Manejo atual da apendicite aguda não complicada : tratamento cirúrgico vs. conservador

Resumo

A apendicite aguda é uma inflamação do apêndice vermiforme frequentemente causada pela obstrução da luz apendicular geralmente por fezes, corpo estranho ou neoplasia. Apesar de ser uma doença extremamente conhecida, sua apresentação clínica pode variar consideravelmente, o que torna o diagnóstico precoce um desafio crucial para a eficácia do tratamento. Além da apendicectomia, que tem sido a base da intervenção para apendicite aguda e que pode ser realizada por laparotomia aberta ou laparoscopia, a administração de antibióticos tem sido uma prática padrão no manejo da apendicite aguda não complicada. A apendicectomia laparoscópica tem ganhado popularidade devido aos seus benefícios, como menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida em comparação com a abordagem aberta. No entanto, complicações como perfuração do apêndice, abscesso e peritonite podem ocorrer se o tratamento for atrasado resultando em maior morbidade e tempo de recuperação prolongado. A terapia antibiótica pode ser administrada antes ou após a cirurgia, dependendo da gravidade da condição. Em alguns casos, especialmente em apendicite não complicada, o tratamento com antibióticos isoladamente tem sido investigado como uma alternativa à cirurgia, apresentando resultados promissores porém com altas taxas de recorrência e como vantagem baixas taxas de complicações. Destarte, o manejo eficaz da apendicite aguda exige diagnóstico precoce e tratamento adequado para minorar complicações e melhorar os desfechos clínicos dos pacientes. A pesquisa contínua sobre novas abordagens terapêuticas e estratégias de manejo promete enriquecer ainda mais o entendimento sobre essa condição comum oferecendo melhores opções para pacientes em todo o mundo.