Resumo
A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é uma infecção grave e frequente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), associada à alta morbimortalidade e custos hospitalares. Essa infecção, comumente associada à ventilação mecânica invasiva, manifesta-se em pacientes que permanecem mais de 48 horas sob ventilação ou em um intervalo superior a 72 horas após a extubação. Este estudo teve como objetivo identificar e avaliar as estratégias de prevenção mais eficazes para reduzir a incidência de PAV em pacientes submetidos à ventilação mecânica. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases LILACS, SciELO e MEDLINE, utilizando os descritores "Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica", "Prevenção da PAV" e "Ventilação Mecânica". Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos foram selecionados e analisados. As estratégias preventivas mais citadas foram organizadas em bundles, abrangendo medidas como elevação da cabeceira, higiene oral, interrupção diária da sedação e manutenção da pressão do cuff. Estudos demonstraram a eficácia dessas práticas na redução da incidência de PAV. No entanto, desafios como a baixa adesão às medidas e a falta de insumos foram destacados, limitando a eficácia das intervenções. A prevenção da PAV exige uma abordagem integrada, com a implementação consistente de protocolos baseados em evidências, programas de educação permanente para as equipes de saúde e melhorias na infraestrutura hospitalar. Essas ações são fundamentais para reduzir a morbimortalidade, aumentar a segurança do paciente e otimizar os recursos do sistema de saúde.
Referências
ALECRIM, R. X.; TAMINATO, M.; BELASCO, A. G.; BARBOSA, D. A.; KUSAHARA, D. M.; FRAM, D. Boas práticas na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Acta Paulista de Enfermagem, v. 32, n. 1, p. 11-17, 2019.
ALECRIM, R. X.; TAMINATO, M.; BELASCO, A. G.; LONGO, M. C. B.; KUSAHARA, D. M.; FRAM, D. Strategies for preventing ventilator-associated pneumonia: an integrative review. Rev. Bras. Enferm., 2019;72(2):521-30. DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0473.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE MEDICINA INTENSIVA (AMIB); SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA (SBPT). Orientações práticas em ventilação mecânica. 2024. Disponível em: https://bit.ly/3zspgto.
BRANCO, A.; et al. Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, n. 6, 2020. DOI: 10.1590/0034-7167-2019-0477.
CORREIA, J. B. V. S.; MORENO, S. S. V.; AZEVEDO, M. V. C.; et al. Pneumonia associated with mechanical ventilation. Research, Society and Development, v. 12, n. 5, p. e26212541842, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i5.41842. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41842.
FORTALEZA, C. M. C. B.; FILHO, S. P. F.; SILVA, M. O.; QUEIROZ, S. M.; et al. Sustained reduction of healthcare-associated infections after the introduction of a bundle for prevention of ventilator-associated pneumonia in medical-surgical intensive care units. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 2020. DOI: 10.1016/j.bjid.2020.08.00.
GASPAR, M. D. R.; RINALDI, E. C. A.; MELLO, R. G.; et al. Impact of evidence-based bundles on ventilator-associated pneumonia prevention: A systematic review. Journal of Infection in Developing Countries, v. 17, n. 2, p. 194-201, 2023. DOI: 10.3855/jidc.12202.
GARCIA, F. M. et al. Analysis of oral health indicators and risk of ventilator-associated pneumonia in ICUs. BMJ Open, v. 73, p. 223-229, 2023.
GONÇALVES, A. C. S. Tecnologia para Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. 2022. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal do Paraná. Disponível em: https://acervodigital.ufpr.br/xmlui/handle/1884/83612.
MELO, M. M.; SANTIAGO, L. M. M.; NOGUEIRA, D. L.; et al. Pneumonia associada à ventilação mecânica: conhecimento dos profissionais de saúde acerca da prevenção e medidas educativas. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, v. 11, n. esp., p. 377-382, jan. 2019. DOI: 10.9789/2175-5361.2019.v11i2.377-382.
MELO OLIVEIRA, A. P.; COELHO, S. M. F.; OLIVEIRA, A. E. B.; et al. Pneumonia associada a ventilação mecânica nas Unidades de Terapia Intensiva: fatores que influenciam em seu desenvolvimento e os meios de prevenção. Revista de Casos e Consultoria, v. 13, n. 1, p. e30514, 2022. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/article/view/30514.
MILLER, F.; COPPLESTONE, S.; NIRAJAN, N. Pneumonia associada à ventilação mecânica. Anaesthesia Tutorial of the Week, World Federation of Societies of Anaesthesiologists, 27 jun. 2018.
NASCIMENTO, G. M.; RODRIGUES, D. L. G.; CATARINO, D. G. M.; et al. Application of ventilator-associated events (VAE) in ventilator-associated pneumonia (VAP) notified in Brazil (IMPACTO MR-PAV): a protocol for a cohort study. BMJ Open, v. 13, n. 12, p. e076047, 2023. Disponível em: https://bmjopen.bmj.com/content/13/12/e076047.abstract.
SANTANA, T. C.; et al. Implementation of a ventilator-associated pneumonia prevention bundle in a teaching hospital. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, v. 11, n. 4, p. 01-08, 2021. Disponível em: https://www.redalyc.org/journal/5704/570472423002/570472423002.pdf.
SILVA, S. G.; NASCIMENTO, E. R. P.; SALLES, R. K. Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 21, n. 4, p. 837-844, 2012. DOI: 10.1590/S0104-07072012000400014.
SANTOS, G. S. Ocorrência de pneumonia associada à ventilação mecânica em pacientes com SARS-COV-2 em unidades de terapia intensiva de Curitiba. 2023. 140 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2023. Disponível em: https://acervodigital.ufpr.br/xmlui/handle/1884/87373.
VICENTE, A. S.; MARINHO, T. R.; RIBEIRO, A. C. Influence of oral hygiene in reducing ventilator-associated pneumonia rates. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 18, p. 10-15, 2019.

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