SINDROME DO CHOQUE TOXICO ESTREPTOCÓCICA COM FOCO INICIAL EM REGIÃO OROFARINGE: UM ESTUDO DE CASO

Resumo

Introdução: A síndrome do choque tóxico pode ocorrer depois de muitas infecções de tecidos moles por estreptococos ou estafilococos. Objetivo: descrever um estudo de caso sobre a síndrome do cheque toxico estreptocócica com foco inicial em região orofaringe. Metodologia: Estudo descritivo com levantamento de informações secundarias existentes no prontuário eletrônico de uma paciente. Estudo de caso: Sexo feminino, 17 anos, com quadro de astenia, exantema, náuseas, vômitos, febre persistente, odinofagia, pele em lixa d´água, sinal de Filatov e insuficiência respiratória. Tem diagnostico de choque tóxico estreptocócico com foco na região orofaringe. Apresentou dois episódios de síncope, hipotensão refratária a volume. Exames laboratoriais já mostravam Azotemia. Usou Norepinefrina 0,4 mcg/kg/min e também oxigênio suplementar. Evoluiu com piora do choque sendo submetida a suporte de ventilação mecânica. O choque distributivo que a fez necessitar de norepinefrina e adrenalina, foi resolvido em 72 horas. Foi necessário uso de imunoglobulina humana por 3 dias como também antibioticoterapia. Mau estado geral, mas lúcida e orientada, taquidispneica em ar ambiente (SpO2 81%), acianótica, anictérica, quente ao toque. Após cinco dias evoluiu com nova piora pulmonar. Após 24 horas desse quadro, teve considerável melhora clínica e dos parâmetros ventilatórios, e com isso foi retirado o suporte de ventilação mecânica. Apresentou delirium com ideações persecutórias e neuropatia do doente crítico. Programada transferência para clinica medica para continuidade do tratamento. Os registros da psicologia informam paciente com humor eutímico. Recebeu alta, sem sequelas, por melhora clínica do quadro. Conclusão: A rapidez em que recebeu ajuda medica e a neutralização da bactéria em tempo hábil, fez com que a mesma recebesse alta sem qualquer sequela.