Resumo
Úlcera péptica é uma lesão que ocorre na mucosa do estômago ou do duodeno, caracterizada pela erosão do tecido devido à ação do ácido gástrico e das enzimas digestivas. Assim, o tratamento de úlceras pépticas perfuradas representa um desafio significativo na prática cirúrgica devido à necessidade de intervenção rápida e eficaz para prevenir complicações graves. Nos últimos anos, as abordagens laparoscópicas têm ganhado popularidade em comparação com as técnicas abertas tradicionais. Objetivo: Comparar as abordagens cirúrgicas laparoscópicas e abertas no tratamento de úlceras pépticas perfuradas, avaliando a eficácia, segurança e os resultados clínicos de cada técnica. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2020 e 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: A cirurgia laparoscópica oferece benefícios significativos, incluindo menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menores taxas de infecção. No entanto, a cirurgia aberta continua sendo crucial em casos de pacientes com instabilidade hemodinâmica ou com perfurações complexas que dificultam a visualização laparoscópica. A decisão entre as duas abordagens deve ser individualizada, considerando as condições clínicas do paciente, a experiência do cirurgião e os recursos disponíveis, para garantir a melhor recuperação possível e reduzir o risco de complicações.
Referências
Arroyo Vázquez, J. A. et al. Stent treatment or surgical closure for perforated duodenal ulcers: a prospective randomized study. Surgical Endoscopy, v. 35, n. 12, p. 7183–7190, 1 dez. 2021.
Castro, R. et al. INTENSIVE CARE UNIT PRESCRIPTIONS MUST FIT RISK FACTORS TO PREVENT STRESS ULCER BLEEDING. ABCD, v. 34, n. 3, 1 jan. 2021.
Chndan, M. N.; Khakholia, M.; Bhuyan, K. Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Versus Standard Care in Patients Undergoing Emergency Surgery for Perforated Peptic Ulcer. Indian Journal of Surgery, 21 abr. 2020.
Cordeiro, H. M. et al. Atualizações sobre o tratamento cirúrgico da Úlcera péptica: Update on the surgical treatment of peptic Ulcer. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 5, p. 19904–19920, 28 set. 2022.
Järnbert-Pettersson, H. et al. Is tramadol associated to bleeding peptic ulcer? A nationwide case-control study in hospitalized Swedish patients. PLOS ONE, v. 14, n. 4, p. e0215356, 17 abr. 2019.
Mendes, J. J. et al. Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos guidelines for stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, n. 1, 2019.
Pinto, D. S. R.; Costa, F. D. A. O papel da videolaparoscopia para o tratamento de úlceras pépticas perfuradas: revisão de literatura. Revista de Medicina da UFC, v. 58, n. 3, p. 68, 28 set. 2018.
Sachan, A. et al. COMPARISON OF NON-ENDOSCOPIC SCORES FOR THE PREDICTION OF OUTCOMES IN PATIENTS OF UPPER GASTROINTESTINAL BLEED IN AN EMERGENCY OF A TERTIARY CARE REFERRAL HOSPITAL: A PROSPECTIVE COHORT STUDY. Arquivos de Gastroenterologia, v. 58, n. 4, p. 534–540, out. 2021.
Santos, Y. DE A. P. DOS et al. Adesão a um protocolo de profilaxia de úlcera de estresse em pacientes críticos: estudo de coorte prospectiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 32, p. 37–42, 8 maio 2020.
Tulinský, L. et al. Impact of the coronavirus disease 2019 pandemic on the management of acute peptic ulcer perforation: to be reconsidered(?). Revista da Associação Médica Brasileira, v. 69, n. 1, p. 175–180, jan. 2023.

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