Artrite Reumatoide: Patogênese, Diagnóstico e Abordagens Terapêuticas

Autores

  • Anna Claudia Mascari Uninter
  • Julia Zanin Caldas PUCPR
  • Alberto Ferreira Rocha de Aguiar Faculdade Souza Marques
  • Leonardo Suhre Cadore Universidade Federal do Rio Grande (FURG)
  • João Henrique de Oliveira Aurich São Leopoldo Mandic
  • Eduardo Carvalho Couto Uninovafapi
  • Maria Claudia Nogueira Saraiva Universidade Nove de Julho
  • Lucas Auceliano Coelho Pinheiro uninilton Lins
  • Paola Soares França Costa e Silva Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba
  • Luana Andrade Afonso IESVAP
  • Davi Marinho Porto Lima Centro Universitário Christus
  • GUILHERME PAZA FERREIRA Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p3836-3847

Palavras-chave:

Diagnóstico da AR, Imunologia, Patogênese da AR, Prognóstico, Tratamento da AR, Terapias.

Resumo

Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune que afeta principalmente articulações, causando dor e perda funcional. Com prevalência entre 0,5% e 1%, é mais comum em mulheres, com pico de incidência entre 40 e 60 anos. O diagnóstico precoce e tratamentos modernos, como DMARDs e inibidores de JAK, são essenciais para melhorar a qualidade de vida. Metodologia: O estudo sobre "Artrite Reumatoide: Patogênese, Diagnóstico e Abordagens Terapêuticas" realizou buscas em bases científicas de 2014 a 2024, utilizando critérios específicos. Foram priorizados artigos sobre patogênese, diagnóstico e tratamento multidisciplinar. A análise crítica dos dados avaliou a qualidade dos estudos, identificando práticas clínicas eficazes e colaborativas para melhorar o manejo da doença. Resultados e discussões: A artrite reumatoide afeta articulações e tecidos sistêmicos. Fatores genéticos, como o HLA-DRB1, combinados com influências ambientais, promovem a produção de autoanticorpos, inflamação crônica e destruição articular. O diagnóstico precoce e tratamentos inovadores, como DMARDs e inibidores de JAK, melhoram o prognóstico. Abordagens personalizadas e intervenções de estilo de vida, como dietas anti-inflamatórias, complementam a terapia, oferecendo um manejo mais eficaz e holístico. Considerações finais: Avanços na compreensão dos mecanismos moleculares e no uso de biomarcadores, como ACPA e fator reumatoide, têm permitido diagnóstico precoce e tratamentos mais eficazes na artrite reumatoide. Terapias biológicas e inibidores de JAK revolucionaram o manejo, enquanto abordagens personalizadas e holísticas contribuem para melhor qualidade de vida. Desafios persistem na busca por novos biomarcadores e terapias inovadoras.

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Referências

ALETAHA, D.; SMOLEN, J. S. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis. JAMA, v. 320, n. 13, p. 1360–1372, 2 out. 2018. Disponível em: <https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-023-03018-6>. Acesso em: 21/09/2024.

ALUNNO, A. et al. Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis: new players and therapeutic targets. BMC Rheumatology, v. 1, n. 1, 28 nov. 2017. Disponível em: <https://bmcrheumatol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41927-017-0001->. Acesso em: 05/09/2024.

ALWARITH, J. et al. Nutrition Interventions in Rheumatoid Arthritis: The Potential Use of Plant-Based Diets. A Review. Frontiers in Nutrition, v. 6, 10 set. 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00141>. Acesso em: 11/09/2024.

BIDDLE, K.; WHITE, J. P.; SOFAT, N. JAK Inhibitors in Rheumatoid Arthritis. EMJ Allergy & Immunology, 11 ago. 2022. Disponível em: <https://www.emjreviews.com/allergy-immunology/article/jak-inhibitors-in-rheumatoid-arthritis-j01121/>. Acesso em: 11/09/2024.

DISSANAYAKE, K. et al. Potential applicability of cytokines as biomarkers of disease activity in rheumatoid arthritis: Enzyme-linked immunosorbent spot assay-based evaluation of TNF-α, IL-1β, IL-10 and IL-17A. PLOS ONE, v. 16, n. 1, p. e0246111, 26 jan. 2021. Disponível em: <https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0246111>. Acesso em: 06/09/2024.

FUJII, T. et al. Management and treatment outcomes of rheumatoid arthritis in the era of biologic and targeted synthetic therapies: evaluation of 10-year data from the KURAMA cohort. Arthritis Research & Therapy, v. 26, n. 1, 9 jan. 2024. Disponível em: <https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-023-03251-z>. Acesso em: 09/09/2024.

GIOIA, C. et al. Dietary Habits and Nutrition in Rheumatoid Arthritis: Can Diet Influence Disease Development and Clinical Manifestations? Nutrients, v. 12, n. 5, p. 1456, 18 maio 2020. Disponível em: <https://www.mdpi.com/2072-6643/12/5/1456>. Acesso em: 11/09/2024.

HE, J.; JU, J.; WANG, X. The current status of anti-citrullinated protein antibodies and citrullinated protein-reactive B cells in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Molecular Biology Reports, v. 49, n. 3, p. 2475–2485, 2 dez. 2021. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s11033-021-07034-0>. Acesso em: 25/08/2024.

HU, C. et al. Proteome Profiling Identifies Serum Biomarkers in Rheumatoid Arthritis. Frontiers in Immunology, v. 13, 6 maio 2022. Disponível em: <https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.865425>. Acesso em: 08/09/2024.

