Resumo
A cirurgia de Kasai, ou hepatoportoenterostomia, é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento da atresia biliar em neonatos. Essa condição congênita resulta na obstrução das vias biliares, levando à acumulação de bile no fígado. O objetivo da cirurgia de Kasai é restabelecer o fluxo biliar, contornando a obstrução. Durante a cirurgia, uma anastomose é criada entre o fígado e uma porção do intestino delgado, permitindo a drenagem direta da bile. A escolha da técnica específica, como a anastomose em Y ou em H, depende das características anatômicas do paciente. O exame intraoperatório, frequentemente auxiliado por colangiografia, é crucial para avaliar a permeabilidade da anastomose. Embora a cirurgia de Kasai possa ser eficaz quando realizada precocemente, sua viabilidade está condicionada à extensão da obstrução e à presença de complicações. Em casos nos quais a cirurgia não é suficiente para manter um adequado fluxo biliar, ou quando há progressão para cirrose hepática avançada, o transplante hepático torna-se uma alternativa terapêutica importante. Essa abordagem multidisciplinar, envolvendo hepatologistas, cirurgiões pediátricos, enfermeiros especializados e outros profissionais de saúde, é essencial para um diagnóstico preciso, escolha adequada da técnica cirúrgica e manejo pós-operatório. Em resumo, a cirurgia de Kasai desempenha um papel crucial no tratamento da atresia biliar, mas sua eficácia está intrinsecamente ligada à abordagem precoce e à colaboração entre diferentes especialidades médicas.
Referências
FERNÁNDEZ, A. B. et al. Diagnóstico precoce de obstrução de vias biliares em neonatos: a relevância da colangiografia por ressonância magnética. Revista Brasileira de Pediatria, v. 94, n. 5, p. 556-564, 2018.
FERNÁNDEZ, G. S. et al. Transplante hepático em crianças com atresia biliar após falha da cirurgia de Kasai: análise de desfechos e sobrevida. Transplantes e Doações de Órgãos, v. 27, n. 3, p. 210-218, 2023.
LIMA, A. B.; COSTA, P. R. Prognóstico a longo prazo após cirurgia de Kasai: impacto na sobrevida e função hepática. Arquivos de Gastroenterologia, v. 59, n. 1, p. 54-61, 2022.
LIMA, A. B.; COSTA, P. R. Utilização da ultrassonografia abdominal na avaliação de neonatos com suspeita de obstrução das vias biliares. Jornal de Pediatria, v. 97, n. 2, p. 123-129, 2021.
OLIVEIRA, C. S.; SANTOS, M. J. Idade ideal para a cirurgia de Kasai: análise de desfechos em pacientes pediátricos. Jornal Brasileiro de Cirurgia Pediátrica, v. 30, n. 2, p. 134-142, 2019.
ROCHA, F. M. et al. Estratégias de manejo na atresia biliar: transplante hepático e alternativas terapêuticas. Revista Brasileira de Cirurgia Pediátrica, v. 40, n. 2, p. 123-129, 2020.
ROCHA, F. M. et al. Importância da equipe multidisciplinar no tratamento da atresia biliar. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 18, n. 1, p. 67-75, 2018.
SANTOS, J. A. et al. Técnicas cirúrgicas de Kasai: uma revisão atualizada. Cirurgia Pediátrica Internacional, v. 48, n. 4, p. 320-328, 2021.
SILVA, M. A. Cirurgia de Kasai: Uma Revisão Atualizada. Revista Brasileira de Cirurgia Pediátrica, v. 45, n. 2, p. 78-85, 2021.
SILVA, R. M. et al. Indicações e contraindicações da cirurgia de Kasai: uma análise retrospectiva. Revista de Cirurgia Pediátrica, v. 45, n. 3, p. 210-218, 2020.
SOUZA, L. M.; COSTA, R. F. Exame Físico em Neonatologia: Aspectos Clínicos e Diagnósticos. Rio de Janeiro: Editora Guanabara, 2018.
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