Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Introdução: A febre reumática aguda (FRA) é uma sequela não supurativa que ocorre de duas a quatro semanas após faringite por Streptococcus do grupo A (GAS) e pode consistir em artrite, cardite, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos. Danos às válvulas cardíacas podem ser crônicos e progressivos, resultando em descompensação cardíaca. Objetivo: discutir a febre reumática aguda: manifestações clínicas e diagnóstico. Metodologia: Revisão de literatura a partir de bases de dados da Scielo, da PubMed e da BVS, de janeiro a abril de 2024, com descritores “Acute rheumatic fever”, “Clinical manifestations” e “Diagnosis “. Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 51), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra. Resultados e Discussão: Febre reumática aguda (FRA) é uma sequela não supurativa de faringite por Streptococcus do grupo A (GAS) que ocorre de duas a quatro semanas após a infecção. As cinco principais manifestações (principais critérios de Jones) da IRA são artrite migratória (envolvendo predominantemente as grandes articulações), cardite e valvulite (por exemplo, pancardite), envolvimento do sistema nervoso central (por exemplo, coreia de Sydenham), eritema marginatum e nódulos subcutâneos. As quatro manifestações menores (critérios menores de Jones) são artralgia, febre, reagentes de fase aguda elevados e intervalo PR prolongado no eletrocardiograma. O diagnóstico de IRA é estabelecido em bases clínicas. A probabilidade de IRA é alta no cenário de infecção por GAS seguida por dois critérios principais ou um critério principal e dois menores. Os critérios são modificados ligeiramente para pacientes em populações de risco moderado a alto. O diagnóstico diferencial de dor articular poliarticular em crianças e adultos é amplo e inclui outras causas, como infecção, reações imunológicas pós-infecção, doença autoimune ou autoinflamatória, malignidade e outras doenças sistêmicas. Alguns casos de artrite que ocorrem após uma infecção estreptocócica não são acompanhados por Critérios de Jones adicionais suficientes para atender aos requisitos de diagnóstico para IRA. Esse distúrbio foi chamado de artrite reativa pós-estreptocócica (PSRA). Conclusão: A Febre Reumática é uma reação a uma infecção de garganta por uma bactéria conhecida como estreptococo. Essa infecção de garganta é caracterizada clinicamente por febre, dor de garganta, caroços no pescoço (gânglios aumentados) e vermelhidão intensa, pontos vermelhos ou placas de pus na garganta.
Referências
Parks T, Smeesters PR, Steer AC. Infecção cutânea estreptocócica e doença cardíaca reumática. Curr Opin Infect Dis 2012; 25:145.
Noonan S, Zurynski YA, Currie BJ, et al. Um estudo nacional prospectivo de vigilância de febre reumática aguda em crianças australianas. Pediatr Infect Dis J 2013; 32:e26.
Whitehall J, Kuzulugil D, Sheldrick K, Wood A. Fardo de piodermite pediátrica e escabiose em North West Queensland. J Paediatr Child Health 2013; 49:141.
Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al. Revisão dos Critérios de Jones para o diagnóstico de febre reumática aguda na era da ecocardiografia Doppler: Uma declaração científica da American Heart Association. Circulation 2015; 131:1806.
Steer AC, Kado J, Colquhoun S, et al. Conscientização sobre doença cardíaca reumática. Lancet 2006; 367:2118.
Wallace MR, Garst PD, Papadimos TJ, Oldfield EC 3º. O retorno da febre reumática aguda em adultos jovens. JAMA 1989; 262:2557.
FEINSTEIN AR, SPAGNUOLO M. Os padrões clínicos da febre reumática aguda: uma reavaliação. Medicine (Baltimore) 1962; 41:279.
Carapetis JR, Currie BJ. Febre reumática em uma população de alta incidência: a importância da monoartrite e da febre baixa. Arch Dis Child 2001; 85:223.
SACKS L, FEINSTEIN AR, TARANTA A. Um estudo psicológico controlado da coreia de Sydenham. J Pediatr 1962; 61:714.
Eshel G, Lahat E, Azizi E, et al. Coreia como manifestação de febre reumática – Uma pesquisa de 30 anos (1960-1990). Eur J Pediatr 1993; 152:645.
BURKE JB. Eritema marginatum. Arch Dis Child 1955; 30:359.
Perry CB. Eritema marginatum (reumático). Arch Dis Child 1937; 12:233.
BALDWIN JS, KERR JM, KUTTNER AG, DOYLE EF. Observações sobre nódulos reumáticos ao longo de um período de 30 anos. J Pediatr 1960; 56:465.
Harris TN. A taxa de sedimentação de eritrócitos na febre reumática: sua significância em adolescentes e crianças com sobrepeso. Am J Med Sci 1945; 210:173.
Balli S, Oflaz MB, Kibar AE, Ece I. Análise de ritmo e condução de pacientes com febre reumática aguda. Pediatr Cardiol 2013; 34:383.
Karacan M, Işıkay S, Olgun H, Ceviz N. Anormalidades assintomáticas de ritmo e condução em crianças com febre reumática aguda: estudo de eletrocardiografia de 24 horas. Cardiol Young 2010; 20:620.
Clarke M, Keith JD. Condução atrioventricular na febre reumática aguda. Br Heart J 1972; 34:472.
Reeves BM. Bloqueio cardíaco completo complicando febre reumática aguda. J Paediatr Child Health 2011; 47:844.
Marcus RH, Sareli P, Pocock WA, Barlow JB. O espectro da doença valvar mitral reumática grave em um país em desenvolvimento. Correlações entre apresentação clínica, achados patológicos cirúrgicos e sequelas hemodinâmicas. Ann Intern Med 1994; 120:177.
Horstkotte D, Niehues R, Strauer BE. Aspectos patomorfológicos, etiologia e história natural da estenose da valva mitral adquirida. Eur Heart J 1991; 12 Suppl B:55.
Albert DA, Harel L, Karrison T. O tratamento da cardite reumática: uma revisão e meta-análise. Medicine (Baltimore) 1995; 74:1.
Meira ZM, Goulart EM, Colosimo EA, Mota CC. Acompanhamento a longo prazo de febre reumática e preditores de doença valvar reumática grave em crianças e adolescentes brasileiros. Heart 2005; 91:1019.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 CAMILLA MAGANHIN LUQUETTI, Glaicon Hancke, Maria Eduarda Caruso Devolder, Daniel Feres Braga, Jesus Francisco Lopes Júnior, Jonathan Villarroel Rojas, Marciely Brito de Souza, Luís Barrira Alves Neto, Gabriela Parreira de Assis, Elson Assunção de Andrade Lima Júnior, Carla Cristina Maganhin, ANA LUISA FREITAS ALVES