Resumo
Introdução: A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica em adultos constitui causa relevante de doença hepática crônica, impacto sistêmico expressivo e risco cardiovascular elevado. O manejo exige combinação entre estratificação de risco e terapias que promovam perda de peso gradual, melhora metabólica e controle de inflamação hepática. Objetivo: Sintetizar as evidências recentes sobre características clínicas, diagnóstico e modalidades de tratamento, com ênfase em semaglutida, tirzepatida, vitamina E e resmetirom. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, período de 2019 a 2025, idiomas português e inglês, bases PubMed, Scopus e SciELO, descritores referentes a MASLD, clínica, diagnóstico e tratamento. Resultados: Identificaram-se 122 artigos, selecionaram-se 10 por elegibilidade e relevância. As incretinas demonstraram redução ponderal consistente e queda de gordura hepática; o resmetirom apresentou melhora histológica em fibrose F2 a F3; a vitamina E mostrou benefício inflamatório em perfis específicos. A perda de peso entre 7 e 10 por cento, obtida de forma gradual, associou-se a melhores desfechos clínicos. Considerações finais: O cuidado deve integrar intervenções no estilo de vida, terapia farmacológica direcionada e controle de fatores cardiovasculares. Semaglutida e tirzepatida ampliam a capacidade de atingir metas de peso e de esteatose; o resmetirom agrega benefício histológico em doença mais avançada; a vitamina E mantém papel adjuvante em indicações selecionadas. Algoritmos centrados no paciente e seguimento multiprofissional sustentam resultados clínicos e reduzem complicações.
Referências
Introduction: Metabolic dysfunction associated steatotic liver disease is a leading cause of chronic liver disease in adults, with substantial cardiometabolic burden. Optimal care requires risk stratification and therapies that deliver gradual weight loss, metabolic improvement and hepatic inflammation control. Objective: To synthesize recent evidence on clinical features, diagnosis and treatment modalities, emphasizing semaglutide, tirzepatide, vitamin E and resmetirom. Methodology: Integrative literature review from 2019 to 2025 in Portuguese and English, databases PubMed, Scopus and SciELO, descriptors related to MASLD, clinical presentation, diagnosis and therapy. Results: One hundred twenty two studies were identified, ten were included for eligibility and relevance. Incretin agents delivered consistent weight reduction and liver fat decrease; resmetirom improved histology in stage F2 to F3 fibrosis; vitamin E provided inflammatory benefit in selected profiles. Gradual weight loss between seven and ten percent was associated with better clinical outcomes. Final considerations: Management should integrate lifestyle interventions, targeted pharmacotherapy and cardiovascular risk control. Semaglutide and tirzepatide enhance achievement of weight and steatosis targets; resmetirom adds histologic benefit in more advanced disease; vitamin E remains an adjunct for specific indications. Patient centered algorithms and multiprofessional follow up support durable outcomes and reduce complications

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Copyright (c) 2025 Livia Saraiva Gonçalves Cruz , Danielle Felix de Freitas Pessoa , Armando Otávio Ponte Davi Ponte Davi, Joseane Vieira Feitosa , Rafaelle Teixeira Moreira , Evelyn da Silva Lima , Pedro José Targino Ribeiro