Palavras-chave
Sífilis Congênita
Desmineralização Patológica Óssea
Neurossífilis
Como Citar
Resumo
Introdução: A sífilis congênita é uma infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, sendo transmitida da mãe para o feto durante a gestação, via transplacentária, ou durante o parto, através do contato direto do bebê com lesões ativas no canal de parto. Esta condição pode resultar em aborto, natimorto, alterações neurológicas, hepáticas, visuais, auditivas e ósseas representando um sério problema de saúde pública. O diagnóstico preciso é essencial para minimizar complicações na saúde neonatal, e isso envolve uma avaliação inicial abrangente dos neonatos expostos à sífilis, combinando critérios clínicos e laboratoriais. Metodologia: O estudo foi conduzido como um estudo transversal e analítico em uma maternidade filantrópica em Aracaju SE, durante o período de 2022-2023. Utilizando dados secundários de prontuários de papel de pacientes acompanhados no ambulatório de sífilis congênita, foram incluídas crianças que preencheram os critérios de definição de sífilis congênita estabelecidos pelo Ministério da Saúde em 2017, enquanto aquelas sem informações adequadas nos prontuários foram excluídas. Foram analisadas variáveis como idade da mãe, escolaridade, procedência, tipo de parto, consultas pré-natal, resultados de testes laboratoriais, tratamento materno, peso de nascimento e alterações radiológicas. Resultados: O estudo realizado na Maternidade Santa Isabel, Aracaju-Sergipe, entre 2022 e 2023, acompanhou 244 crianças com sífilis congênita. A maioria dos recém-nascidos apresentou VDRL sérico reagente (92,24%) e alterações radiológicas (72,97%), enquanto a prevalência de neurossífilis foi de 7,11%. O não tratamento materno ou ter sido inadequado foi associado ao menor peso e menor idade gestacional e a maior prevalência de crianças com neurossífilis. Conclusão: Os critérios de definição de sífilis congênita mais prevalentes foram a positividade do VDRL e as alterações ósseas e que o comportamento do pré-natal está associado a prematuridade, baixo peso e neurossífilis
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Sifilis 2023. Boletim Epidemiológico, Brasília, DF, outubro de 2023.
SOUZA, Larissa Franco Motta de; MONTEIRO, Priscila Morais; MOTA, Ananda dos Santos; PASSOS, Mauro Romero Leal; PELLEGRINI JÚNIOR, Edilbert Nahn. Analysis of congenital syphilis cases notification in a reference hospital of Niterói, Rio de Janeiro State, from 2008 to 2015. Brazilian Journal of Sexually Transmitted Diseases, Niterói, v. 29, n. 1, p. 17–21, 2017. Disponível em: https://bdst.emnuvens.com.br/revista/article/view/786. Acesso em: 10 apr. 2024.
PEELING, R. W. et al. Sífilis. Nature Reviews Disease Primers, v. 3, artigo 17073, p. 1-21, 2017. Disponível em: https://www.nature.com/articles/nrdp201773 Acesso em: 08 apr. 2024.
Monteiro, M. M. L. V. (2021). O Regresso da" Grande Imitadora": O aumento da incidência de sífilis nas últimas décadas-causas, consequências e estratégias preventivas (Doctoral dissertation, Universidade de Coimbra).
Lago, Eleonor G. MD, PhD; Vaccari, Alessandra MSc; Fiori, Renato M. MD, PhD. Clinical Features and Follow-up of Congenital Syphilis. Sexually Transmitted Diseases 40(2):p 85-94, February 2013. | DOI: 10.1097/OLQ.0b013e31827bd688
ROCHA, A. F. B. et al.. Complications, clinical manifestations of congenital syphilis, and aspects related to its prevention: an integrative review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, n. 4, p. e20190318, 2021.
DOMINGUES, R. M. S. M. et al.. Prevalence of syphilis in pregnancy and prenatal syphilis testing in Brazil: Birth in Brazil study. Revista de Saúde Pública, v. 48, n. 5, p. 766–774, out. 2014.
Padovani, C.; Oliveira, R. R. de; Pelloso, S. M. Syphilis in during pregnancy: association of maternal and perinatal characteristics in a region of southern Brazil. *Revista Latino-Americana de Enfermagem*, São Paulo, v. 26, 2018. CDC. Centers for Disease Control and Prevention. Congenital Syphilis. Disponível em: 5.2 Congenital Syphilis | Birth Defects Surveillance Toolkit | CDC. Acesso em: 10 apr. 2024.
DA SILVA FEITOSA, José Antonio; DA ROCHA, Carlos Henrique Roriz; COSTA, Fernanda Salustiano. Artigo de revisão: sífilis congênita. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, v. 5, n. 2, 2016.
GARCIA, Luciana Noemí et al. Congenital syphilis in Argentina: Experience in a pediatric hospital. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 15, n. 1, p. e0009010, 2021.
DOMINGUES, Carmen Silvia Bruniera et al . Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 30, n. esp1, e2020597, 2021 . Disponível em <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742021000500005&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 10 abr. 2024. Epub 28-Fev-2021. http://dx.doi.org/10.1590/s1679-4974202100005.esp1.
HOLLIER, Lisa M. et al. Fetal syphilis: clinical and laboratory characteristics. Obstetrics & Gynecology, v. 97, n. 6, p. 947-953, 2001.
INTERNATIONAL COMMITTEE ON SYSTEMATIC BACTERIOLOGY. JUDICIAL COMMISSION. AD HOC COMMITTEE. Approved lists of bacterial names. 1980.
KOLIOU, Maria et al. Congenital syphilis as the cause of multiple bone fractures in a young infant case report. BMC pediatrics, v. 22, n. 1, p. 728, 2022.
PAPP, John R. CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024. MMWR. Recommendations and Reports, v. 73, 2024.
RAC, Martha WF et al. Progression of ultrasound findings of fetal syphilis after maternal treatment. American journal of obstetrics and gynecology, v. 211, n. 4, p. 426. e1-426. e6, 2014.
ROCHA, Ana Fátima Braga et al. Complicações, manifestações clínicas da sífilis congênita e aspectos relacionados à prevenção: revisão integrativa. Revista brasileira de enfermagem, v. 74, p. e20190318, 2021.
SERRA, Gregorio et al. Congenital syphilis in a preterm newborn with gastrointestinal disorders and postnatal growth restriction. Italian Journal of Pediatrics, v. 48, n. 1, p. 205, 2022.
TONNI, Gabriele et al. Congenital Syphilis Presenting with Brain Abnormalities at Neuroscan: A Case Report and a Brief Literature Review. Microorganisms, v. 10, n. 8, p. 1497, 2022.
WENDEL, George D. et al. Examination of amniotic fluid in diagnosing congenital syphilis with fetal death. Obstetrics & Gynecology, v. 74, n. 6, p. 967-970, 1989.
WENDEL JR, George D. et al. Identification of Treponema pallidum in amniotic fluid and fetal blood from pregnancies complicated by congenital syphilis. Obstetrics & Gynecology, v. 78, n. 5, p. 890-894, 1991.
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