MANEJO NUTRICIONAL DE ESOFAGECTOMIA TRANSTORÁCICA: UM RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p4418-4426Palavras-chave:
Terapia nutricional, Nutrição, Desnutrição, Estado nutricionalResumo
INTRODUÇÃO: A esofagectomia transtorácica é procedimento padrão para tratamento de lesão neoplásica de esôfago, onde a terapia nutricional perioperatória tem modificado a morbimortalidade. OBJETIVO: Relatar manejo nutricional em esofagectomia transtorácica e revisar a literatura atual. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com neoplasia de esôfago, admitido na UTI, com esofagectomia total em 3 campos. Após realização de triagem nutricional pelo método NRS 2002 e avaliação nutricional (antropometria, bioquímica e dietética) foi classificado com diagnóstico de desnutrição grave. Foi utilizado a Terapia de Nutrição Enteral (TNE) e após intolerância da fórmula foi instituída a nutrição parenteral (NP). Posteriormente, houve retorno a TNE, com fórmula oligomérica, associada a NP, com boa tolerância. Em seguida, ocorreu o desmame total da NP e transição da fórmula da TNE oligomérica para polimérica com modulação proteica. CONCLUSÃO: Pós-operatório de cirurgia de grande porte teve a terapia nutricional como coadjuvante essencial na recuperação do paciente e alta hospitalar, com dieta via oral normal após tratamento fonoaudiológico e reabilitação total com a equipe multidisciplinar.
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Referências
ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 26(2):144. 2002.
Berkelmans et al. Alimentação Oral Direta Após Esofagectomia Minimamente Invasiva (ensaio NUTRIENT II): Um ensaio clínico controlado controlado, aberto, multicêntrico e internacional. Annals of Surgery 271(1): 41-47. 2020.
Castro et al. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave. 38(2). 2023.
Dai et al. A retrospective comparative study of continuous pumping for home enteral nutrition after esophagectomy. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 56(8): 607-610. 2018.
Ferreira et al. Treatment of esophageal cancer: surgical outcomes of 335 cases operated in a single center. Rev Col Bras Cir. 48:e20202723. 2021.
Haneda et al. Clinical impact of diarrhea during enteral feeding after esophagectomy. Int J Clin Oncol. 36–46. 2024.
Kakuzi et al. Low fat-containing elemental formula is effective for postoperative recovery and potentially useful for preventing chyle leak during postoperative early enteral nutrition after esophagectomy. Clinical Nutrition. 35(6): 1423 – 1428.
Kobayashi et al. Is Early Enteral Nutrition Better for Postoperative Course in Esophageal Cancer Patients? Nutrients. 3461-3469. 2013.
Ludwig, Thirlby, Low. A prospective evaluation of dietary status and symptoms after near-total esophagectomy without gastric emptying procedure. Am J Surg. 181(5): 454-8. 2001.
Naffouje et al. Outcomes of Open Versus Minimally Invasive IvorLewis Esophagectomy for Cancer: A PropensityScore Matched Analysis of NSQIP Database. Ann Surg Oncol. 26(7). 2019.
Nakamura et al. Optimal dose of preoperative enteral immunonutrition for patients with esophageal cancer. 39(10): 855–860. 2009.
Okamoto, et al. Resting energy expenditure and nutritional status in patients undergoing transthoracic esophagectomy for esophageal cancer. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 49(3): 169–173. 2011.
Park, Posner. Standard surgical approaches in the management of esophageal cancer. Surg Oncol Clin N Am. 11(2): 351-63. 2002.
Pennathur, Luketich. Resection for esophageal cancer: strategies for optimal management. Ann Thorac Surg. 85(2): 751-6. 2008.
Prisco et al. Esofagectomia trans-hiatal versus transtorácica: Experiência do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Rev Col Bras Cir. 37(3): 167–74. 2010.
Richard et al. Intravenous hydration versus naso-jejunal enteral feeding after esophagectomy: a randomised study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 22(5): 666–672. 2002.
Ryan et al. Post-oesophagectomy early enteral nutrition via a needle catheter jejunostomy: 8-year experience at a specialist unit. Clin Nutr. 25(3): 386-93. 2006.
Sato, Matsubara, Muto. Preoperative nutritional support in patients with esophageal cancer. Gan To Kagaku Ryoho. 19(5): 601-6. 1992.
Takeuchi et al. Clinical Significance of Perioperative Immunonutrition for Patients with Esophageal Cancer. 31(11): 2160–2167. 2007.
Weijs et al. Outcome of a Step-Up Treatment Strategy for Chyle Leakage After Esophagectomy. Ann Thorac Surg. 104(2): 477-484. 2017.
Weimann et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 40(7): 4745-4761. 2021.
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