Resumo
Introdução: Os cigarros eletrônicos foram desenvolvidos visando substituir o cigarro convencional, através da promessa de reduzir os malefícios à saúde e como artifício para auxiliar a cessação do tabagismo. Diante da sua rápida e grande disseminação mundial, surgiram estudos discutindo o possível potencial tóxico desses dispositivos. Objetivo: Compreender a toxicidade causada pelo uso excessivo de cigarro eletrônico. Metodologia: Trata-se de um estudo tipo revisão sistemática, realizado nas plataformas PubMed®, BIREME, LILACS, SciELO, e IBECS, com os termos de indexação: “ELECTRONIC CIGARETTE”; “TOXICITY”; “EVALI”; “LUNG INJURIES” com o operador booleano “AND”. Foram selecionados estudos publicados nos últimos 10 anos, texto disponível na íntegra, e desconsiderados os artigos duplicados e que não abordavam o tema proposto, assim, 12 artigos constituíram a amostra final. Resultados: Segundo estudos abordados, grande parte dos usuários de cigarros eletrônicos apresentaram uma relação entre seu uso e doenças respiratórias, como o aumento dos sintomas respiratórios, a pneumonia eosinofílica aguda, pneumotórax espontâneo recorrente, bronquiolite e pneumonite de hipersensibilidade aguda. Uma associação entre seu uso e o surgimento de queixas gastrointestinais, constitucionais e alterações na cavidade oral, com a presença de dor local, feridas, gengivite e sangramento gengival foram relatadas. Foi encontrado uma nova condição: Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico, que apresenta um conjunto de sinais e sintomas semelhantes, e apresentam como histórico o uso desses dispositivos. Conclusão: Conclui-se, portanto, que apesar dos efeitos gerais dos dispositivos eletrônicos sobre a saúde sejam limitados, a toxicidade pulmonar está estabelecida. Em vista disso, a realização de novos estudos se torna necessária, para compreender com mais propriedade os impactos a longo prazo da toxicidade e elucidar os mecanismos ligados ao surgimento das lesões pulmonares.
Referências
Bertoni N, Szklo AS. Dispositivos eletrônicos para fumar nas capitais brasileiras: prevalência, perfil de uso e implicações para a Política Nacional de Controle do Tabaco. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2021;37(7). Available from: https://www.scielosp.org/pdf/csp/2021.v37n7/e00261920/pt doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00261920
Cigarros eletrônicos: o que sabemos? [Internet]. Available from: https://www.inca.gov.br/bvscontrolecancer/publicacoes/edicao/cigarros_eletronicos.pdf
Imperial Tobacco Agrees to Acquire Dragonite’s E-Cigarette Unit. Bloombergcom [Internet]. 2013 Sep 2 [cited 2023 Sep 17]; Available from: https://www.bloomberg.com/news/articles/2013-09-02/imperial-tobacco-agrees-to-acquire-dragonite-s-e-cigarette-unit?leadSource=uverify%20wall
State Fact Sheets | Smoking & Tobacco Use | CDC [Internet]. www.cdc.gov. 2022. Available from: https://www.cdc.gov/tobacco/stateandcommunity/state-fact-sheets/index.htm
Kosmider L, Sobczak A, Fik M, Knysak J, Zaciera M, Kurek J, et al. Carbonyl compounds in electronic cigarette vapors: effects of nicotine solvent and battery output voltage. Nicotine & tobacco research : official journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco [Internet]. 2014;16(10):1319–26. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24832759/ doi: 10.1093/ntr/ntu078
Barufaldi LA, Guerra RL, Albuquerque R de CR de, Nascimento A do, Chança RD, Souza MC de, et al. Risco de iniciação ao tabagismo com o uso de cigarros eletrônicos: revisão sistemática e meta-análise. Ciência & Saúde Coletiva. 2021 Dec;26(12):6089–103. Available from: https://www.scielo.br/j/csc/a/7KBmCMtjrGhs6Fgr5bxksQP/abstract/?lang=pt doi: https://doi.org/10.1590/1413-812320212612.35032020
Silva ALO da, Moreira JC. A proibição dos cigarros eletrônicos no Brasil: sucesso ou fracasso? Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2019 Aug 5;24:3013–24. Available from: https://www.scielosp.org/article/csc/2019.v24n8/3013-3024/pt/ doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018248.24282017
Cao DJ, Aldy K, Hsu S, McGetrick M, Verbeck G, De Silva I, et al. Review of Health Consequences of Electronic Cigarettes and the Outbreak of Electronic Cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury. Journal of Medical Toxicology [Internet]. 2020 Apr 16;16(3):295–310. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32301069/ doi: 10.1007/s13181-020-00772-w
Polosa R, Morjaria JB, Caponnetto P, Campagna D, Russo C, Alamo A, et al. Effectiveness and tolerability of electronic cigarette in real-life: a 24-month prospective observational study. Internal and Emergency Medicine. 2013 Jul 20;9(5):537–46. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23873169/ doi: 10.1007/s11739-013-0977-z.
