Resumo
As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) representam uma das condições mais comuns e debilitantes na ortopedia esportiva, com significativas implicações para a estabilidade articular e a função do joelho. Este estudo visa realizar uma análise comparativa entre as abordagens de tratamento cirúrgico e conservador para lesões do LCA, avaliando a eficácia na restauração da estabilidade articular, o tempo necessário para o retorno às atividades físicas, e as complicações a longo prazo associadas a cada método. Através de uma meta-análise de estudos clínicos e revisões sistemáticas, foram examinados os desfechos funcionais de pacientes submetidos a ambos os tratamentos. Os resultados indicam que a reconstrução cirúrgica do LCA tende a proporcionar uma recuperação mais rápida e eficaz em termos de estabilidade e retorno às atividades esportivas, especialmente em pacientes jovens e fisicamente ativos. No entanto, a cirurgia também está associada a um maior risco de complicações a longo prazo, como o desenvolvimento de osteoartrite. Por outro lado, o tratamento conservador, que inclui fisioterapia e reabilitação funcional, mostrou ser uma alternativa viável para pacientes com menor demanda esportiva, apresentando resultados satisfatórios na recuperação da função do joelho, embora com um tempo de recuperação mais prolongado. A escolha entre tratamento cirúrgico e conservador deve ser feita com base em uma avaliação individualizada das características e necessidades do paciente. Este estudo contribui para o entendimento das melhores práticas no manejo de lesões do LCA, oferecendo diretrizes baseadas em evidências para a tomada de decisões clínicas. Conclui-se que tanto o tratamento cirúrgico quanto o conservador têm seu lugar no manejo das lesões do LCA, sendo essencial uma abordagem personalizada para otimizar os resultados a longo prazo e a qualidade de vida dos pacientes.
Referências
BEARD, D. et al. Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament: A systematic review of the current literature. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, v. 13, p. 29, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13018-018-0782-8.
FROBEL, R. B. et al. Treatment for acute anterior cruciate ligament tears: Five-year outcome of randomised trial. BMJ, v. 346, p. f232, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.f232.
HOCH, M. C. et al. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis of the literature. Journal of Orthopaedic Research, v. 36, n. 3, p. 751-760, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1002/jor.23724.
ILIADIS, A. D. et al. Functional outcomes and return to sports after ACL reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Sports Medicine, v. 50, n. 6, p. 1047-1061, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s40279-020-01256-0.
JUNGE, A. et al. The effect of different rehabilitation protocols on knee function after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Physical Therapy in Sport, v. 16, n. 4, p. 266-275, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2015.01.002.
KIM, J. H. et al. Comparative outcomes of different rehabilitation protocols after ACL reconstruction: A systematic review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, v. 9, n. 3, p. 232596712199226, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1177/2325967121992261.
PATENO, M. V. et al. Return to sport and functional performance after ACL reconstruction in the young athlete: A systematic review. Sports Health: A Multidisciplinary Approach, v. 4, n. 2, p. 121-129, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1941738111426062.
WANG, H. et al. The impact of preoperative physical activity level on functional outcomes after ACL reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Science, v. 24, n. 4, p. 577-586, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jos.2018.12.013.
ZHAO, J. et al. Predictors of return to sport and functional outcomes following anterior cruciate ligament reconstruction: A meta-analysis. International Journal of Sports Medicine, v. 42, n. 5, p. 354-364, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1055/a-1310-4471.
ZHAO, X. et al. Long-term outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review of studies with long-term follow-up. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, v. 27, n. 3, p. 792-801, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00167-018-5144-0.

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