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Resumo
A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica do esqueleto axial que pode levar a deformidades estruturais e incapacidade funcional. O diagnóstico precoce continua sendo um desafio, uma vez que os métodos tradicionais, como exames de imagem e biomarcadores inflamatórios inespecíficos, apresentam limitações na detecção da doença em estágios iniciais. Este estudo teve como objetivo revisar os avanços recentes na identificação e aplicação de biomarcadores para o diagnóstico e prognóstico da espondilite anquilosante. Foram analisadas evidências sobre marcadores inflamatórios, genéticos e moleculares, incluindo proteína C-reativa (PCR), metaloproteinases da matriz (MMPs), TNF-α e IL-17, além de novas abordagens como microRNAs (miRNAs) e escores de risco poligênico (PRS). Os achados indicam que a integração de biomarcadores séricos, genéticos e técnicas de inteligência artificial pode melhorar significativamente a acurácia diagnóstica e a predição da progressão da doença. No entanto, a validação clínica e a padronização dos biomarcadores ainda representam desafios importantes. O avanço dessas ferramentas poderá contribuir para um diagnóstico mais precoce e uma abordagem terapêutica mais personalizada para pacientes com espondilite anquilosante.
Referências
BARALIAKOS, X. et al. Efficacy and safety of upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis refractory to biologic therapy: 2-year clinical and radiographic results from the open-label extension of the SELECT-AXIS 2 study. Arthritis Research & Therapy, v. 26, n. 1, p. 197, 2024. DOI: 10.1186/s13075-024-03412-8.
BRAUN, J. et al. Monitoring ankylosing spondylitis: clinically useful markers and prediction of clinical outcomes. Expert Review of Clinical Immunology, v. 11, n. 8, p. 935-946, 2015. DOI: 10.1586/1744666X.2015.1052795.
CHEN, Y. et al. Entry point of machine learning in axial spondyloarthritis. RMD Open, v. 10, n. 1, e003832, 2024. DOI: 10.1136/rmdopen-2023-003832.
DANVE, A.; O'DELL, J. The ongoing quest for biomarkers in Ankylosing Spondylitis. International Journal of Rheumatic Diseases, v. 18, n. 8, p. 826-834, 2015. DOI: 10.1111/1756-185X.12779.
DIACONU, A. D. et al. Practical Significance of Biomarkers in Axial Spondyloarthritis: Updates on Diagnosis, Disease Activity, and Prognosis. International Journal of Molecular Sciences, v. 23, n. 19, p. 11561, 2022. DOI: 10.3390/ijms231911561.
FRISON, E.; BREBAN, M.; COSTANTINO, F. How to translate genetic findings into clinical applications in spondyloarthritis? Frontiers in Immunology, v. 15, p. 1301735, 2024. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1301735.
HUANG, J. X.; LEE, Y. H.; WEI, C. C. Benefits of tumor necrosis factor inhibitors for cardiovascular disease in ankylosing spondylitis. International Immunopharmacology, v. 112, p. 109207, 2022. DOI: 10.1016/j.intimp.2022.109207.
LI, L. et al. Bone changes and curative effect of infliximab in patients with ankylosing spondylitis. Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions, v. 20, n. 3, p. 437-443, 2020.
MAGREY, M.; RITCHLIN, C. Measuring outcomes in ankylosing spondylitis: pearls and pitfalls. Current Opinion in Rheumatology, v. 31, n. 2, p. 109-117, 2019. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000588.
MAKSYMOWYCH, W. P. An update on biomarker discovery and use in axial spondyloarthritis. Expert Review of Molecular Diagnostics, v. 17, n. 11, p. 965-974, 2017. DOI: 10.1080/14737159.2017.1381562.
MAKSYMOWYCH, W. P. Biomarkers for Diagnosis of Axial Spondyloarthritis, Disease Activity, Prognosis, and Prediction of Response to Therapy. Frontiers in Immunology, v. 10, p. 305, 2019. DOI: 10.3389/fimmu.2019.00305.
MCGONAGLE, D. et al. Why Inhibition of IL-23 Lacked Efficacy in Ankylosing Spondylitis. Frontiers in Immunology, v. 12, p. 614255, 2021. DOI: 10.3389/fimmu.2021.614255.
MOHAN, C.; ASSASSI, S. Biomarkers in rheumatic diseases: how can they facilitate diagnosis and assessment of disease activity? BMJ, v. 351, p. h5079, 2015. DOI: 10.1136/bmj.h5079.
MOHAMMADI, H. et al. MicroRNA implications in the etiopathogenesis of ankylosing spondylitis. Journal of Cellular Physiology, v. 233, n. 8, p. 5564-5573, 2018. DOI: 10.1002/jcp.26500.
OSMAN, M. S.; MAKSYMOWYCH, W. P. An update on the use of tumor necrosis factor alpha inhibitors in the treatment of ankylosing spondylitis. Expert Review of Clinical Immunology, v. 13, n. 2, p. 125-131, 2017. DOI: 10.1080/1744666X.2016.1218761.
QUADEN, D. H.; DE WINTER, L. M.; SOMERS, V. Detection of novel diagnostic antibodies in ankylosing spondylitis: An overview. Autoimmunity Reviews, v. 15, n. 8, p. 820-832, 2016. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.06.001.
REVEILLE, J. D. Biomarkers for diagnosis, monitoring of progression, and treatment responses in ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. Clinical Rheumatology, v. 34, n. 6, p. 1009-1018, 2015. DOI: 10.1007/s10067-015-2949-3.
SLOUMA, M. et al. Matrix Metalloproteinases: A Biomarker of Disease Activity and Prognosis in Spondyloarthritis. Current Reviews in Clinical & Experimental Pharmacology, v. 18, n. 1, p. 31-38, 2023. DOI: 10.2174/2772432817666220113112809.
STANEK, A. et al. Whole-Body Cryotherapy Decreases the Levels of Inflammatory, Oxidative Stress, and Atherosclerosis Plaque Markers in Male Patients with Active-Phase Ankylosing Spondylitis. Mediators of Inflammation, v. 2018, p. 8592532, 2018. DOI: 10.1155/2018/8592532.
TERENZI, R. et al. One year in review 2017: spondyloarthritis. Clinical & Experimental Rheumatology, v. 36, n. 1, p. 1-14, 2018.
TURINA, M. C.; LANDEWÉ, R.; BAETEN, D. Lessons to be learned from serum biomarkers in psoriasis and IBD - the potential role in SpA. Expert Review of Clinical Immunology, v. 13, n. 4, p. 333-344, 2017. DOI: 10.1080/1744666X.2017.1244004.
VAN DER HEIJDE, D. et al. Dual neutralisation of interleukin-17A and interleukin-17F with bimekizumab in patients with active ankylosing spondylitis. Annals of the Rheumatic Diseases, v. 79, n. 5, p. 595-604, 2020. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-216980.
WIELINSKA, J.; BOGUNIA-KUBIK, K. miRNAs as potential biomarkers of treatment outcome in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Pharmacogenomics, v. 22, n. 5, p. 291-301, 2021. DOI: 10.2217/pgs-2020-0148.
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