Hua M, Talbot P. Potential health effects of electronic cigarettes: A systematic review of case reports. Preventive Medicine Reports. 2016 Dec;4:169–78. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929082/ doi: 10.1016/j.pmedr.2016.06.002
O’Callaghan M, Boyle N, Fabre A, Keane MP, McCarthy C. Vaping-Associated Lung Injury: A Review. Medicina [Internet]. 2022 Mar 1;58(3):412. Available from: https://www.mdpi.com/1648-9144/58/3/412/htm doi: 10.3390/medicina58030412
Abafalvi L, Pénzes M, Urbán R, Foley KL, Kaán R, Kispélyi B, et al. Perceived health effects of vaping among Hungarian adult e-cigarette-only and dual users: a cross-sectional internet survey. BMC Public Health. 2019 Mar 13;19(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6417163/ doi: 10.1186/s12889-019-6629-0
Adhikari R, Koritala T, Gotur R, Malayala SV, Jain NK. EVALI – E-Cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury: Case Report. Cureus. 2021 Feb 24. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8007202/ doi: 10.7759/cureus.13541
Arter ZL, Wiggins A, Hudspath C, Kisling A, Hostler DC, Hostler JM. Acute eosinophilic pneumonia following electronic cigarette use. Respiratory Medicine Case Reports [Internet]. 2019;27:100825. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213007119300267 doi:10.1016/j.rmcr.2019.100825
Atkins G, Drescher F. Acute Inhalational Lung Injury Related to the Use of Electronic Nicotine Delivery System (ENDS) [Internet]. Chest Journal. 2015 Oct 27. Available from: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)35992-X/fulltext doi: https://doi.org/10.1378/chest.2281610
Bonilla A, Blair AJ, Alamro SM, Ward RA, Feldman MB, Dutko RA, et al. Recurrent spontaneous pneumothoraces and vaping in an 18-year-old man: a case report and review of the literature. Journal of Medical Case Reports [Internet]. 2019 Sep 9;13. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6732835/ doi: 10.1186/s13256-019-2215-4
Flower M, Nandakumar L, Singh M, Wyld D, Windsor M, Fielding D. Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease secondary to electronic nicotine delivery system use confirmed with open lung biopsy. Respirology Case Reports [Internet]. 2017 Apr 3;5(3):e00230. Available from: https://europepmc.org/articles/pmc5377589 doi: 10.1002/rcr2.230
Kalininskiy A, Bach CT, Nacca NE, Ginsberg G, Marraffa J, Navarette KA, et al. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2019 Nov;7(12). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(19)30415-1/fulltext doi: 10.1016/S2213-2600(19)30415-1
Layden JE, Ghinai I, Pray I, Kimball A, Layer M, Tenforde M, et al. Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report. New England Journal of Medicine. 2019 Sep 6;382(10). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31491072/ doi: 10.1056/NEJMoa1911614
McConnell R, Barrington-Trimis JL, Wang K, Urman R, Hong H, Unger J, et al. Electronic Cigarette Use and Respiratory Symptoms in Adolescents. American journal of respiratory and critical care medicine [Internet]. 2017;195(8):1043–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806211 doi: 10.1164/rccm.201604-0804OC
Wang MP, Ho SY, Leung LT, Lam TH. Electronic Cigarette Use and Respiratory Symptoms in Chinese Adolescents in Hong Kong. JAMA Pediatrics [Internet]. 2016 Jan 1;170(1):89. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2469198 doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.3024
