Palavras-chave
Como Citar
Resumo
A microbiota intestinal desempenha um papel fundamental na saúde humana, influenciando o funcionamento do sistema imunológico, a metabolização de nutrientes e a proteção contra patógenos. O uso de antimicrobianos é uma prática comum em ambientes hospitalares para o tratamento de infecções bacterianas, porém, pode ter consequências significativas na composição e na função da microbiota intestinal. Neste artigo de revisão narrativa, explora-se o impacto do uso de antimicrobianos na microbiota intestinal de adultos hospitalizados. A revisão englobou estudos publicados nos últimos dez anos, obtidos por meio de pesquisas em bases de dados eletrônicas relevantes. Diversos estudos sugerem que o uso de antimicrobianos está associado a alterações na diversidade e na abundância de bactérias intestinais, resultando em um desequilíbrio conhecido como disbiose. A disbiose intestinal pode levar ao crescimento excessivo de patógenos oportunistas, aumentando o risco de infecções hospitalares, como a infecção por Clostridium difficile. Além disso, a exposição prolongada a antimicrobianos pode levar a mudanças duradouras na microbiota intestinal, afetando negativamente a resiliência e a capacidade de recuperação da comunidade bacteriana. Estudos também sugerem que o uso de antimicrobianos pode estar associado a efeitos sistêmicos, como o desenvolvimento de resistência a antibióticos, inflamação intestinal e disfunção imunológica. Apesar dos efeitos deletérios, estratégias para mitigar o impacto do uso de antimicrobianos na microbiota intestinal estão sendo investigadas. Entre elas, destacam-se a administração concomitante de probióticos ou prebióticos, que podem auxiliar na restauração e no fortalecimento da microbiota intestinal durante o tratamento com antimicrobianos. Em conclusão, o uso de antimicrobianos em adultos hospitalizados está associado a alterações significativas na composição e na função da microbiota intestinal. Essas alterações podem ter consequências negativas para a saúde, como o aumento do risco de infecções hospitalares e a promoção do desenvolvimento de resistência a antibióticos, portanto, é fundamental o desenvolvimento de estratégias que minimizem esses efeitos, promovendo a preservação da microbiota intestinal e a saúde dos pacientes.
Palavras-chave: Microbiota intestinal. Infecções Nosocomiais. Antimicrobianos.
Referências
(1) Saad S. Probiotics and prebiotics: the state of the art. Revista brasileira de ciências farmacêuticas, Tocantins. 2006;42(1):1-16.
(2) Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota-a systematic review. Journal of infection. 2019;79(6):471-489.
(3) Mota LM, Vilar FC, Dias LBA, Nunes TF, Moriguti JC. Rational use of antimicrobials. Medicina (Ribeirão Preto). 2010;43(2):164-172.
(4) Dinan TG, Cryan JF. The microbiome-gut-brain axis in health and disease. Gastroenterology Clinics. 2017;46(1): 77-89.
(5) Walger P. Rational use of antibiotics. Der internist. 2016;57:551-568.
(6) Becattini S, Taur Y, Pamer EG. Antibiotic-induced changes in the intestinal microbiota and disease. Trends in molecular medicine. 2016;22(6):458-478.
(7) Siranosian BA, Brooks EF, Andermann T, Rezvani AR, Banaei N, Tang H, et al. Rare transmission of commensal and pathogenic bacteria in the gut microbiome of hospitalized adults. Nature communications. 2022;13(1):586.
(8) Shah T, Baloch Z, Shah Z, Cui Z, Xia X. The intestinal microbiota: impacts of antibiotics therapy, colonization resistance, and diseases. International journal of molecular sciences. 2021;22(12):6597.
Bajaj JS, Reddy KR, Tandon P, Garcia-Tsao G, Kamath PS, O’Leary JG, et al. Association of serum metabolites and gut microbiota at hospital admission with nosocomial infection development in patients with cirrhosis. Liver Transplantation. 2022;28(12):1831-1840.
Bajaj JS. Altered microbiota in cirrhosis and its relationship to the development of infection. Clinical Liver Disease. 2019;14(3):1-107.
Britton RA, Young VB. Role of the intestinal microbiota in resistance to colonization by Clostridium difficile. Gastroenterology. 2014;146(6):1547-1553.
Casals-Pascual C, Vergara A, Vila J. Intestinal microbiota and antibiotic resistance: Perspectives and solutions. Human Microbiome Journal. 2018;9:11-15.
Chen Y, Zhou J, Wang L. Role and mechanism of gut microbiota in human disease. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2021:86.
Chong PP, Koh AY. The gut microbiota in transplant patients. Blood reviews. 2020;39:100614.
Da Cruz LF, Souza ILA, Souza LD, Araújo MGF, Granjeiro PA. The importance of intestinal microbiota and its role in the nosocomial infection. Research, Society and Development. 2021;10(10): e489101019166-e489101019166.
