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RESUMO
Objetivo: Relatar o caso de um paciente portador de esclerose múltipla que realizou tratamento por dois anos com Natalizumabe, e em seguida substituiu para Ocrelizumab. Detalhamento do caso: Paciente, JFA, 29 anos, casado, apresentou-se ao Serviço Médico com a presença de alterações neurológicas súbitas, redução da acuidade visual unilateral e diplopia. Assim, realizou-se punção lombar e ressonância nuclear magnética de crânio, as quais demonstraram, respectivamente, bandas oligoclonais e lesões desmielinizantes, o que permitiu o diagnóstico de esclerose múltipla. Assim, iniciou-se a pulsoterapia, e após o controle do surto, o paciente passou a realizar tratamento mensal com o imunomodulador Natalizumabe. Entretanto, após dois anos de tratamento, efetuou-se a troca para outro imunomodulador, o Ocrelizumab, visto que o tratamento atingiu o tempo definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, além do paciente ter positivado para o JC-vírus. Considerações finais: A esclerose múltipla é uma doença neurodegenerativa de difícil tratamento, pois inúmeros vieses são considerados para iniciar uma medicação, como a classificação da doença. Assim, na forma recorrente-remitente, a mudança de Natalizumabe para Ocrelizumab, em paciente impossibilitado de usar o Natalizumabe, demonstrou ser positiva, porque o mesmo não apresentou novos surtos após a troca de medicação.
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