NEW PARADIGMS OF ANABOLIC STEROID USE IN CRITICAL PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT: A LITERATURE REVIEW
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Palavras-chave

esteroides anabolizantes
Atenção Integral, Pacientes Críticos, Urgência e Emergência
Terapia Intensiva

Como Citar

Bezerra Soares, D., Salim Brant Assaf , T., Klingelfus, A., Serrano Torrejón, O. G., Gottardo Morello, D., Teixeira Silva, E., Marinho De Carvalho Júnior, P., Ricardo Talau, H., Duque Souza, M. T., Tabalipa, A. G., De Oliveira Kuntz, L., Camargo De Souza, W., De Santana, C. N., Spiguel Deina, J., Rávilla Godinho Machado, L., Costa, L. Z., Vieira Ribeiro, P. C., & Aguiar Luz, L. H. (2024). NEW PARADIGMS OF ANABOLIC STEROID USE IN CRITICAL PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT: A LITERATURE REVIEW. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(10), 1359–1369. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p1359-1369

Resumo

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente desafiador onde pacientes graves necessitam de suporte avançado. Nesse contexto, as complicações incluem estado hipercatabólico extremo, perda rápida de massa muscular, comprometimento funcional e disfunção sistêmica. Os esteróides anabolizantes androgênicos (EAAs) surgem como uma terapia complementar para preservar a massa muscular e melhorar a recuperação funcional, mitigando os efeitos da sarcopenia em estados críticos. O estudo explora as evidências sobre os EAAs, seus benefícios e riscos, e novas direções para seu uso em terapia intensiva. Trata-se de uma revisão retrospectiva nas bases de dados PubMed, Scopus e Embase, utilizando descritores relacionados e aplicando o operador booleano “AND”. Os critérios de exclusão incluíram artigos não relevantes a temática e publicações fora do período de 2004 a 2024. Os achados evidenciam a necessidade de equilibrar os benefícios e riscos dos EAAs, a seleção cuidadosa dos pacientes e o monitoramento contínuo como peças fundamentais para garantir resultados efetivos. A eficácia dos esteróides está ligada à preservação da massa muscular e à aceleração da recuperação em estados catabólicos severos. Desse modo, o uso de EAAs em pacientes críticos pode melhorar a recuperação funcional e reduzir a morbimortalidade relacionada à perda muscular nas UTIs, no entanto deve ser avaliado de forma cautelosa e individualizada. As novas abordagens, preconizam os agentes seletivos associado ao tratamento personalizado, visando tornar o uso mais seguro e eficaz, sendo ainda necessário mais estudos para determinar seu papel nos cuidados intensivos.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p1359-1369
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Referências

- WOLF, Steven E. et al. Effects of oxandrolone on outcome measures in the severely burned: a multicenter prospective randomized double-blind trial. Journal of burn care & research, v. 27, no. 2, p. 131-139, 2006. Disponível em: https://academic.oup.com/jbcr/article-abstract/27/2/131/4605359. Acesso em 18 de Agosto de 2024

- WISCHMEYER, Paul E. et al. Role of anabolic testosterone agents and structured exercise to promote recovery in ICU survivors. Current opinion in critical care, v. 26, no. 5, p. 508-515, 2020. Disponível em: https://journals.lww.com/jbcr/abstract/2020/1000/role_of anabolic_testosterone_agents Acesso em 18 de Agosto de 2024

- LI, Hui et al. The efficacy and safety of oxandrolone treatment for patients with severe burns: A systematic review and meta-analysis. Burns, vol. 42, no. 4, p. 717-727, 2016. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417915002594. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- BULGER, Eileen M. et al. Oxandrolone does not improve outcome of ventilator dependent surgical patients. Annals of surgery, v. 240, n. 3, p. 472-480, 2004. Disponívem em: https://journals.lww.com/annalsofsurgery/abstract/2004/09000/oxandrolone_does_not_improve_outcome_of_ventilator. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- ALTARRAH, Khaled et al. Differential benefits of steroid therapies in adults following major burn injury. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, v. 75, n. 8, p. 2616-2624, 2022. Disponível: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1748681522001930. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- ROSA, Sara Cardoso da. Use of anabolic steroids in chronic critically ill patients on prolonged mechanical ventilation : randomized study. 2018. Disponívem em: www.lume.ufrgs.br/handle/10183/188911. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- MARANHA, Jéssica Maria Carvalho Maranha; SILVA, Grazielle Caroline. Does anabolic steroid protect patients under invasive mechanical ventilation? a systematic literature review. Pro Homine Scientific Journal, v. 2, n. 3 , p. 38-47, 2020. Disponível em: https://dspace.unilavras.edu.br/server/api/core/bitstreams. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- YOSEF-BRAUNER, ORNA et al. Effect of physical therapy on muscle strength, respiratory muscles and functional parameters in patients with intensive care unit-acquired weakness. The clinical respiratory journal, 9(1) , 1-6, 2015. Disponível em : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/crj.12091. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- REVES, P.T. et al. Five-year outcomes after long-term oxandrolone administration in severely burned children: a randomized clinical trial. Shock, 45(4), 367, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26506070. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

]- DOS SANTOS, M. R et al. Correlation of functional status evolution with time of invasive mechanical ventilation in critically ill patients. Acta Fisiátrica, 26 (4), 2019. Disponível em https://doi.org/10.11606/issn. 2317-0190.v26i4a169465. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- NAING, Cho; WHITTAKER, Maxine A. Anabolic steroids for treating pressure ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 6, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011375.pub2. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- ANSTEY, Matthew et al. Anabolic steroid use for weight and strength gain in critically ill patients: a case series and review of the literature. Case reports in critical care, v. 2018, no. 1, p. 4545623, 2018. Disponível em : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29854477. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- GUS, Eduardo I.; SHAHROKHI, Shahriar; JESCHKE, Marc G. Anabolic and anticatabolic agents used in burn care: What is known and what is yet to be learned. Burns, vol. 46, no. 1, p. 19-32, 2020. Disponível em : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31852612. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- DE ALMEIDA BARCELLOS, R., & CHATKIN, J. M. Impact of a multidisciplinary checklist on invasive mechanical ventilation and ICU stay times. Brazilian Journal of Pulmonology, 46 (3), 20180261-20180261, 2020. Disponível em : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32236341. Acesso em 18 de Agosto de 2024.

- ABRAHIN, ODILON SALIM COSTA et al. Análise sobre os estudos científicos do uso de esteroides anabolizantes no Brasil: um estudo de revisão. FIEP Bulletin, Foz do Iguaçu, v. 81, n. 2, p. 331-335, 2011. Disponível em : https://doi.org/10.4025/reveducfis.v24.4.17580 .Acesso em 18 de Agosto de 2024.

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