JONSSON, M. K. et al. The role of anti-citrullinated protein antibody reactivities in an inception cohort of patients with rheumatoid arthritis receiving treat-to-target therapy. Arthritis Research & Therapy, v. 20, n. 1, 13 jul. 2018. Disponível em: <https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-018-1635-7>. Acesso em: 20/09/2024.

KAJETAN KIElBOWSKI et al. JAK Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: Immunomodulatory Properties and Clinical Efficacy. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 15, p. 8327–8327, 30 jul. 2024. Disponível em: <https://www.mdpi.com/1422-0067/25/15/8327>. Acesso em: 09/09/2024.

KRONZER, V. L.; DAVIS, J. M. Etiologies of Rheumatoid Arthritis: Update on Mucosal, Genetic, and Cellular Pathogenesis. Current Rheumatology Reports, v. 23, n. 4, 1 mar. 2021. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s11926-021-00993-0>. Acesso em: 17/08/2024.

LAUTWEIN, A. et al. Musculoskeletal ultrasound as a screening-tool for rheumatoid arthritis: results of the “Rheuma-Truck” screening and awareness initiative. Advances in Rheumatology, v. 62, n. 1, 4 jan. 2022. Disponível em: <https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-021-00233-0>. Acesso em: 01/09/2024.

LIU, B. et al. The association between systemic immune-inflammation index and rheumatoid arthritis: evidence from NHANES 1999–2018. Arthritis Research & Therapy, v. 25, n. 1, 4 mar. 2023. Disponível em: <https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-023-03018-6>. Acesso em: 21/09/2024.

MA, H. et al. The role of anti-citrullinated protein antibody in pathogenesis of RA. Clinical and Experimental Medicine, v. 24, n. 1, 8 jul. 2024. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s10238-024-01359-3>. Acesso em: 01/09/2024.

MIAN, A. et al. A systematic review of guidelines for managing rheumatoid arthritis. BMC Rheumatology, v. 3, n. 1, 22 out. 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.3389/fnut.2019.00141>. Acesso em: 19/09/2024.

MO, H. et al. Screening for early rheumatoid arthritis using high-frequency ultrasound, serum RANKL, and OPG detection. Clinical Rheumatology, 5 dez. 2023. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-023-06830-2>. Acesso em: 04/09/2024.

MUN, S. et al. Serum biomarker panel for the diagnosis of rheumatoid arthritis. Arthritis Research & Therapy, v. 23, n. 1, 18 jan. 2021. Disponível em: <https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-020-02405-7>. Acesso em: 06/09/2024.

PADYUKOV, L. Genetics of rheumatoid arthritis. Seminars in Immunopathology, v. 44, n. 1, p. 47–62, jan. 2022. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-022-00912-0>. Acesso em: 17/08/2024.

RAAD, T. et al. Dietary Interventions with or without Omega-3 Supplementation for the Management of Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. Nutrients, v. 13, n. 10, p. 3506, 4 out. 2021. Disponível em: <https://www.mdpi.com/2072-6643/13/10/3506>. Acesso em: 11/09/2024.

ROCHA, S. D. B. et al. Clinical and pathophysiologic relevance of autoantibodies in rheumatoid arthritis. Advances in Rheumatology, v. 59, n. 1, 17 jan. 2019. Disponível em: <https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-018-0042-8>. Acesso em: 15/08/2024.

ŠENOLT, L.; GRASSI, W.; SZODORAY, P. Laboratory biomarkers or imaging in the diagnostics of rheumatoid arthritis? BMC Medicine, v. 12, n. 1, 18 mar. 2014. Disponível em: <https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-12-49>. Acesso em: 22/09/2024.

SOKOLOVE, J. Rheumatoid Arthritis Pathogenesis and Pathophysiology. Respiratory medicine, p. 19–30, 29 nov. 2017. Disponível em: <https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-68888-6_2>. Acesso em: 20/09/2024.

TAMAI, H. et al. Serum cytokines and bone metabolic markers in patients with rheumatoid arthritis treated with biological disease modifying anti-rheumatic drugs. Clinical Rheumatology, 26 set. 2022. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-022-06390-x>. Acesso em: 08/09/2024.

VIATTE, S.; BARTON, A. Genetics of rheumatoid arthritis susceptibility, severity, and treatment response. Seminars in Immunopathology, v. 39, n. 4, p. 395–408, 1 jun. 2017. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/s00281-017-0630-4>. Acesso em: 05/08/2024.

WU, C.-Y. et al. Anti-Citrullinated Protein Antibodies in Patients with Rheumatoid Arthritis: Biological Effects and Mechanisms of Immunopathogenesis. International Journal of Molecular Sciences, v. 21, n. 11, 4 jun. 2020. Disponível em: <https://www.mdpi.com/1422-0067/21/11/4015>. Acesso em: 25/08/2024.

WYSOCKI, T. et al. Current Understanding of an Emerging Role of HLA-DRB1 Gene in Rheumatoid Arthritis–From Research to Clinical Practice. Cells, v. 9, n. 5, p. 1127, 2 maio 2020. Disponível em: <https://www.mdpi.com/2073-4409/9/5/1127>. Acesso em: 05/08/2024.

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Publicado

2024-09-26

Como Citar

Claudia Mascari, A., Zanin Caldas, J., Ferreira Rocha de Aguiar, A., Suhre Cadore, L., Henrique de Oliveira Aurich, J., Carvalho Couto, E., Claudia Nogueira Saraiva, M., Auceliano Coelho Pinheiro, L., Soares França Costa e Silva, P., Andrade Afonso , L., Marinho Porto Lima, D., & PAZA FERREIRA, G. (2024). Artrite Reumatoide: Patogênese, Diagnóstico e Abordagens Terapêuticas. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(9), 3836–3847. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n9p3836-3847