Metástases pulmonares no câncer de mama e de colo uterino: uma revisão sistemática e análise epidemiológica

Resumo

A metástase pulmonar refere-se à disseminação de células cancerígenas para o pulmão, tratando-se de um câncer secundário. O pulmão é um órgão vital, com alta prevalência de metástase, devido sua ampla vascularização e fluxo constante, facilitando o transporte dessas células (1). Consequentemente, é recomendado em muitos casos, o rastreamento para pacientes com diagnóstico de neoplasias primárias. Dentre a maior incidência de metástase pulmonar estão o câncer de mama, colo uterino, pâncreas, rim, cólon, melanoma e tireoide (2).

Os cânceres de mama e colo de útero são um dos principais sítios primários. Ambos estão entre as principais neoplasias que acometem as mulheres, precedido pelo câncer de pele não melanoma (3).  A disseminação do câncer de mama ocorre principalmente por disseminação hematogênica, enquanto o câncer de colo uterino pela forma direta (5;6). O Ministério da Saúde recomenda para essas neoplasias primárias rastreamento impactando diretamente no diagnóstico precoce, evitando assim, a metástase e a piora do prognóstico (7;8). 

A metástase pulmonar na maioria dos casos são assintomáticos, mas quando sintomáticos, os principais sintomas são: dispneia de caráter importante, hemoptise, perda ponderal não intencional e efusão pleural (1;4). A confirmação do diagnóstico geralmente requer uma combinação de exames de imagem, como a tomografia computadorizada e ressonância magnética para avaliar a gravidade da metástase, pode-se também utilizar exames de maiores complexidades e custos, sendo importante individualizar cada caso (1).

A abordagem terapêutica da metástase pulmonar depende de diversos fatores, como o tipo de câncer primário, a extensão da metástase e a condição geral do paciente. As opções incluem quimioterapia, radioterapia, terapias direcionadas e cirurgias em casos selecionados, o qual o câncer primário esteja controlado (4). Tratando-se de um tumor em estágio avançado, torna-se imprescindível utilizar uma abordagem multidisciplinar, tendo como objetivo, controlar a disseminação de células cancerígenas, solucionar os sintomas e também proporcionar uma melhor qualidade de vida para o paciente (4).