Palavras-chave
isquemia
complicações cirúrgicas
necrose do umbigo
hérnia umbilical
Como Citar
Resumo
Objetivo: Revisar a ocorrência de necrose do umbigo após herniorrafia umbilical, identificando fatores de risco, sinais clínicos, prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura acerca de um caso sobre necrose umbilical pós-herniorrafia, abordando aspectos anatômicos, fatores de risco, diagnóstico, estratégias cirúrgicas e tratamento. Foram incluídos estudos retrospectivos e diretrizes cirúrgicas. Resultados: A necrose do umbigo após herniorrafia umbilical é uma complicação rara, mas potencialmente grave. Fatores como dissecção excessiva, sutura sob tensão, comorbidades (diabetes, tabagismo) e infecção pós-operatória aumentam o risco. O diagnóstico precoce é essencial e pode envolver ultrassonografia Doppler e tomografia. A prevenção inclui técnicas cirúrgicas que preservam a vascularização. O tratamento varia entre abordagem conservadora e cirúrgica, dependendo da extensão do dano tecidual. Conclusão: A necrose do umbigo pode ser minimizada com planejamento cirúrgico adequado e estratégias de preservação vascular. O reconhecimento precoce e tratamento individualizado são fundamentais para evitar complicações mais graves.
Referências
Barbosa, C.A. (2005). Resistência Músculo-Aponeurótica à Tração Medial Após Dissecção dos Componentes da Parede Abdominal Anterior em Cadáveres. Dissertação de Mestrado, Universidade Federal de São Paulo. Disponível em: https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/ccfef096-4e0a-4cee-b345-3a80a0fe9878/download
Porrero, J.L., et al. (2015). Umbilical Hernia Repair: Randomized Controlled Trial of Suture Versus Mesh Repair in Adults. Hernia, 19(6), 907-914. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26350669/
Holihan, J.L., et al. (2016). Sublay Versus Onlay Mesh Placement in Open Ventral Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis. The American Journal of Surgery, 211(3), 639-649. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/253181/1/001154756.pdf
Christoffersen, M.W., et al. (2013). Recurrence Rates After Repair of Small Umbilical or Epigastric Hernias With the Onlay Technique: A Prospective Cohort Study. Hernia, 17(3), 345-347. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23887595/
Berger, D., et al. (2014). Mesh Repair of Small Umbilical Hernias in an Ambulatory Setting. Hernia, 18(3), 465-469. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24980854/
Lázaro da Silva, A. (2007). Hérnias da Parede Abdominal: Tratamento Cirúrgico. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 20(1), 51-53. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abcd/a/RtV5sVqHZdHHSvx45QcNxXk/?format=pdf
Tinoco, A.C., et al. (2007). Eventrações Incisionais: Fatores de Risco e Tratamento. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 20(1), 54-57. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abcd/a/RtV5sVqHZdHHSvx45QcNxXk/?format=pdf
Alvarez, G.A., et al. (2007). Recidiva em Hérnias Incisionais: Análise de Fatores de Risco. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 20(1), 58-61. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abcd/a/RtV5sVqHZdHHSvx45QcNxXk/?format=pdf
European Hernia Society (EHS) e Americas Hernia Society (AHS). (2020). Guidelines for the Management of Umbilical and Epigastric Hernias. Hernia, 24(1), 1-16. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31916607/
Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH). (2019). Diretrizes para o Tratamento das Hérnias da Parede Abdominal em Adultos. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 46(5), e20192208. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/jcS7Xv4n5GwDfKbjntW47cJ/
Castro DDPR, Saldanha OR, Pinto EBDS, Albuquerque FMD, Moia SMDS. Avaliação estética da cicatriz umbilical em duas técnicas de onfaloplastia. Rev Bras Cir Plást [Internet]. 2014 Apr;29(2):248–52. Disponível em: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2014RBCP0046
Garcia CP, Mattiello CM, Rendon NB, Duarte FO, et al. Indicações de neo-onfaloplastia em pacientes submetidos à abdominoplastia. Rev Bras Cir Plást. 2019;34(Suppl.1):86-89.
Coste AH, Bamarni S, Leslie SW. Hérnia umbilical. [Atualizado em 27 de fevereiro de 2024]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459312/
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