não tinha vontade de nada", diz Samara Felippo sobre depressão pós-parto. Uol Viva Bem. Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/videos/?id=nao-tinha-vontade-de-nada-diz-samara-felippo-sobre-depressao-posparto-0402CD1B3672C0C96326 Acesso em: 11 nov. 2023.
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