Demência com corpos de lewy: considerações fisiopatológicas e terapêuticas

Autores

  • Paulo Vytor Cardoso Nobre Acadêmico de medicina pela Universidade Federal de Alagoas
  • Rodrigo de Albuquerque Cavalcante Barreto Acadêmico de Medicina pela Universidade Federal de Alagoas
  • Victor Lorenzzo Wanderley de Jesus Correia Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Tulio Lustosa de Oliveira Avelino Lopes Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Ernesto Brandão de Albuquerque Maranhão Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Igor Martins de Brito Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Vinicius Cerqueira de Barros Silveira Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Suyane Del Vecchio Silva Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Rosãngela Natalia Gomes Quintino de Holanda Cavalcante Acadêmico de Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Victória Souza Marques Médica pela Faculdades Unidas do Norte de Minas
  • Thomas Petrius Souza Marques Acadêmico de medicina pela Faculdades Unidas do Norte de Minas
  • Juliana Silva Ribeiro Médica pela Universidad de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n3p2852-2861

Palavras-chave:

demência por corpos de lewy, fisiopatologia, patogênes, tratamento

Resumo

Introdução: A demência com corpos de Lewy (DCL) é uma condição neurodegenerativa caracterizada pela presença de corpos de Lewy, agregados intracelulares compostos principalmente de alfa-sinucleína. Clinicamente, a DCL se manifesta por sintomas cognitivos, como flutuações cognitivas, comprometimento da atenção e da memória, além de sintomas neuropsiquiátricos e sintomas parkinsonianos, como rigidez muscular e tremores. Objetivo: Avaliar a fisiopatologia, a patogênese e o manejo da demência com corpos de Lewy. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram as implicações patogências, fisiopatológicas e tratamento da DCL, publicados entre 2012 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 15 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: A DCL é apresenta aspectos genéticos, incluindo os genes SNCA, GBA e APOE, desempenham um papel importante nesse processo. Além disso, há implicações imunológicas significativas na DCL, com aumento de células T CD3+ e CD4+ em algumas regiões do encéfalo. O tratamento da DCL é desafiador, focando na gestão dos sintomas, com destaque para inibidores da colinesterase para sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos. Considerações: A DCL é caracterizada por uma fisiopatologia complexa, marcada por aspectos genéticos e componentes imunopatogênicos relevantes no curso da doença. O manejo clínico da DCL visa principalmente controlar os sintomas, especialmente os cognitivos, neuropsiquiátricos e relacionados ao sono. Tais intervenções terapêuticas são cruciais para melhorar o conforto e a qualidade de vida dos pacientes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Amin, J., Gee, C., Stowell, K., Coulthard, D., & Boche, D. (2023). T Lymphocytes and Their Potential Role in Dementia with Lewy Bodies. Cells, 12(18), 2283. https://doi.org/10.3390/cells12182283

Amin, J., Holmes, C., Dorey, R. B., Tommasino, E., Casal, Y. R., Williams, D. M., Dupuy, C., Nicoll, J. A. R., & Boche, D. (2020). Neuroinflammation in dementia with Lewy bodies: A human post-mortem study. Translational Psychiatry, 10, 267. https://doi.org/10.1038/s41398-020-00954-8

Chan, P. C., Lee, H. H., Hong, C. T., Hu, C. J., & Wu, D. (2018). REM sleep behavior disorder (RBD) in dementia with Lewy bodies (DLB). Behavioral Neurology, 2018, 1–10.

Funahashi, Y., Yoshino, Y., Yamazaki, K., Mori, Y., Mori, T., Ozaki, Y., et al. (2017). DNA methylation alterations in intron 1 of SNCA in patients with Lewy body dementia. Clinical Psychiatry and Neuroscience, 71, 28–35.

Gomperts, S. N. (2016). Lewy Body Dementias: Dementia with Lewy Bodies and Parkinson Disease Dementia. Continuum (Minneapolis, Minn.), 22(2 Dementia), 435– 463. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000309

Guerreiro, R., Ross, O. A., Kun-Rodrigues, C., Hernandez, D. G., Orme, T., Eicher, J. D., et al. (2018). Investigating the genetic architecture of dementia with Lewy bodies: A twostage genome-wide association study. Lancet Neurology, 17, 64–74.

Kouli, A., Camacho, M., Allinson, K., & Williams-Gray, C. H. (2020). Neuroinflammation and protein pathology in Parkinson's disease dementia. Acta Neuropathologica Communications, 8, 211. https://doi.org/10.1186/s40478-020-01083-5.

Lapid, M. I., Kuntz, K. M., Mason, S. S., & Kremers, W. K. (2017). Efficacy, safety, and tolerability of armodafinil therapy for hypersomnia associated with Lewy body dementia: A pilot study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 43(5–6), 269–280. Lee, G., Cummings, J., Decourt, B., Leverenz, J. B., & Sabbagh, M. N. (2019). Clinical drug development for dementia with Lewy bodies: Past and present. Expert Opinion on Investigational

Drugs, https://doi.org/10.1080/13543784.2019.1681398.

Matsunaga, S., Kishi, T., Yasue, I., et al. (2015). Cholinesterase inhibitors for Lewy body disorders: A meta-analysis. International Journal of Neuropsychopharmacology, 19, 1– 15.

McKeith, I. G., Boeve, B. F., Dickson, D. W., et al. (2017). Diagnosis and treatment of dementia with Lewy bodies: Fourth report of the DLB Consortium. Neurology, 89, 88– 100.

Mori, E., Ikeda, M., Kosaka, K., & the Donepezil-DLB Study Investigators. (2012). Donepezil for dementia with Lewy bodies: A randomized, placebo-controlled trial. Annals of Neurology, 72(1), 41–52.

Noufi P, Khoury R, Jeyakumar S, et al. Use of cholinesterase inhibitors in non-Alzheimer’s dementias. Drugs Aging. 2019;36(8):719–731.

Phan, S., Osae, S., Morgan, J., et al. (2019). Neuropsychiatric symptoms in dementia: Considerations for pharmacotherapy in the United States. Drugs in R&D, 19, 93–115.

Walker, Z., Possin, K. L., Boeve, B. F., & Aarsland, D. (2015). Lewy body dementias. Lancet, 386(10004), 1683–1697. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00462-6.

Downloads

Publicado

2024-03-31

Como Citar

Vytor Cardoso Nobre, P., de Albuquerque Cavalcante Barreto, R., Lorenzzo Wanderley de Jesus Correia, V., Lustosa de Oliveira Avelino Lopes, T., Brandão de Albuquerque Maranhão , E., Martins de Brito, I., Cerqueira de Barros Silveira, V., Del Vecchio Silva , S., Cavalcante, R. N. G. Q. de H., Souza Marques , V., Petrius Souza Marques, T., & Ribeiro, J. S. (2024). Demência com corpos de lewy: considerações fisiopatológicas e terapêuticas. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(3), 2852–2861. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n3p2852-2861

Edição

Seção

Artigo Original