Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Introdução: A doença periodontal (DP) é uma condição que tem como etiopatogenia o biofilme bacteriano oral associado a resposta imunoinflamatória e causa destruição dos tecidos periodontais, que pode estar associado ao trauma oclusal. Objetivo: O presente relato tem como objetivo apresentar um caso de doença periodontal com o trauma oclusal como fator de risco.Relato de Caso: Paciente sexo feminino, parda, 38 anos, não fumante, sem comprometimento sistêmico e sem quadro alérgico prévio compareceu a clínica de especialização de um curso de periodontia com a queixa principal de estética comprometida por dentes anteriores avantajados, a mesma diz sentir-se “dentuça”. Durante exame clínico verificou-se presença de aparelho fixo, protusão e diastema dos dentes na região anterior, presença de biofilme dentário e lingual, cálculos supra e subgengivais, sangramento a sondagem, mobilidade, perda de inserção clínica e profundidade de sondagem (PS) média de 4mm nos dentes 12, 11, 21 e 22. Durante a avaliação oclusal observou-se contato prematuro justamente nos dentes 12, 11, 21 e 22 o que caracteriza como trauma oclusal que estaria agravando o quadro de mobilidade dos dentes supracitados. Os exames de imagem indicaram perda óssea interproximal severa na linha mediana, a paciente teve como diagnóstico de doença periodontal (DP) crônica, estágio II, progressão lenta e generalizada, sendo a região dos dentes 11, 21 (linha mediana) estágio III, progressão lenta e localizada, configurando uma área de maior gravidade da DP, sendo que nos dentes 12, 11, 21 e 22 a DP está associada ao trauma oclusal. No plano de tratamento foi indicado sessões de raspagem e alisamento radicular (RAR) não cirúrgico e 1 sessão RAR cirúrgica, instruções de higiene oral e terapia periodontal de suporte, pois paciente não tem condições clínicas e econômicas de realizar reabilitação com implantes. Conclusão: Conclui-se deste relato que é necessário um diagnóstico amplo que identifique fatores coadjuvantes na progressão da doença periodontal para assim alcançar maior eficácia de tratamento e são necessários mais estudos associando o trauma oclusal com a DP.
Referências
Socransky SS, Haffajee AD. Dental biofilms: difficult therapeutic targets. Periodontol 2000. 2002, 28:12-55.
Hajishengallis G, Lamont RJ. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol Oral Microbiol. 2012, 27(6):409-19.
Zhang Z, Liu D, Liu S, Zhang S, Pan Y. The Role of Porphyromonas gingivalis Outer Membrane Vesicles in Periodontal Disease and Related Systemic Diseases. Front Cell Infect Microbiol. 2021, 28(10):585917.
Genco RJ, Sanz M. Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases: An overview. Periodontol 2000. 2020, 83(1):7-13.
Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T, Sculean A, et al. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020, 47 Suppl 22(Suppl 22):4-60.
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, Listl S, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019, 394(10194):249-260.
Darby I. Risk factors for periodontitis & peri-implantitis. Periodontol 2000. 2022, 90(1):9-12.
Fan J, Caton JG. Occlusal trauma and excessive occlusal forces: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018, 89 Suppl 1:S214-S222.
Jepsen S, Caton JG, Albandar JM, Bissada NF, Bouchard P, Cortellini P, Demirel K, et al. Periodontal manifestations of systemic diseases and developmental and acquired conditions: Consensus report of workgroup 3 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018, 89 Suppl 1:S237-S248.
Passanezi E, Sant'Ana ACP. Role of occlusion in periodontal disease. Periodontol 2000. 2019, 79(1):129-150.
Reinhardt RA, Killeen AC. Do Mobility and Occlusal Trauma Impact Periodontal Longevity? Dent Clin North Am. 2015, 59(4):873-83.
Dommisch H, Walter C, Difloe-Geisert JC, Gintaute A, Jepsen S, Zitzmann NU. Efficacy of tooth splinting and occlusal adjustment in patients with periodontitis exhibiting masticatory dysfunction: A systematic review. J Clin Periodontol. 2022, 49 Suppl 24:149-166.
Fischer RG, Lira Junior R, Retamal-Valdes B, Figueiredo LC, Malheiros Z, Stewart B, Feres M. Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Section V: Treatment of periodontitis. Braz Oral Res. 2020, 34(supp1 1):e026.
Hajishengallis G. Interconnection of periodontal disease and comorbidities: Evidence, mechanisms, and implications. Periodontol 2000. 2022, 89(1):9-18.
Hajishengallis G, Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities. Nat Rev Immunol. 2021, 21(7):426-440.
Enwonwu CO, Salako N. The periodontal disease-systemic health-infectious disease axis in developing countries. Periodontol 2000. 2012, 60(1):64-77.
Wong LB, Kunnasegaran SG, Yap AU, Allen PF. A qualitative study of dental professionals' and patients' knowledge and perceptions of the impact of periodontal disease on systemic health and quality of life. Community Dent Oral Epidemiol. 2022, 50(5):375-383.
Sedghi L, DiMassa V, Harrington A, Lynch SV, Kapila YL. The oral microbiome: Role of key organisms and complex networks in oral health and disease. Periodontol 2000. 2021, 87(1):107-131.
Curtis MA, Diaz PI, Van Dyke TE. The role of the microbiota in periodontal disease. Periodontol 2000. 2020, 83(1):14-25.
Rajwani AR, Hawes SND, To A, Quaranta A, Rincon Aguilar JC. Effectiveness of Manual Toothbrushing Techniques on Plaque and Gingivitis: A Systematic Review. Oral Health Prev Dent. 2020, 18(1):843-854.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2023 Kézia Thayná Martins de Moraes Siqueira, Camilla Pinto Leal de Oliveira, Ana Clara Portela de Almeida, Ana Cláudia Braga Amoras Alves, Ivam Freire da Silva Júnior, Carlos Eduardo Vieira da Silva Gomes, Ricardo Roberto de Souza Fonseca