De Oliveira JO, Silva LNR, Arruda TEA, Silva DP, Calumby RJN, Moreira, RTF. Factors associated with the establishment of the neonatal intestinal microbiota –a study of evidence. Diversitas Journal. 2020;5(4): 2868-2880.
Dilic KC, Sumner R, Lippmann S. Gut microbiota and health. Postgraduate medicine. 2020;132(3):274-274.
Harris, VC, Haak, BW, Hensbroek, MBV, Wiersinga WJ. The intestinal microbiome in infectious diseases: the clinical relevance of a rapidly emerging field. Open forum infectious diseases. 2017;4(3):144.
Imdad A, Nicholson MR, Tanner-Smith EE, Zackular JP, Gomez-Duarte OG, Beaulieu DB, et al. Fecal transplantation for treatment of inflammatory bowel disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(11).
Jacobs MC, Bastiaan H, Floor H, Joost WW. Gut microbiota and host defense in critical illness. Current opinion in critical care. 2017;23(4):257-263.
Kim S, Covington A, Pamer EG. The intestinal microbiota: antibiotics, colonization resistance, and enteric pathogens. Immunological reviews. 2017;279(1): 90-105.
Kollef MH, Torres A, Shorr AF, Martin-Loeches I, Micek ST Nosocomial infection. Critical care medicine. 2021;49(2):169-187.
Lax S, Gilbert JA. Hospital-associated microbiota and implications for nosocomial infections. Trends in molecular medicine. 2015;21(7):427-432.
Leslie JL, Vendrov KC, Jenior ML, Young VB. The gut microbiota is associated with clearance of clostridium difficile infection independent of adaptive immunity. Msphere. 2019;4(1):E00698-18.
Manges AR, Labbe A, Loo VG, Atherton JK, Behr MA, Masson L, et al. Comparative metagenomic study of alterations to the intestinal microbiota and risk of nosocomial clostridum difficile-associated disease. Journal of infectious diseases. 2010;202(12):1877-1884.
McInnes, RS, McCallum GE, Lamberte LE, Van Schaik W. Horizontal transfer of antibiotic resistance genes in the human gut microbiome. Current opinion in microbiology. 2020;53:35-43.
Mckenney PT, Pamer EG. From hype to hope: the gut microbiota in enteric infectious disease. Cell. 2015;163(6):1326-1332.
Pettigrew MM, Johnson J, Kristie H, Anthony D. The human microbiota: novel targets for hospital-acquired infections and antibiotic resistance. Annals of epidemiology. 2016;26(5):342-347.
Raplee I, Walker L, Xu L, Surathu A, Chockalingam A, Stewart S, et al. Emergence of nosocomial associated opportunistic pathogens in the gut microbiome after antibiotic treatment. Antimicrobial resistance & infection control. 2021;10(1):1-11.
Rashidi A, Ebadi M, Rehman TU, Elhusseini H, Nalluri H, Kaiser T, et al. Effect of covid-19 precautions on the gut microbiota and nosocomial infections. Gut microbes. 2021;13(1):1936378.
Rodriguez C, Taminiau B, Van Broeck J, Delmée M, Daube G. Clostridium difficile infection and intestinal microbiota interactions. Microbial pathogenesis. 2015;89:201-209.
Settanni CR, Bibbò S, Ianiro G, Rinninella E, Cintoni M, Mele MC, et al. Gastrointestinal involvement of autism spectrum disorder: focus on gut microbiota. Expert review of gastroenterology & hepatology. 2021;15(6):599-622.
Vemuri RC, Gundamaraju R, Shinde T, Eri R. Therapeutic interventions for gut dysbiosis and related disorders in the elderly: antibiotics, probiotics or faecal microbiota transplantation?. Beneficial microbes. 2017;8(2):179-192.
Vincent C, Miller MA, Edens TJ, Mehrotra S, Dewar K, Manges, AR. Bloom and bust: intestinal microbiota dynamics in response to hospital exposures and clostridium difficile colonization or infection. Microbiome. 2016;4(1):1-11.
Wen-Zhi C, Xiao-Juan X, Pei-Wen Z, Jia-Xu C. A review of antibiotics, depression, and the gut microbiome. Psychiatry Research. 2020;284: 112691.
Wu Z, Xu Q, Gu S, Wang Q, Chen Y, Lv L, et al. Modulation of lactobacillus rhamnosus gg on the gut microbiota and metabolism in mice with clostridioides difficile infection. Food & function. 2022;13(10):5667-5679.
Zackular, JP, Kirk L, Trindade BC, Skaar EP, Aronoff DM. Misoprostol protects mice against severe clostridium difficile infection and promotes recovery of the gut microbiota after antibiotic perturbation. Anaerobe. 2019;58:89-94.
Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbiotics—a step beyond pre-and probiotics. Nutrients. 2020;12(8):2189.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Yasmin Fernandes Fortunato, Denise Von Dolinger de Brito Röder, Ralciane de Paula Menezes