Abordagens Atuais para o Tratamento de Fraturas Expostas: Revisão Sistemática
PDF

Palavras-chave

Fraturas expostas; Tratamento cirúrgico; Antibióticos profiláticos; Fixação óssea E Manejo de tecidos moles

Como Citar

Nascimento Santos, L., Monique Farias Ramos, A., Canavarros de Oliveira, B., Sansão Lente, C., Pugas Aleixo, D., Antero Nelo de Sousa, E., Ellen dos Santos Farias, F., Cordeiro Veloso, G., ketlen Araújo Sales Santos, K., Romero Santos, K., Braga Würzius, L., Taline Pereira Ferro, L., Benevides Nascimento, L., Fernanda de Bastos Bonadiman, M., Garrido Santos Esquirio, M., Sguras Carvalho Coelho, M., Ferreira de Paula, R., Giantomassi, S., & Fernando Torres, W. (2024). Abordagens Atuais para o Tratamento de Fraturas Expostas: Revisão Sistemática. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(10), 249–258. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p249-258

Resumo

As fraturas expostas representam um desafio significativo no campo da ortopedia devido ao alto risco de infecção e complicações. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar as abordagens atuais para o tratamento de fraturas expostas, incluindo desbridamento precoce, antibioticoterapia profilática e técnicas de estabilização cirúrgica. Foram revisados estudos publicados entre 2000 e 2024 nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Embase. Os resultados demonstram que o desbridamento dentro de 6 horas após a lesão e o uso de antibióticos de amplo espectro reduzem significativamente o risco de infecção. Além disso, a estabilização precoce, especialmente com hastes intramedulares, melhora os desfechos funcionais. A cobertura tecidual precoce é fundamental para prevenir complicações em fraturas de alto grau. Conclui-se que o manejo multidisciplinar, combinado com intervenções personalizadas, é essencial para otimizar os resultados. Novos estudos são necessários para refinar o tempo ideal de tratamento e a duração da antibioticoterapia.

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n10p249-258
PDF

Referências

BOSSE, M. J.; MACKENZIE, E. J.; KELLAM, J. F. et al. A prospective evaluation of the clinical utility of the lower-extremity injury-severity scores. Journal of Bone and Joint Surgery, v. 84, n. 3, p. 1733-1744, 2002.

COURT-BROWN, C. M.; MCQUEEN, M. M. Global forum: Management of open fractures and their complications. Journal of Bone and Joint Surgery, v. 86, n. 2, p. 278-288, 2004.

GIANNOUNDIS, P. V.; PAPE, H. C.; ROBERTS, C. Early versus delayed stabilization of femoral fractures: A systematic review of the literature. Journal of Trauma, v. 60, n. 6, p. 1265-1274, 2006.

GUSTILO, R. B.; ANDERSON, J. T. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: Retrospective and prospective analyses. Journal of Bone and Joint Surgery, v. 58, n. 4, p. 453-458, 1976.

KEATING, J. F.; BLACHUT, P. A.; O'BRIEN, P. J.; COURT-BROWN, C. M. Reamed versus unreamed nailing of Gustilo grade IIIb tibial fractures. Journal of Bone and Joint Surgery, v. 82, n. 8, p. 1113-1119, 2000.

MERRITT, K.; DOWD, J. D. Role of intramedullary rod fixation in the treatment of open fractures. Journal of Trauma, v. 27, n. 6, p. 588-592, 1987.

PAPAKOSTIDIS, C.; KANAKARIS, N. K.; PRETEL, J. et al. Prevention of infection in open fractures: An evidence-based systematic literature review. Journal of Trauma, v. 71, n. 3, p. 569-582, 2011.

PATZAKIS, M. J.; WILKINS, J. Factors influencing infection rate in open fracture wounds. Clinical Orthopaedics and Related Research, n. 243, p. 36-40, 1989.

POLLAK, A. N.; JONES, A. L.; CASTILLO, R. C. et al. The relationship between time to surgical debridement and incidence of infection after open high-energy lower extremity trauma. Journal of Bone and Joint Surgery, v. 89, n. 1, p. 7-15, 2007.

STEWART, S. K.; SMITH, J. A. Antibiotic prophylaxis for surgical management of open fractures: Current practice and evidence. Clinical Orthopaedics and Related Research, v. 475, n. 5, p. 1426-1431, 2017.

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Layannara Nascimento Santos, Aira Monique Farias Ramos, Bruno Canavarros de Oliveira, Camila Sansão Lente, Daniel Pugas Aleixo, Eugênio Antero Nelo de Sousa, Francy Ellen dos Santos Farias, Gricelio Cordeiro Veloso, Kalielley ketlen Araújo Sales Santos, Karla Romero Santos, Laís Braga Würzius, Lara Taline Pereira Ferro, Laura Benevides Nascimento, Maria Fernanda de Bastos Bonadiman, Mariana Garrido Santos Esquirio, Matheus Sguras Carvalho Coelho, Rebeca Ferreira de Paula, Samuel Giantomassi, Wicler Fernando Torres