Resumo
O "nevoeiro mental" pós-COVID, uma condição caracterizada por déficits cognitivos persistentes, tem se mostrado um desafio crescente para a saúde pública. Pacientes que sobreviveram à COVID-19, especialmente aqueles com formas graves da doença, relatam dificuldades de memória, atenção prejudicada e fadiga mental, que afetam diretamente suas capacidades diárias. O presente estudo revisou a literatura científica sobre o impacto cognitivo da COVID-19, com foco nas evidências que apontam a prevalência e as possíveis causas do "nevoeiro mental". Foram avaliados 24 artigos, selecionados a partir de buscas nas bases de dados PubMed, Scopus e Google Scholar, com o critério de inclusão de estudos publicados entre 2020 e 2024, em inglês ou português. Artigos que não abordaram diretamente o impacto cognitivo ou que não estavam disponíveis na íntegra foram excluídos. A metodologia envolveu uma análise crítica dos resultados, com foco em estudos de coorte, revisão sistemática e meta-análises. Os resultados indicaram que a prevalência de sintomas cognitivos pós-COVID é alta, com até 50% dos pacientes afetados, especialmente os que enfrentaram quadros graves da doença. A neuroinflamação, a disfunção da barreira hematoencefálica e os fatores psicossociais, como ansiedade e depressão, são frequentemente observados como contribuintes significativos para o desenvolvimento do "nevoeiro mental". Além disso, a condição foi mais prevalente em mulheres, idosos e trabalhadores essenciais. A análise também destacou que a reabilitação cognitiva e física pode acelerar a recuperação, embora a duração dos sintomas e a eficácia dos tratamentos ainda sejam áreas com lacunas na pesquisa. A conclusão aponta para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento do "nevoeiro mental" e a urgência de novas pesquisas sobre o impacto prolongado da COVID-19 no cérebro. Além disso, recomenda-se a implementação de políticas de saúde pública que visem o diagnóstico precoce e o acesso a tratamentos adequados para os pacientes afetados. O estudo também destaca a importância de investigar as causas biológicas e psicossociais dessa condição para o desenvolvimento de intervenções mais eficazes.
Referências
Al-Aly, Z.; Rosen, C. J. Long Covid and impaired cognition - More evidence and more work to do. The New England Journal of Medicine, [S.l.], v. 390, n. 9, p. 858-860, fev. 2024. DOI: 10.1056/NEJMe2400189. PMID: 38416434; PMCID: PMC11156184. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMe2400189. Acesso em: 15 jan. 2025.
Favas, T. T. et al. Neurological manifestations of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of proportions. Neurological Sciences, [S.l.], v. 41, n. 12, p. 3437-3470, dez. 2020. DOI: 10.1007/s10072-020-04801-y. Epub 21 out. 2020. PMID: 33089477; PMCID: PMC7577367. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10072-020-04801-y. Acesso em: 15 jan. 2025.
Gorenshtein, A. et al. Intervention modalities for brain fog caused by long-COVID: systematic review of the literature. Neurological Sciences, [S.l.], v. 45, n. 7, p. 2951-2968, jul. 2024. DOI: 10.1007/s10072-024-07566-w. Epub 2 maio 2024. PMID: 38695969; PMCID: PMC11176231. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10072-024-07566-w. Acesso em: 15 jan. 2025.
Hampshire, A. et al. Cognition and memory after Covid-19 in a large community sample. The New England Journal of Medicine, [S.l.], v. 390, n. 9, p. 806-818, fev. 2024. DOI: 10.1056/NEJMoa2311330. PMID: 38416429; PMCID: PMC7615803. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2311330. Acesso em: 15 jan. 2025.
Jaywant, A. et al. Cognitive symptoms of post-COVID-19 condition and daily functioning. JAMA Network Open, [S.l.], v. 7, n. 2, p. e2356098, 5 fev. 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.56098. PMID: 38353947; PMCID: PMC10867690. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.56098. Acesso em: 15 jan. 2025.
Panagea, E. et al. Neurocognitive impairment in long COVID: a systematic review. Archives of Clinical Neuropsychology, [S.l.], 8 jun. 2024. DOI: 10.1093/arclin/acae042. Epub ahead of print. PMID: 38850628. Disponível em: https://doi.org/10.1093/arclin/acae042. Acesso em: 15 jan. 2025.
Serrano Del Pueblo, V. M. et al. Brain and cognitive changes in patients with long COVID compared with infection-recovered control subjects. Brain, [S.l.], v. 147, n. 10, p. 3611-3623, 3 out. 2024. DOI: 10.1093/brain/awae101. PMID: 38562097. Disponível em: https://doi.org/10.1093/brain/awae101. Acesso em: 15 jan. 2025.
Van der Feltz-Cornelis, C. et al. Prevalence of mental health conditions and brain fog in people with long COVID: A systematic review and meta-analysis. General Hospital Psychiatry, [S.l.], v. 88, p. 10-22, maio-jun. 2024. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2024.02.009. Epub 27 fev. 2024. Erratum in: General Hospital Psychiatry, [S.l.], 13 set. 2024. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2024.09.006. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2024.02.009. Acesso em: 15 jan. 2025.

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