Wolf M, Richards J. Acute Eosinophilic Pneumonia Due to Vaping-Associated Lung Injury. The Journal of Critical Care Medicine. 2020 Nov 7;6(4):259–62. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7648439/ doi: 10.2478/jccm-2020-0037
Zou RH, Tiberio PJ, Georgios Triantafyllou, Lamberty PE, Lynch M, Kreit JW, et al. Clinical Characterization of E-Cigarette, or Vaping, Product Use–associated Lung Injury in 36 Patients in Pittsburgh, Pennsylvania. 2020 May 15;201(10):1303–6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7233355/ doi: 10.1164/rccm.202001-0079LE
Kaufman AR, Twesten JE, Suls J, McCaul KD, Ostroff JS, Ferrer RA, et al. Measuring Cigarette Smoking Risk Perceptions. Nicotine & Tobacco Research. 2019 Dec 27;22(11):1937–45. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7755137/ doi: 10.1093/ntr/ntz213
Rehen De Souza R, Kligerman J. Abordagem e tratamento do fumante. MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE. 2001. Available from: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//tratamento-consenso.pdf
Rios LE, Freire M do CM. Opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment in health services: a cross-sectional study, Goiás, Brazil, 2018. Epidemiologia e Serviços de Saúde [Internet]. 2020 Jul 29; 29:e2019604. Available from: https://www.scielo.br/j/ress/a/pZG7v8X6jkLK4QMXHhBPnDP/?lang=en doi: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000400001
Oriakhi M. Vaping: an Emerging Health Hazard. Cureus [Internet]. 2020 Mar 26;12(3). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7186084/ doi: 10.7759/cureus.7421
Hua M, Talbot P. Potential health effects of electronic cigarettes: A systematic review of case reports. Preventive Medicine Reports. 2016 Dec;4:169–78. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929082/ doi: 10.1016/j.pmedr.2016.06.002
Maconha, os dois lados da moeda: o THC e o CBD [Internet]. SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina. 2016. Available from: https://spdm.org.br/blogs/alcool-e-drogas-blogs/maconha-os-dois-lados-da-moeda-o-thc-e-o-cbd/
Miller WE, Spiekerman RE, Hepper NG. Pneumomediastinum Resulting from Performing Valsalva Maneuvers during Marihuana Smoking. Chest. 1972 Aug;62(2):233–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5050235/ doi: 10.1378/peito.62.2.233
E. Hazouard, Koninck JC, Attucci S, Fauchier-Rolland F, Laurent Brunereau, Diot P. Pneumorachis and pneumomediastinum caused by repeated Müller’s maneuvers: Complications of marijuana smoking. Annals of Emergency Medicine. 2001 Dec 1;38(6):694–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11719752/ doi: 10.1067/mem.2001.118016
Williams M, Villarreal A, Bozhilov K, Lin S, Talbot P. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol. PloS one [Internet]. 2013;8(3):e57987. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23526962 doi: 10.1371/journal.pone.0057987
Cho JH. The association between electronic-cigarette use and self-reported oral symptoms including cracked or broken teeth and tongue and/or inside-cheek pain among adolescents: A cross-sectional study. Kou YR, editor. PLOS ONE. 2017 Jul 11;12(7):e0180506. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5507461/ doi: 10.1371/journal.pone.0180506
EVALI – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia [Internet]. sbpt.org.br. Available from: https://sbpt.org.br/portal/t/evali/#:~:text=A%20EVALI%2C%20sigla%20em%20ingl%C3%AAs
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Alana Anjos da Rocha, Fabrícia Teixeira de Souza, Marina Dantas Freire, Thayná Bezerra Lima, Victória Silveira Abril, Isana Carla Leal Souza Lordelo