Resumo
Introdução: O hipogonadismo masculino, caracterizado pela deficiência de testosterona, está associado a diversos sintomas e comorbidades, como fadiga, perda de massa muscular, diabetes e doenças cardiovasculares. A terapia de reposição de testosterona (TRT) é uma estratégia comum, mas sua segurança cardiovascular continua sendo debatida, com estudos apresentando tanto benefícios quanto riscos. Metodologia: Este estudo foi uma revisão integrativa de literatura, utilizando pesquisas em bases como Google Acadêmico e SciELO, com critérios de inclusão de artigos publicados entre 2019 e 2024, em português, inglês e espanhol, e disponíveis na íntegra. Resultados e Discussão: Foram analisados 29 artigos, dos quais 21 atenderam aos critérios de inclusão. A TRT foi associada a melhorias no perfil lipídico, na sensibilidade à insulina e na função endotelial, mas também a riscos como tromboembolismo, infarto e AVC, especialmente em pacientes com comorbidades. Estudos apontam que a TRT pode ser segura para pacientes bem selecionados, mas que o monitoramento contínuo e a escolha adequada da dose e via de administração são essenciais.Considerações Finais: Embora a TRT traga benefícios em muitos casos, como melhoria nos sintomas do hipogonadismo, sua relação com a segurança cardiovascular precisa de uma abordagem personalizada. Monitoramento rigoroso e mais estudos a longo prazo são necessários para garantir sua eficácia e segurança, especialmente para pacientes com comorbidades cardiovasculares.
Referências
BHASIN, S. et al. Effects of testosterone therapy on systemic inflammation and cardiovascular risk factors in older men with low testosterone. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 108, n. 4, p. 879-888, 2023.
BAILLARGEON, J. et al. Testosterone therapy and cardiovascular risk: A systematic review. JAMA, v. 324, n. 13, p. 1346-1355, 2020.
CALIXTO, Igor Tupinambá; DE MELO PRAZERES, Tereza Cristina M. Uso da testosterona no envelhecimento masculino. Revista de Investigação Biomédica, v. 10, n. 3, p. 227-236, 2019.
CALIXTO, Igor Tupinambpá; DE MELO PRAZERES, Tereza Cristina M. Terapia de reposição da testosterona na DAEM (deficiencia androgênica do envelhecimento masculino): uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 3816-3830, 2021.
CORONA, G.; GOULIS, D. G.; HUHTANIEMI, I. T.; et al. Testosterone and cardiovascular risk: Systematic review and meta-analysis of observational studies. European Journal of Endocrinology, v. 184, n. 4, p. R93-R112, 2021.
CUNNINGHAM, G. R.; STEPHENS-SHIELDS, A. J.; ROSEN, R. C.; et al. Testosterone treatment and cardiovascular risk in men: A systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 105, n. 8, p. 2671-2681, 2020.
DE ARAUJO, Gustavo Pretel et al. TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 7, p. 2634-2643, 2024.
GHANEM, M. M. et al. Impact of testosterone replacement therapy on lipid profiles in hypogonadal men: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Lipidology, v. 18, n. 3, p. 477-485, 2024.
HACKETT, G. Practical guide to testosterone replacement therapy in men. Trends in Urology & Men’s Health, v. 13, n. 5, p. 11-16, 2022.
KHAWAJA, A. A. et al. Testosterone therapy and endothelial function: is there a cardiovascular risk? Circulation Research, v. 132, n. 6, p. 721-729, 2024.
LAYTON, J. B.; MEIER, C. R.; SHARPLESS, J. L.; et al. Testosterone therapy and risk of venous thromboembolism: A systematic review. Thrombosis Research, v. 189, p. 28-36, 2020.
MANSOUR, M. et al. Impact of testosterone therapy on blood pressure in men: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Hypertension, v. 33, n. 1, p. 1-9, 2020.
MORGENTALER, A.; TRAISH, A. M. The history of testosterone and the evolution of its therapeutic potential. The Aging Male, v. 23, n. 1, p. 4-14, 2020.
MULLER, Isabela Tramontini et al. Segurança Cardiovascular da Terapia de Reposição da Testosterona: Avaliação Crítica de um Ensaio Clínico Publicado Recentemente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 3, p. e20230558, 2024.
NASSAR, M. et al. Effects of testosterone replacement on lipid metabolism and cardiovascular risk factors in hypogonadal men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 108, n. 12, p. 2265-2275, 2023.
SCHNEIDER, M. et al. Testosterone therapy and blood pressure: effects in men with low testosterone and hypertension. Hypertension, v. 77, n. 6, p. 1976-1983, 2021.
SOBREIRO, Bernardo Passos. Diagnóstico e tratamento da deficiência de testosterona: uma revisão Diagnosis and treatment of testosterone deficiency: a review. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 3, p. 8099-8115, 2022.
TEIXEIRA DE PAULA, L. A. Y. S. et al. O USO DE TESTOSTERONA NA TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL E O RISCO DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS. Brazilian Journal of Surgery & Clinical Research, v. 31, n. 3, 2020.
THIRUMALAI, S.; RUBINOW, K. B.; PAGE, S. T.; et al. Cardiovascular outcomes of testosterone therapy: Findings from the TRAVERSE trial. The New England Journal of Medicine, v. 389, n. 3, p. 245-256, 2023.
TRAISH, A. M.; FEELEY, R. J.; GUAY, A. T. Mechanisms of cardiovascular risk associated with testosterone replacement therapy: A review. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity, v. 29, n. 2, p. 106-114, 2022.
ZHAO, W.; ZHANG, Y.; YUAN, Z.; et al. Cardiovascular safety of testosterone replacement therapy in men: A network meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific Reports, v. 12, n. 1, p. 4352, 2022.

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